provincia di arezzo - Comune di Montevarchi

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PROVINCIA
DI AREZZO
SERVIZIO ECOLOGIA
Via San Lorentino, 25
52100 Arezzo
Tel. 0575-3354305
Fac-simile della domanda di AUTORIZZAZIONE alle emissioni in atmosfera per NUOVO,
TRASFERIMENTO, MODIFICA di Stabilimento e RINNOVO della autorizzazione da presentare con la
relazione tecnica:
La presente domanda e relazione tecnica deve essere inviata al SUAP del Comune in n. 5 copie.
Sarà cura dello stesso SUAP trasmetterne 1 copia a ciascuno dei seguenti Enti:
• Provincia di Arezzo
• Dipartimento Provinciale dell’A.R.P.A.T. di Arezzo
• Comune di appartenenza
• USL n. 8 - SIPT della zona di appartenenza
Elaborati che costituiscono la relazione tecnica da allegare alla domanda dì autorizzazione
ai sensi dell'art. 269 e ai sensi dell'art. 281 del D. Lgs. n. 152/2006 e s.m.i.:
1.
Descrizione dell'ubicazione dell'impianto:

2.
estratto di mappa catastale;
estratto del PRG che riporti l’indicazione della sede dello stabilimento;
planimetria generale dello stabilimento in scala adeguata, con indicati i punti di emissione;
prospetto laterale dello stabilimento con evidenziato l'altezza dei camini;
rappresentazione della presenza di immobili destinati a civile abitazione nel raggio di m 100 dai
punti di emissione;
documentazione fotografica presa dall'immobile oggetto dell'intervento verso i quattro punti
cardinali, finalizzata a rappresentare il contesto urbanistico nel quale si va ad inserire
l'intervento;
Descrizione del ciclo produttivo:

3.
descrizione del ciclo produttivo;
per gli impianti oggetto di modifica descrizione del ciclo produttivo prima e dopo la modifica;
elenco delle materie prime e dei prodotti utilizzati con la stima dei quantitativi annui;
schede tecniche di sicurezza dei prodotti utilizzati;
calcolo e/o stima degli inquinanti emessi dagli impianti dello stabilimento oggetto di
autorizzazione;
adeguata documentazione che dia dimostrazione di avere operato l'effettiva valutazione, i
relativi esiti, con riferimento alla applicabilità delle migliori tecnologie disponibili rispetto alla
proposta presentata, secondo quanto stabilito dall'art. 275, comma 7, del D.Lgs. 152/2006;
descrizione delle caratteristiche tecniche degli impianti termici con indicazione dei combustibili
utilizzati negli stessi;
descrizione dettagliata degli impianti di abbattimento delle emissioni soggette ad
autorizzazione;
Scheda riassuntiva e descrittiva delle caratteristiche delle emissioni (vedi fac-simile allegato):

per le modifiche di stabilimento, scheda riassuntiva prima e dopo la modifica.
Versione Novembre 2011
Al SUAP di
Il sottoscritto…………………………………………………………………………………………………………………….
nato a ……………….………………, il ……………………. residente in ……………………….……………………..
nella sua qualità di titolare/legale rappresentante della …………………………………………………………………...
con sede legale in…………………………………………via ………………………………………..……………………...
relativamente allo stabilimento da ubicarsi nel Comune di …………………………..…………………………………..
via………………………………………………………………………………………………………………………………...
esercente attività di ……………………………………………………………………………………………………………
telefono ………………………..fax………………………e-mail (pec)………………………………………………………
consapevole delle responsabilità penali connesse alla produzione di dichiarazioni mendaci, punite ai sensi
dell’art. 496 del Codice Penale e dell’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000
chiede
ai sensi dell'art. 269 comma 2 (NUOVO STABILIMENTO) del D.Lgs. n. 152/2006, l'autorizzazione per le
emissioni in atmosfera.
Allega all'uopo la seguente documentazione:
1)________________________________________________________________________________________
2)________________________________________________________________________________________
3)________________________________________________________________________________________
4)________________________________________________________________________________________
Dichiara, altresì, che l’attività svolta dalla Società richiedente non è sottoposta ad Autorizzazione Integrata
Ambientale, a Valutazione Ambientale Strategica, oppure a Valutazione di Impatto Ambientale, ai sensi del
D.Lgs. n. 152/2006.
data ………………………………..
Firma e timbro dell’impresa
Eventuale studio tecnico/professionale incaricato della pratica: ………………………………………….
Tel. ……………………………………., cell. ………………………………………….
Al SUAP di
Il sottoscritto………………………………………………………………………………………………………………
nato a ……………….………………, il ……………………. residente in ……………………….…………………….
nella sua qualità di titolare/legale rappresentante della……………………….………………………………………
con sede legale in…………………………………………via ………………………………………………………….
relativamente allo stabilimento da ubicarsi nel Comune di …………………………..……………………………...
via…………………………………………………………………………………………………………………………...
esercente attività di ………………………………………………………………………………………………………
già svolta nel Comune di ……………………………………….via…………………………………………………….
in possesso della autorizzazione per l’emissioni in atmosfera rilasciata da ……………………………………….
con atto n. ……………………………………del ………………………………………………………………………..
telefono………………………..fax………………………e-mail (pec)…………………………………………………
chiede
ai sensi dell'art. 269 comma 2 (TRASFERIMENTO STABILIMENTO) del D.Lgs. n. 152/2006,
l'autorizzazione per le emissioni in atmosfera.
1)_____________________________________________________________________________________
2)_____________________________________________________________________________________
3)_____________________________________________________________________________________
4)_____________________________________________________________________________________
D.Lgs. n. 152/2006.
data ………………………………..
Tel. ……………………………………., cell. ………………………………………….
Al SUAP di
Il sottoscritto………………………………………………………………………………………………………………
relativamente allo stabilimento da ubicato nel Comune di …………………………..……………………………...
via…………………………………………………………………………………………………………………………...
con atto n. ……………………………………del ………………………………………………………………………..
chiede
ai sensi dell'art. 269 comma 8 (MODIFICA STABILIMENTO) del D.Lgs. n. 152/2006, l'autorizzazione per le
emissioni in atmosfera.
1)_____________________________________________________________________________________
2)_____________________________________________________________________________________
3)_____________________________________________________________________________________
4)_____________________________________________________________________________________
D.Lgs. n. 152/2006.
data ………………………………..
Tel. ……………………………………., cell. ………………………………………….
Al SUAP di
Il sottoscritto………………………………………………………………………………………………………………
relativamente allo stabilimento da ubicato nel Comune di …………………………..……………………………...
via…………………………………………………………………………………………………………………………...
con atto n. ……………………………………del ………………………………………………………………………..
chiede
□
ai sensi dell'art. 269 comma 7 (RINNOVO AUTORIZZAZIONE) del D.Lgs. n. 152/2006,
l'autorizzazione per le emissioni in atmosfera.
□
ai sensi dell'art. 281 comma 1 (RINNOVO AUTORIZZAZIONE) del D.Lgs. n. 152/2006,
l'autorizzazione per le emissioni in atmosfera
1)_____________________________________________________________________________________
2)_____________________________________________________________________________________
3)_____________________________________________________________________________________
4)_____________________________________________________________________________________
D.Lgs. n. 152/2006.
data ………………………………..
Tel. ……………………………………., cell. ………………………………………….
QUADRO RIASSUNTIVO DELLE EMISSIONI
Stabilimento………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Via…………………………………………………………………………Comune……………………………………………………………………...
Sigla
Origine
Portata
fumi secchi
Sezione
(Nm3/h)
(m2)
Velocità Temp. Altezza
allo
emiss. camino
sbocco
(m/s)
(°C)
(m)
Durata
emissione
h/g
gg/a
Impianto
Abbatt.
Inquinanti
mg/Nm3
g/h