fac simile domanda richiesta biglietti Concerto Mahler 17.04.14

Facsimile domanda di prenotazione biglietti
Carta intestata
Istituzione Scolastica
Ufficio Scuola - Botteghino
Fondazione Petruzzelli
- fax n. 0805752969
Il/La
sottoscritto/a
______________________
docente
referente
della
Scuola__________________________________________________________________________
chiede la possibilità di acquistare per i propri studenti biglietti ridotti per assistere al concerto
“Quadri di un’esposizione” diretto dal maestro Daniel Cohen che si terrà giovedì 17 aprile al Teatro
Petruzzelli alle ore 21.00.
Nello specifico, si chiede di poter acquistare:
•
€ 8,00 posti platea, palchi I e II ordine
N. biglietti per studenti __________ + N. biglietti disabile _____________________________
N. biglietti per docente __________ + N. biglietti accompagnatore disabile _______________
•
€ 5,00 posti III e V ordine
N. biglietti per studenti __________ + N. biglietti studenti disabile ______________________
N. biglietti per docente __________ + N. biglietti accompagnatore disabile ________________
Il/la sottoscritto/a ______________________, consapevole che i biglietti verranno assegnati alle
scuole fino a disponibilità posti ed in ragione dell’ordine cronologico di arrivo delle prenotazioni, in
attesa di un riscontro del botteghino della Fondazione Petruzzelli comprovante l’accettazione della
suddetta richiesta, dichiara di aver letto ed accettato quanto contenuto nella circolare Protocollo
U.s. c. e. p. 82/14.
Data
________________
________________________
(Firma Docente referente)
Timbro Scuola
Il sottoscritto è reperibile al seguente numero telefonico ______________________
Eventuale altro riferimento: _____________________________________________