Richiesta iscrizione Albo Professionale dei Periti Agarri e dei Periti

Al Consiglio Provinciale dei Periti Agrari
e dei Periti Agrari Laureati
Luigi Guercio, 197
Bollo
da
€uro
16,00
84121 S A L E R N O
OGGETTO: Richiesta iscrizione Albo Professionale dei Periti Agarri e dei Periti Agrari Laureati.
Il sottoscritto ________________________, nato a ___________________ il ______________
di sesso ___, e residente in ______________________________ alla Via _________________
n° __, tel. _______________________, cell. _______________________________________,
e-mail ______________________________________________________ esercente l’attività di
__________________________, C.F. _____________________________, in possesso del
diploma Perito Agrario, conseguito presso l’Istituto Tecnico Agrario di ______________ nell’a.s.
__________ e dell’Abilitazione all’esercizio dell’attività professionale conseguita l’Istituto
Tecnico Agrario di __________________ nell’a.s. _________, con la presente istanza si pregia
C H I E D E R E
a codesto Collegio provinciale, l’iscrizione all’Albo Professionale.
A tal fine il sottoscritto dichiara di NON svolgere attività incompatibile, a norma di legge,
con l’esercizio della professione e si impegna di comunicare a codesto Collegio l’eventuale
inizio di attività professionale.
Dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 10 della Legge 196/2003
che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente
nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Distinti saluti.
____________, lì ________________.
Con Osservanza
___________________________________
FIRMA
allegare documento di identità come da art. 38 del DPR445/2000
___________________________________________________________________________________
DOCUMENTI OCCORRENTI PER L’ISCRIZIONE ALL’ALBO DEI PERITI AGRARI
E DEI PERITI AGRARI LAUREATI DELLA PROVINCIA DI SALERNO
1. Domanda diretta al Consiglio del Collegio dei Periti Agrari e dei Periti Agrari Laureati (in
bollo);
2. Copia autenticata del Titolo di Studio (Diploma e&o Laurea);
3. Certificato di Abilitazione e/o copia autenticata;
4. Certificato di nascita;
5. Certificato di residenza;
6. Certificato del Casellario Giudiziale (verrà richiesto a cura del Collegio);
7. Dichiarazione con la quale l’aspirante attesta di non svolgere attività incompatibile, a
norma di legge, con l’esercizio della professione e si impegna a comunicare al Consiglio
del Collegio l’eventuale inizio di attività;
8. Ricevuta di versamento di C/C n° GU/8003 - Ufficio Registro Tasse Concessioni
Governative per l’importo di €uro 200,00;
9. Ricevuta del versamento sul C/C n° 14920813, intestato al Collegio dei Periti Agrari e dei
Periti Agrari Laureati di Salerno della tassa di iscrizione, di l’importo di €uro 100,00 per i
neo abilitati e questo per i primi due anni di iscrizione;
10. Ricevuta del versamento sul C/C n° 14920813, intestata al Collegio dei Periti Agrari e dei
Periti Agrari Laureati di Salerno della tassa di iscrizione, per l’importo di €uro 160,00 per
le reiscrizioni all’Albo;
11. Ricevuta del versamento sul C/C n° 14920813, intestata al Collegio dei Periti Agrari e dei
Periti Agrari Laureati di Salerno della tassa di iscrizione, per l’importo di €uro 120,00 per
i richiedenti l’iscrizione nell’Elenco Speciale;
12. Versamanto di €uro 12,00 per il rilascio del tesserino professionale;
13. Versamento di €uro 10,00, un tantum per l’attivazione della casella di posta elettronica
certificata (P.E.C.);
14. Fotocopia del documento di riconoscimento valido;
15. Fotocopia del tesserin
16. o del codice fiscale;
17. N° 2 Foto formato tessera.
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N.B.
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I documenti di cui al punto 4) e 5) possono essere forniti sotto forma di dichiarazione sostitutiva;
I Versamenti di cui ai punti 10 e 11 possono essere fatti direttamente alla Segretetia del Collegio al
momento dela presentazione della domanda di iscrizione.