scheda iscrizione autoscuola del negro

SCHEDA DI ADESIONE CORSI AUTOSCUOLA
COGNOME
NOME
NATO A
IL
RESIDENTE A
CAP
VIA
N°
Corso Recupero Punti patente:
A
B
C
D
BE
CE
C.F.
DE
TELEFONO
CEL
Patente da conseguire:
A
B
C
D
BE
CE
DE
ALTRO ___________________________________________________
Iscrizione Autoscuola “DEL NEGRO ”
Per aderire ai corsi è necessario compilare la scheda di adesione compilata in tutte le sue parti e consegnarla personalmente all’
Autoscuola DEL NEGRO S.r.l a socio unico ovvero al seguente indirizzo: Autoscuola DEL NEGRO S.r.l a socio unico via P.M. Kolbe 1/e
Ponte San Nicolò (PD)via fax al n. 049/8962224.
Informativa e consenso ai sensi della D.lgs 196/2003
Ai sensi dell'art. 13 del D.lgs 196/2003 e in relazione ai dati personali che si intende trattare, la informiamo di quanto segue:
1) Il trattamento a cui saranno sottoposti i dati personali richiesti o acquisiti è diretto esclusivamente all'espletamento - da parte
dell’autoscuola DEL NEGRO S.r.l a socio unico delle finalità attinenti l'attività di formazione professionale e di quella ad essa connesse,
necessarie ai sensi delle vigenti disposizioni di Legge.
2) Il trattamento può essere effettuato con mezzi cartacei ed informatici
3) Il conferimento dei dati è facoltativo; tuttavia, l'eventuale rifiuto a fornirli può comportare l'impossibilità, da parte dell’ Autoscuola
DEL NEGRO S.r.l a socio unico a considerare la Sua iscrizione.
4) I suoi dati saranno comunicati, per le medesime finalità di cui al punto 1, al C.E.D. del Ministero delle infrastrutture e dei Trasporti
Terrestri - Ufficio Motorizzazione civile di Padova per le formalità delle Pratiche patenti relative a: Richiesta di Foglio Rosa,
prenotazione esami di teoria e prenotazione esami di guida
5) Titolare del trattamento dei Suoi dati è l’ Autoscuola DEL NEGRO S.r.l a socio unico, nella persona deli’ Amministratore Unico Claudio
Del Negro con sede in Ponte san Nicolò (PD) via P.M.Kolbe 1/E.
6) L'art. 7 del D.lgs conferisce all'interessato l'esercizio di specifici diritti, tra cui quelli di ottenere dal titolare la conferma dell'esistenza
o meno di propri dati personali e la loro comunicazione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell'origine dei dati, nonché della
logica e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati
trattati in violazione della Legge, nonché l'aggiornamento, la rettifica o, se vi è interesse, l'integrazione dei dati; di opporsi, per motivi
legittimi, al trattamento.
Attestazione di consenso : Dichiaro di aver ricevuto l'informativa ed esprimo il consenso al trattamento dei dati personali per i
fini dichiarati.
Data
_____/_____/_________
Firma
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