Piano di azione per le situazioni di emergenza

Piano di azione per le situazioni di emergenza
1. Stesura e distribuzione
Piano redatto da:
Distribuito a:
2. Contatti:
Compilare i recapiti di ciascuna persona di seguito indicata. Indicare inoltre l'orario della
giornata in cui la persona del paese ospitante è disponibile e assicurarsi che vi sia una
persona da contattare in ogni momento del giorno o della notte in caso di emergenza.
Mentore presso la scuola ospitante:
Mentore presso la scuola ospitante:
Nome
Indirizzo
Telefono
Telefono
cellulare
E-mail
Disponibilità
Persona da contattare in caso di indisponibilità del mentore:
Nome
Indirizzo
Telefono
Telefono
cellulare
E-mail
Disponibilità
Docente di contatto presso la scuola di provenienza:
Nome
Indirizzo
Telefono
Telefono
cellulare
E-mail
1
Persona da contattare in caso di indisponibilità del docente di contatto:
Nome
Indirizzo
Telefono
Telefono
cellulare
E-mail
Disponibilità
Alunno partecipante:
Nome
Indirizzo
Telefono
Telefono
cellulare
E-mail
Genitori/tutori dell'alunno:
Madre/contatto 1:
Nome
Indirizzo
Telefono
Telefono
cellulare
E-mail
Padre/contatto 2:
Nome
Indirizzo
Telefono
Telefono
cellulare
E-mail
Famiglia ospitante:
Madre ospitante/contatto 1:
Nome
Indirizzo
Telefono
Telefono
2
cellulare
E-mail
Disponibilità
Padre ospitante/contatto 2:
Nome
Telefono
cellulare
E-mail
Disponibilità
3. Procedure di emergenza
Di norma si applicano le procedure descritte alla sezione 4 (Gestione delle situazioni di emergenza).
Se si desidera adattare o modificare una qualunque di queste procedure nonché sviluppare procedure
di emergenza aggiuntive, si prega di inserire le procedure nello spazio sottostante. Indicare la persona
responsabile del coordinamento generale, la suddivisione delle responsabilità e la catena informativa
(chi deve essere informato e quando).
4. Numeri di emergenza nel paese ospitante
 Polizia:
 Assistenza sanitaria (emergenze):
 Numero per le emergenze:
 Altri numeri:
3
5. Informazioni sul Piano assicurativo collettivo Comenius
Le seguenti informazioni sono riportate anche sulla tessera rilasciata da AXA contenente il
codice personale e sul certificato assicurativo dell’alunno.
 Recapiti della compagnia assicuratrice (per spese mediche, disabilità permanente e morte,
responsabilità verso terzi):
 Recapiti della compagnia di assistenza (per assistenza e rimpatrio):
 Numero della polizza dell’alunno Comenius:
6. Lista di controllo dei documenti
I seguenti documenti dovranno essere redatti e sottoscritti dalle parti interessate prima dell'inizio del
soggiorno; gli originali e le copie dovranno essere distribuiti alle parti come descritto nel documento
Gestione delle situazioni di emergenza (capitolo 4.2.1):
 Modulo di candidatura dell'alunno (compreso l'allegato sulle informazioni sul soggiorno in
famiglia)
 Modulo per il consenso dei genitori/tutori
 Norme di comportamento
 Carta della famiglia ospitante
 Modello sanitario (la parte 2 deve essere inserita in busta chiusa e rimanere con l'alunno)
I documenti seguenti devono essere compilati prima della partenza dell'alunno e conservati
congiuntamente affinché possano essere disponibili per le emergenze sanitarie durante il periodo di
mobilità:
 il modello sanitario (parte 2), che deve essere inserito in busta chiusa e rimanere con l'alunno
 il modulo per il consenso dei genitori/tutori
 copia della tessera europea di assicurazione malattia dell'alunno (l'alunno conserva l'originale)
 copia della tessera rilasciata da AXA (l’originale è tenuta dall’alunno) con indicati il codice
personale e i contatti della compagnia assicuratrice e di assistenza
 Guida all’assicurazione per l’alunno Comenius
 le traduzioni del modello sanitario e del modulo per il consenso dei genitori/tutori
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