Desenzano d/g (Bs) Tel 030.9911970 GRANFONDO

Desenzano d/g (Bs) Tel 030.9911970
Cognome/Nome
Sesso: M / F
Data di Nascita
Residente:
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Tessera n°
Categoria:
Cod CHIP:
E-Mail (Obbligatoria):
Cell:
Non Tesserato 10 € quota aggiunta per tessera giornaliera per I non tesserati (copertura assicurativa)
ALLEGARE ALL’ISCRIZIONE CERTIFICATO MEDICO, MODULO TESSERA GIORNALIERA COMPILATO .
GRANFONDO COLNAGO
RANDONEE G I R O DEL LAGO DI GARDA
RANDONNÈE GIRO DEL
LAGO DI GARDA +
GRANFONDO COLNAGO
PETTORALE GOLD PER GRANFONDO
COLNAGO
NOMINATIVO STRUTTURA RICETTIVA PRESCELTA : …………………………………………………….
TIPOLOGIA : SINGOLA …DOPPIA USO SINGOLA ….. DOPPIA …. TRIPLA ….. MOBILE HOME ……
NUMERO NOTTI RICHIESTE: DAL …….. AL …………..
Solo per i percorsi della (Granfondo Lungo e Medio ), l’atleta, per essere rilevato e classificato, dovrà essere munito del proprio chip ChampionChip®. Al momento del ritiro
del pacco gara chi non è in possesso del proprio chip potrà acquistarlo al costo di 15 € oppure noleggiarlo versando una cauzione di 10 € . Al termine della manifestazione
il chip noleggiato dovrà essere obbligatoriamente restituito.• Il sottoscritto dichiara, con la presente iscrizione e con il ritiro del numero pettorale di partecipazione agli eventi
COLNAGO CYCLING del 6-8/05/2016, di essere in buone condizioni fisiche e di essere in possesso d’idonea attestazione sanitaria atta a partecipare ad eventi sportivi di questo
tipo. Accetto i termini di partecipazione. Con la firma dichiaro di conoscere e rispettare il regolamento del Colnago Cycling Festival pubblicato integralmente sul sito Internet
www.colnagocyclingfestival.com , tutti gli sponsor dell’evento,tutte le amministrazioni e enti dell’evento, i rispettivi rappresentanti, di accettare tutti i presenti e futuri reclami
o responsabilità di ogni tipo derivanti dalla mia partecipazione all’evento. Concedo la mia autorizzazione a tutti gli enti sopra elencati ad utilizzare fotografie, nastri, video,
immagini all’interno di siti web e qualsiasi cosa relativa alla mia partecipazione all’evento per qualsiasi legittimo utilizzo senza remunerazione.
INFORMATIVA: ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 (“codice in materia di protezione dei dati personali”), si informa 1) che i dati contenuti nella scheda di iscrizione sono
richiesti per l’iscrizione per preparare l’elenco dei partecipanti, la classifica, l’archivio storico, per espletare i servizi dichiarati n o n c h e ’ p e r l a p r e n o t a z i o n e
a l b e r g h i e r a e per l’invio di materiale informativo del “ Colnago Cycling Festival ” che i dati contenuti nel presente modello sono richiesti per l’iscrizione al Colnago
Cycling Festival . 2) Che le conseguenze del mancato conferimento dei dati o delle informazioni di cui sopra consistono nella non ammissione alla manifestazione. 3) Con il
suo consenso i suoi dati anagrafici segnalati nel quadro dei dati personali potranno essere comunicati ad altre società e utilizzati per contattarvi e inviarvi informazioni
commerciali e/o promozionali di prodotti e servizi ed effettuare analisi statistiche, studi e ricerche di mercato. L’elenco aggiornato delle aziende a cui potranno essere
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ricerche di mercato o per inviarvi informazioni commerciali e/o offerte promozionali di prodotti e servizi. I vostri dati saranno custoditi e trattati nel rispetto delle misure di
sicurezza richieste dalla legge, con o senza l’ausilio di mezzi elettronici. Diritti dell’interessato (art. 7 D.Lgs 196/03). In qualsiasi momento l’interessato potrà consultare,
modificare, cancellare gratuitamente i propri dati scrivendo al responsabile del trattamento dei dati personali presso Sportnaturetour . Consento alla comunicazione dei
miei dati per permettervi di ricevere informazioni scientifiche e commerciali, campioni gratuiti, buoni sconto o essere contattato per sondaggi d’opinione .
MODULO DA TRASMETTERE VIA E-MAIL A : [email protected] , INDICANDO COME OGGETTO “ COLNAGO CYCLING FESTIVAL 2016 “ , ALLEGANDO I RELATIVI
DOCUMENTI I OBBLIGATORI IN BASE ALL’EVENTO PRESCELTO COME LIBERATORIA GIRO DEL LAGO RANDONEE , MODULO DI RITIRO PETTORALI, COPIA TESSERA AGONISTICA O
CICLOTURISTICA E/O MODULO RICHIESTA CARTELLINO GIORNALIERO NONCHE’ COPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA’.ALLA RICEZIONE DELLA NOSTRA CONFERMA DOVRA’
ESSERE VERSATO L’IMPORTO TOTALE DEL PACCHETTO PRESCELTO , TRAMITE ADDEBITO SU CARTA DI CREDITO ( VISA O MASTERCARD), VI INVIEREMO L’APPOSITO MODULO DA
COMPILARE E FIRMARE.
CANCELLATION POLICY:
FINO AL 31MARZO 2016 SARA’ POSSIBILE ANNULLARE LA PRENOTAZIONE SENZA PENALE ( PREVIO SPESE OPERATIVE DI EURO 50,00 PER CAMERA) . DAL 01 APRILE 2016 LA
PENALE
SARA’ PARI AL 100% DEL TOTALE .
Data
Firma (