mobilità proroga maternità

Centro per l’Impiego l’Orientamento e la Formazione
di .................................
Oggetto: Astensione obbligatoria e facoltativa per maternità. Legge n. 236/93 art. 6 co. 4, 5.
Lavoratrice __________________________________________C.F._________________________
Nata il _______________________ a ________________________________________________
Residente a _____________________________________________________________________
Via ______________________________________________________
n. ________________
Iscritta nella lista di mobilità n. _____________ del _______/_______ /_______
A seguito del licenziamento/dimissione per giusta causa, avvenuto in data ______ /______/______
dalla Ditta_________________________________________________________
CHIEDE
Il prolungamento dell’iscrizione per il periodo corrispondente all’astensione (barrare la casella che interessa)
Obbligatoria
Facoltativa
Obbligatoria/Facoltativa
A tal fine dichiara : (barrare la casella che interessa)
che il/la proprio/a figlio/a nome e cognome ________________________________________
è nato/a il____________________
che la data presunta del parto sarà il ________________________
che ha prestato, successivamente alla data di iscrizione in lista, attività lavorativa a tempo
determinato per i periodi di seguito riportati :
Ditta:___________________________________________dal________________al_____________
Ditta:___________________________________________dal________________al_____________
Ditta:___________________________________________dal________________al_____________
Allega: Certificato di nascita, o certificato di data presunta del parto.
Data _____________________
____________________________
firma della lavoratrice