Scarica il modulo di iscrizione - Villastanza Street Basket 2008 __
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VILLASTANZA StreeT BasKeT 2 giugno 2008 Nome della squadra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SI PREGA DI SCRIVERE LEGGIBILE IN STAMPATELLO L’EMAIL E IL TELEFONO DEL CAPITANO SARANNO UTILIZZATI PER LE COMUNICAZIONI ALLA SQUADRA Capitano 2° giocatore 3° giocatore 4°giocatore Nome:_______________________________ Nome:_______________________________ Nome:_______________________________ Nome:_______________________________ Cognome:______________________Età:__ Cognome:______________________Età:___ Cognome:______________________Età:___ Cognome:______________________Età:___ Indirizzo:_____________________________ Indirizzo:_____________________________ Indirizzo:_____________________________ Indirizzo:_____________________________ ____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Città:________________________________ Città:________________________________ Città:________________________________ Città:________________________________ Cap:________________________________ Cap:_________________________________ Cap:_________________________________ Cap:_________________________________ Telefono:____________________________ Telefono:_____________________________ Telefono:_____________________________ Telefono:_____________________________ Email:_______________________________ Email:________________________________ Email:________________________________ Email:________________________________ Firma del giocatore (leggere Dichiarazione LIBERATORIA): Firma del giocatore(leggere Dichiarazione Firma del giocatore (leggere Dichiarazione LIBERATORIA): Firma del giocatore(leggere Dichiarazione ____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ Firma del genitore (se minorenne): Firma del genitore (se minorenne): Firma del genitore (se minorenne): Firma del genitore (se minorenne): ____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ LIBERATORIA): MOLTO IMPORTANTE: LIBERATORIA La presente Dichiarazione Liberatoria dovrà essere letta da ciascun giocatore, nonchè dai rispettivi genitori o legalmente responsabili, qualora il giocatore sia minore di 18 anni. La firma apposta su ciascuna scheda di iscrizione comporta la piena e consapevole lettura e comprensione di quanto vi è contenuto e la conferma di volervisi attenere. “Con la sottoscrizione della presente, dichiario di essere a conoscenza dei rischi connessi alla mia partecipazione a questo torneo e alle attività collaterali.Dichiaro, altresì, di voler liberare ed esonerare gli organizzatori dell’evento, gli sponsors, da tutte le azioni, cause e qualsivoglia tipo di procedimento giudiziario e/o arbitrale, ivi inclusi – a mero titolo esemplificativo e non esaustivo – quelli relativi ad infortuni di gioco durante la disputa delle gare e/o al rischio di smarrimento di effetti personali per furto o qualsivoglia altra ragione. Gli organizzatori dell'evento non sono responsabili dell'esattezza dei dati forniti dai singoli giocatori.Prima dell'iscrizione a questo torneo sarà mia cura ed onere verificare sia le norme e le disposizioni che mi consentono di partecipare al torneo, sia la mia idoneità fisica. Inoltre, con la sottoscrizione della presente, autorizzo gli organizzatori dell’evento (ovvero i soggetti da esso all’uopo incaricati) a riprendere tale manifestazione con foto, filmati, TV, radio, videoregistratori e/o altri strumenti di comunicazione noti o sconosciuti, indipendentemente da chi li abbia effettuati, e ad utilizzare gli stessi nel modo che verrà ritenuto più opportuno, con assoluta discrezione, per ogni forma di pubblicità, promozione, annuncio o a scopo commerciale senza pretendere alcun rimborso di qualsiasi natura e senza richiedere alcuna forma di compenso. Dichiaro e certifico infine, sotto la mia esclusiva responsabilità, di essere stato accuratamente visitato da un medico che mi ha concesso l’idoneità fisica a partecipare a tale manifestazione.” LIBERATORIA): PAGAMENTO: 5 € per ogni giocatore della squadra Termine dell’iscrizione: venerdì 30 maggio 2008 Il REGOLAMENTO e la FORMULA del torneo verranno consegnati al ritrovo prima dell’inizio del torneo stesso Consegna la scheda di iscrizione presso: -Orsenigo Moto via Matteotti, Parabiago - Mondogelato presso Auchan Nerviano Il TORNEO si svolge presso il campo dell’oratorio di Villastanza, via Don Gaetano Barbanti. Il ritrovo è previsto per le 9:00 del 2 giugno 2008 per il briefing iniziale. Le finali e le premiazioni si tengono in serata. info @ - www.parabiago3vs3.altervista.org - http://roostersparabiago.spaces.live.com/ Non sono accettate iscrizioni senza pagamento Per informazioni e contatti: [email protected] http://roostersparabiago.spaces.live.com/