bozza modello tesseramento soci 2016.17

SCI CLUB GUASTALLA
Associazione Sportiva Dilettantistica
1976 – 2016
40 ANNI DI SPORT
MODULO RICHIESTA ISCRIZIONE STAGIONE 2016/2017
SOCIO ……
NATO A
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IL
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VIA …………………………………………………………..
CITTA' ……………………………….
CAP ……………..
TEL ………………………………………………………….
CELLULARE: ………………………………………….
E-MAIL: …………………………………………………
SCI
Livello: mai
SNOW
principiante
medio
FONDO
avanzato
___
**Lo Sci Club Guastalla declina qualsiasi
responsabilità per i minori non
accompagnati **
Il Socio dichiara che, per eventuali infortuni non
coperti dalle polizze attivate, si impegna ad
esonerare la suddetta società, i suoi rappresentati
legali, i suoi accompagnatori da ogni
responsabilità.
Sono consapevole della necessità di essere in
possesso del certificato di idoneità Medica
rilasciata da un ente preposto. Mi impegno
pertanto a fornirne copia nel più breve tempo
possibile, esonerando la Società o i suoi
Rappresentanti da ogni responsabilità relativa
alla mancata o ritardata consegna.
Preso atto dell'Informativa sulla tutela dei dati
personali, do il consenso al trattamento dei miei
dati per la comunicazione di informazioni
commerciali da parte dello Sci Club Guastalla e di
società ad esso collegate, secondo quanto descritto
nel punto 4 dell'informativa ai sensi dell'art. 13 del
Decreto legislativo n. 196 del 30 giugno 2003 sulla
tutela dei dati personali; consapevole del fatto che
un mio eventuale rifiuto comporterebbe
l'impossibilità di erogarmi il servizio da me
richiesto, esprimo il mio consenso al trattamento e
alla comunicazione dei miei dati per la registrazione
e per ricevere informazioni su iniziative ed
opportunità commerciali riservate ai soci.
HO VERSATO LA QUOTA DI € ………………..….…. IL ………………...…….…. Letto fronte/retro FIRMA ………………………………………
•
OBBLIGATORIO per i minori FIRMA Genitore
....................…………………………................……………
(dal 2001)
€ 25,00
€ 15,00
€ 32,00
€ 10,00
€ 75,00
€ 110,00
prezzo agevolato valido solo con iscrizione iniziale
Le tipologie delle coperture Assicurative sono a disposizione sui seguenti siti internet:
Sci Club Guastalla: www.scisicuro.it Fisi: www.fisi.org Uisp: www.uisp.it/assicurazione
Informativa ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. 196/2003
1. La legge indicata in oggetto regola la riservatezza dei dati personali ed impone una serie di obblighi in capo a chi
"tratta" informazioni riferite ad altri soggetti. Tra gli adempimenti da rispettare c'è quello di:
a) informare i soggetti cui i dati si riferiscono in merito all'utilizzo che viene fatto dalle relative informazioni;
b) chiedere il consenso allo svolgimento delle relative operazioni.
2. La norma in questione intende come "trattamento" dei dati le seguenti operazioni:
l Raccolta l Elaborazione l Utilizzo l Distruzione
l Registrazione l Modificazione l Interconnessione l Selezione
l Organizzazione l Estrazione l locco
l Conservazione l Raffronto l Cancellazione
3. In relazione al rapporto di associazione che si instaura con l'odierna sottoscrizione e ritiro della tessera/affiliazione ed
in osservanza alle disposizioni citate la informiamo che:
a) i dati personali riportati sulla predetta tessera/affiliazione sono necessari per comprovare l'avvenuta adesione;
b) i dati personali in questione saranno trattati:
I) su supporto informatico/cartaceo;
II) da soggetti autorizzati all'assolvimento di tali compiti, costantemente identificati, opportunamente
istruiti e resi edotti dei vincoli imposti dal D.lgs. 196/2003;
III) con l'impiego di misure di sicurezza atte a garantire la riservatezza del soggetto interessato cui i dati si
riferiscono e di evitare l'indebito accesso a soggetti terzi o a personale non autorizzato.
c) i dati in argomento verranno comunicati:
I) per esclusive ragioni statistiche alle Federazioni o Enti di Promozione Sportiva competenti per territorio;
II) alla Federazione Nazionale di appartenenza o agli Enti di Promozione Sportiva Nazionali ai quali l’associazione è iscritta,
oltre che per le ragioni di cui alla precedente lettera a), affinché la stessa possa a sua volta comunicarli al C.O.N.I. per gli
adempimenti previsti dalla legge.
III) a Enti, Società o soggetti che intrattengono rapporti con l’associazione, ai fini dell'aggiornamento sulle iniziative da
loro promosse a favore dei singoli associati tramite l’invio di comunicazioni, newsletter a mezzo posta ordinaria e/o
elettronica, sms, ecc.; ad altre Associazioni/Società sportive nell'ambito della gestione tecnica delle attività nei casi
previsti dalle normative regolamentari delle diverse discipline. A Enti, società con finalità di marketing e promozionali a
terzi, con i quali l’Associazione abbia instaurato rapporti di natura promozionale e/o accordi a favore dei propri associati,
e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge.
4. L'associazione, a seguito di una Sua segnalazione, può venire a conoscenza di un suo eventuale infortunio ai fini di
dimostrare alla compagnia di assicurazione che a suo tempo è stato instaurato il rapporto associativo in forza del quale è
prevista la stipula di una polizza contro gli infortuni accaduti nel corso dell’attività sportiva.
5. Espressamente informiamo e chiediamo l’autorizzazione per la pubblicazione ed utilizzo, in qualsiasi forma, delle
immagini riferite all’attività da noi svolta durante iniziative promosse e/o organizzate dall’associazione, che ritraggano i
soci della società sportiva/singoli soci.
Tale consenso viene accordato purché la pubblicazione non avvenga per perseguire finalità di natura economica.
La posa e l'utilizzo delle immagini sono da considerarsi effettuate in forma gratuita.
Tutti i dati saranno conservati sia su supporto cartaceo che informatico, garantendo la riservatezza prevista dalla legge.
6. Per una più completa cognizione dei suoi diritti in relazione ai trattamenti dei dati, potrà fare riferimento ai contenuti
di cui all’at. 13 del D.Lgs 196/2003.
RAPPORTO DI ASSOCIAZIONE
In relazione al rapporto di associazione che si instaura all’atto di tesserarsi l’associato si impegna a rispettare lo Statuto, i
Regolamenti, i deliberati degli Organi Dirigenti, a versare le quote previste e ad accettare la polizza assicurativa prevista la
cui sintesi è riportata sulla tessera sociale.