Progetto per l`informatizzazione e l`automazione della gestione dei

ULSS n. 5 Ovest Vicentino
Progetto per
l’informatizzazione e
l’automazione della
gestione dei farmaci in reparto.
(Progetto segnalato dal Forum PA – Sanità 2005)
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Problematiche cliniche
• Errori umani in:
– Prescrizione
– Interpretazione
– somministrazione
• Tipi di errore
–
–
–
–
Tipo di farmaco (principio attivo)
Formato del farmaco
Dosaggio
Orario di somministrazione
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Problematiche amministrative
•
•
•
•
•
•
•
•
Controllo delle giacenze approssimato
Controllo della scadenza (scarto farmaci)
Gestione del riordino alla farmacia
Carico dell’armadio
Rifornimento carrello impreciso
Registrazione attività non garantita
Statistiche consumi approssimate
Possibilità di furti
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Conseguenze
•
•
•
•
•
•
Errori clinici
Errori di registrazione
Attività amministrative sommerse
Eccesso di giacenze
Perdita farmaci per scadenza o furti
Passaggi ripetuti presso l’armadio per
carrello incompleto
• Assenza di dati attendibili per valutazioni
• Impossibilità di valutare efficacia cura
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IL SISTEMA
BUSTERSPID
IL SOFTWARE TRG
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Gestione prescrizione
informatizzata
•
•
•
•
•
Prescrizione assistita al capezzale del paz.
Prontuario farmaceutico in linea;
Prontuario farmaceutico aziendale in linea;
Conoscenza precisa giacenza in reparto
Conoscenza totale dei farmaci
(indicazioni, controindicazioni, dosi)
• Scelta farmaci con medesimo
principio att.
• Certezza farmaco prescritto
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Gestione somministrazione
•
•
•
•
•
Gestione del carrello
Programmazione Somministrazioni
Controllo delle Somministrazioni
Check di somministrazione
Assoluta garanzia tra prescritto e
somministrato
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IL SISTEMA
BUSTERSPID
L’ARMADIO
AUTOMATICO
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Funzioni
•
•
•
•
•
Gestisce le scorte del reparto
Effettua il riordino alla farmacia aziendale
Eroga i farmaci per completare il carrello
Controlla le scadenze dei farmaci
Fornisce in tempo reale la giacenza
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
SISTEMA BUSTERSPID
Access-point WIFI
per colleg. Tablet
PC
BUSTERSPID e
relativa console
Postazioni negli
studi medici
Server
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Tablet PC
in reparto
per medici
e infermieri
Schema logico BUSTERSPID
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Prescrizione informatizzata
Consulta
l’archivio
dei farmaci
Database Farmaci
Inserisce o
modifica la
terapia
farmacologica
nel server
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ogni giorno
Riceve l’ordine per
i farmaci da
somministrare
Preparazione carrello farmaci
Prima di ogni giro di somministrazione
L’infermiere passa dal BUSTERSPID
BUSTERSPID consegna solo
i farmaci necessari a completare il carrello
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Somministrazione certificata
OK!
Farmaco giusto a
giusto paziente
Check Paziente
Check
farmaco da
somministrare
Esamina terapia
Sceglie farmaco
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Gestione farmaci
Prepara
carrello
Prescrizione
Ordine
automatico
alla
farmacia
Consegna
Cesta con i
farmaci
FARMACIA
CENTRALE
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IL BUSTERSPID
Monitor Touch
screen
Punto prelievo
singola confezione
Rastrelliera per
carico e scarico
multiplo
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Caratteristiche fisiche
•
•
•
•
•
•
•
Manipola confezioni intere (no monodose)
In entrata legge codice a barre univoco
Conserva ca. 700 diverse confezioni
Gestisce misure diverse delle confezioni
Eroga un farmaco alla volta o diversi
Conoscenza precisa contenuto
Gestisce il periodo conservazione
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
Caratteristiche Logiche
• Gestisce i farmaci per singola dose
(pastiglia, fiala, gocce, ecc..)
• Conosce precisamente le dosi da somm.
• Conosce effettiva giacenza sul carrello
• Consegna solo le confezioni per
completare carrello
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
IL BUSTERSPID
Interno del BUSTERSPID
All’interno c’è spazio per 700
confenzioni di diversa forma e
misura.
BUSTERPSPID riconosce dalla
rastrelliera la dimensione della
confezione e la ripone nel
corretto deposito.
BUSTERSPID legge il codice a
barre sulla confezione ed
aggiorna la giacenza nel
database
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Vantaggi Clinici
• Sicurezza totale – nessun errore: “3 G”
– Giusto Farmaco
– Giusto Paziente
– Giusto Orario
• Perfetto allineamento tra quanto prescritto e
quanto somministrato
• Chiarezza e “tracciabilità” delle attività
• Non più controllo manuale delle scorte e delle
scadenze
• Analisi comparative efficacia della cura
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Vantaggi Amministrativi
•
•
•
•
•
•
Riduzione scorte nei magazzini reparto
Aumento del tasso di rotazione scorte
Scomparsa dei farmaci scaduti
Ordine informatico alla farmacia centrale
Attribuzione costo effettivo per ricovero
Analisi dei carichi di lavoro
PIU’ CONTROLLO
MA MAGGIORE TUTELA
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Prossimo sviluppo
Collegare in rete Sistemi BUSTERSPID
Medicina Arzignano
Reparto di ?? Arzignano
Reparto di ?? Arzignano
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Estendere il progetto
Ulteriore sperimentazione allargata:
–
–
–
–
–
–
–
–
Centralizzazione Sistema Informatico
Cooperazione tra armadi di reparti diversi
Gestione farmaci a basso consumo
Integrazione con S.I. farmacia (ordini aut.)
Carico armadio da magazziniere
Progettazione e Formazione preliminari
Restituzione iniziale farmaci a Farmacia
Affiancamento al personale di reparto
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Conclusioni
• E’ una evoluzione naturale e irrinunciabile
– (come lo furono la penna bic, la macchina da
scrivere, il fax, il cellulare, il computer ecc.)
• Netto miglioramento qualità del servizio
– Come accade già da anni in altri settori economici
(industria, commercio, banche, ecc.)
– Maggiore tutela della salute dei pazienti
– Maggior tutela della professionalità degli operatori
• E’ scelta strategica, occorre decidere se:
– Attendere e subire le scelte dettate dagli altri
– Diventare dei precursori e diventare punti di riferim.
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino
CONSUMO FARMACI IN QUANTITA e COSTO PER REPARTO
Sede
Cod Reparto
Reparto
232
232002
U.O.A. ONCOLOGIA MONTECCHIO MAGG.
500
500002
SOMM.FARMACI PAZ.SCLEROSI/RARE TER.
460
460202
222
Quantita
Tot
58.545,00
478.792,30
4.654,00
323.942,89
PSICHIATRIA FARMACI TERRITORIO M.M.
123.072,00
185.839,39
222103
DEGENZE CHIRURGIA ARZIGNANO
132.581,00
163.886,27
222
222802
RIANIMAZIONE ARZIGNANO
63.327,50
157.666,32
222
222004
DEGENZE MEDICINA II ARZIGNANO
114.995,50
154.749,95
222
222003
DEGENZE MEDICINA I ARZIGNANO
135.791,50
149.751,22
460
460102
MEDICINA ARZ.FARMACI TERRITORIO
6.572,00
140.310,72
232
232500
U.O.A. OCULISTICA OSP.MONTECCHIO M.
33.250,00
135.531,65
212
212003
DEGENZE MEDICINA GEN. VALDAGNO
125.496,00
130.542,25
224
224101
DIALISI OSPEDALE DI ARZIGNANO
20.146,00
121.591,59
212
212002
DAY HOSPITAL ONCOLOGIA VALDAGNO
26.803,00
116.886,55
242
242001
MEDICINA GENERALE LONIGO
117.570,00
115.361,77
214
214101
DIALISI OSPEDALE DI VALDAGNO
16.591,00
109.642,73
212
212801
ANESTESIA/RIAN/SEMINT.VALDAGNO
52.752,50
109.461,66
460
460100
FARMACI DOPPIA VIA DISTRIB.ARZIG.
9.696,00
108.755,83
212
212103
DEGENZE CHIRURGIA VALDAGNO
121.217,00
102.018,86
460
460302
PSICHIATRIA FARMACI TERRITORIO VALD
61.749,00
97.505,24
222
222005
DAY HOSPITAL MEDICINA ARZIGNANO
10.550,00
94.027,84
460
460300
FARMACI DOPPIA VIA DISTRIB.VALD.
22.409,00
92.409,70
500
500505
ASS.INFERM.DOMICILIARE D.CENTRO
97.503,00
89.519,65
242
242002
LUNGODEGENZA LONIGO
105.181,00
87.072,02
460
460105
PEDIATRIA ARZ.FARMACI TERRITORIO
1.206,00
83.493,48
222
222801
ANESTESIA ARZIGNANO
39.827,50
82.941,46
460
460401
MEDICINA LONIGO FARMACI TERRITORIO
5.753,00
80.850,78
214
214201
NUTRIZIONE ARTIFICIALE VALDAGNO
32.161,00
80.171,39
460
460200
FARMACI DOPPIA VIA DISTRIB.M.M.
33.187,00
77.120,17
Ulss n. 5 – Ovest Vicentino