scheda di adesione Musicando definitiva_nuova

“MUSICANDO FESTIVAL” RICCIONE 11-14 APRILE 2010 – SCHEDA DI ADESIONE
Da compilare ed inviare entro il 15 febbraio 2010 a:
Promhotels Riccione - Corso F.lli Cervi 76/a – 47838 Riccione (RN)
tel. 0541-604160 fax 0541-601775 e-mail [email protected]
Nome del coro
Direttore e/o Responsabile del coro
Indirizzo, via e numero civico
Cap. e città
Telefono – fax – indirizzo e-m@il
CANTORI MASCHI NR. ____________
CANTORI FEMMINE NR.____________
ACCOMPAGNATORI MASCHI NR.___________
ACCOMPAGNATORI FEMMINE NR.____________
TOTALE PARTECIPANTI NR.____________
Si richiede l’iscrizione ai seguenti laboratori:
CORI DAL FILM “THE MISSION” DI E. MORRICONE - docente Andrea Mistaro
S ______ A _____ T _____ B ______
VOCI IN MOVIMENTO: docente Cinzia Zanon
S ______ A _____ T _____ B ______
CORI DA MUSICAL - docente Giovanni Mirabile
S ______ A _____ T _____ B ______
GOSPEL: docente Nehemiah Brown
S ______ A _____ T _____ B ______
PARTECIPAZIONE AL “CONCORSO MUSICANDO”: SI
NO
QUOTA: (indicare con una croce la sistemazione prescelta). Il costo di partecipazione a persona (senza
distinzione tra coristi ed accompagnatori) è di
Euro 180,00 (hotel 3 stelle)
Euro 170,00 (hotel 2 stelle)
Si richiedono n._______ camere singole,
supplemento per camera singola in hotel 3 stelle
supplemento per camera singola in hotel 2 stelle
Euro 17,00
Euro 12,00
Si conferma che la quota di anticipo è stata versata a mezzo bonifico bancario in data__________________
come risulta dalla copia della ricevuta allegata.
Ai sensi del Dlgs. 196/2003 informiamo i partecipanti in merito al trattamento dei dati personali riportati sulla presente scheda, circa la
necessità di destinare a terzi tali dati (strutture alberghiere). Il mancato consenso del trattamento dei dati personali compromette tale
adempimento. Il firmatario autorizza la Promhotels Riccione stessa, ai sensi dell’art. 23 del Dlgs. 196/03 al trattamento dei dati indicati.
In particolare con la sottoscrizione del presente modulo si dà atto di avere esattamente soppesato i contenuti dell’art. 13 del Dlgs.
196/03 e in particolare delle finalità e modalità del trattamento cui sono destinati i dati e quant’altro previsto nella norma richiamata.
Data ______________________
Firma ________________________________
1/1
Viale Gramsci, 104 – 47838 Riccione
Tel/fax 0541.604890 cell. 335.6117390
e-mail: [email protected]
internet: www.musicandoriccione.it
“CONCORSO MUSICANDO” RICCIONE 13 APRILE 2010 – SCHEDA DI ADESIONE
Da compilare ed inviare entro il 15 febbraio 2010 a:
Promhotels Riccione - Corso F.lli Cervi 76/a – 47838 Riccione (RN)
tel. 0541-604160 fax 0541-601775 e-mail [email protected]
Nome del coro
Direttore e/o Responsabile del coro
Indirizzo, via e numero civico
Cap. e città
Telefono – fax – indirizzo e-m@il
CATEGORIA: _______________________________________________________________________________
Il sottoscritto_______________________________________________________________________________
Via________________________________________________________________________________________
Città________________________________________________________CAP___________________________
Tel.____________________________fax________________________Cell._____________________________
m@il_______________________________________________________________________________________
in qualità di________________________________________del Coro_________________________________
dichiara di accettare incondizionatamente il regolamento del “Concorso Musicando” e chiede di
iscrivere il complesso che rappresenta alla competizione. A tale scopo fornisce le seguenti informazioni:
Direttore del Coro:___________________________________
N° componenti del Coro:______________________________
Si conferma che la quota di iscrizione pari ad € 100,00 è stata versata a mezzo bonifico bancario in
data__________________come risulta dalla copia della ricevuta allegata.
Inoltre, il sottoscritto autorizza l’Associazione Steps, organizzatrice dell’evento, al trattamento dei
dati personali, secondo quanto stabilito dalla legge 675/96.
NECESSITA’ DI PERNOTTAMENTO:
SI
NO
Riferimenti per prenotazioni alberghiere:
Promhotels Riccione – Sig.ra Karin Gelmini
tel. 0541-604160
fax 0541-601775
e-m@il [email protected]
Data ______________________
Firma ________________________________
1/2
Viale Gramsci, 104 – 47838 Riccione
Tel/fax 0541.604890 cell. 335.6117390
e-mail: [email protected]
internet: www.musicandoriccione.it
REPERTORIO
( IN ORDINE DI ESECUZIONE)
1. Autore…………………………………………...
Titolo……………………………….……………
2. Autore……………………………………….…..
Titolo…………………………………………....
3. Autore……………………………….…………..
Titolo…………………………………….………
4. Autore……………………………………………
Titolo…………………………………….……….
5. Autore………………………………….………..
Titolo………………………………………………
2/2
Viale Gramsci, 104 – 47838 Riccione
Tel/fax 0541.604890 cell. 335.6117390
e-mail: [email protected]
internet: www.musicandoriccione.it