Domanda di iscrizione - IIS Nervi

ISTITUTO DI ISTRUZIONE SUPERIORE
ISTITUTO TECNICO SETTORE TECNOLOGICO
COSTRUZIONI, AMBIENTE E TERRITORIO
“Pier Luigi Nervi”
Spalto Borgoglio n. 77
15121 Alessandria
“ NERVI – FERMI “
Sede amministrativa
ISTITUTO PROFESSIONALE
INDUSTRIA E ARTIGIANATO
Via A. Morbelli n. 33 - 15121 Alessandria
C.F. 96051850061
Email: [email protected]
PEC: [email protected]
Tel. 0131 252558 Fax 0131 231875 Sito web www.iisnervifermi.gov.it
Via A. Morbelli n. 33
15121 Alessandria
DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA CLASSE
LINGUA STRANIERA: INGLESE
MATRICOLA______________________
“Enrico Fermi”
SEZ.
CORSO
Al Dirigente Scolastico dell’I. I. S. “Nervi - Fermi” via Morbelli, 33 - ALESSANDRIA
Il/La sottoscritto/a _____________________________________________in qualità di Padre/Madre/Tutore
CHIEDE
l’iscrizione dell’ ALUNNO/A_______________________________________________________________
alla classe __________________________________________ di codesto Istituto per l’a.s. ___________ per :
SETTORE PROFESSIONALE
CORSI QUINQUENNALI :
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□
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ODONTOTECNICO
TECNICO DELL’ABBIGLIAMENTO E MODA
TECNICO INDUSTRIE ELETTRICHE
TECNICO INDUSTRIE ELETTRONICHE
TECNICO INDUSTRIE MECCANICHE
TECNICO DEI SERVIZI SOCIO-SANITARI
QUALIFICHE PROFESSIONALI TRIENNALI ( in regime di sussidiarietà con la Regione Piemonte ):
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OPERATORE DELL’ABBIGLIAMENTO
OPERATORE ELETTRICO
OPERATORE ELETTRONICO
OPERATORE MECCANICO
NELL’EVENTUALITA’ DI INDISPONIBILITA’ DI POSTI E/O MANCATA ATTIVAZIONE DEL PERCORSO
SCELTO CHIEDE la frequenza al corso di (indicare l’alternativa tra i percorsi sopra indicati) _________________________
SETTORE TECNOLOGICO
CORSI QUINQUENNALI :
□
□
COSTRUZIONI, AMBIENTE E TERRITORIO
GRAFICA E COMUNICAZIONI
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Certificazione Qualità - United Registrar of System - Cert. No. 11743/2004 – Mod.01-PQ04 – Rev.03
DOMANDA DI ISCRIZIONE
IN BASE ALLE NORME SULLO SNELLIMENTO DELL’ATTIVITA’ AMMINISTRATIVA, CONSAPEVOLE DELLE
RESPONSABILITA’ IN CASO DI DICHIARAZIONI NON VERE, DICHIARA I SEGUENTI DATI:
DATI ALUNNO/A
NOME:
COGNOME:
CODICE
FISCALE:
NATO/A (Paese)
CITTA’
IL
RESIDENTE A
CAP
VIA
N°
TEL
EVENTUALE ALTRO DOMICILIO
CAP
VIA
N°
TEL
CLASSE
PROVENIENTE DALLA SCUOLA MEDIA/SUPERIORE:
LINGUA STRANIERA STUDIATA:
CITTADINANZA:
DATA ARRIVO IN ITALIA:
DATA INGRESSO PRIMA DEL 6° ANNO DI ETA’:
SCUOLA ELEMENTARE FREQUENTATA:
DATI GENITORI (utilizzati per gli organi collegiali)
PADRE
NATO A
IL
PROFESSIONE (dato facoltativo)
MADRE
NATA A
IL
PROFESSIONE (dato facoltativo)
La famiglia anagrafica è composta dalle seguenti persone:
RAPPORTO PARENTELA
COGNOME E NOME
LUOGO DI NASCITA
FIRMA DELL’ALUNNO/A
________________________
FIRMA DI UN GENITORE(o di chi ne fa le veci)
________________________
DATA DI NASCITA
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Certificazione Qualità - United Registrar of System - Cert. No. 11743/2004 – Mod.01-PQ04 – Rev.03
DOMANDA DI ISCRIZIONE
CONTRIBUTO SCOLASTICO
Il sottoscritto __________________________ genitore dell'alunno _________________________ dichiara di non aver
presentato e si impegna a non presentare, analoga domanda ad altri istituti.
Dichiara inoltre di allegare alla presente:
• Certificato di superamento degli Esami di Licenza Media (solo per le classi prime)
• Fotocopia del codice fiscale dell’alunno/a (solo alla prima iscrizione)
• Fotocopia Permesso di Soggiorno
• N.2 fotografie formato tessera (solo alla prima iscrizione)
• Ricevute dei versamenti di tasse e contributi scolastici: (come sotto indicato):
SETTORE PROFESSIONALE
Alunni iscritti alle classi 1a 2a e 3a
Versamento di Euro 80,00 effettuato su c/c postale N°. 1008509463 ( per assicurazione, pagelle, N.1
libretto assenze, attività didattiche e laboratoriali)
Alunni iscritti alle classi 4a e 5a
Versamento di Euro 21,17 (per le classi quarte)o di Euro 15,13 (per le classi quinte) effettuato su
c/c postale 1016 intestato all’Ufficio Registro Tasse-Concessioni Governative di Roma – Tasse
scolastiche comprovante l’avvenuto pagamento della tassa di frequenza
Versamento di Euro 90,00 effettuato su c/c postale N°. 1008509463 ( per assicurazione, pagelle, N.1
libretto assenze, attività didattiche e laboratoriali)
SETTORE TECNOLOGICO
Alunni iscritti alle classi 1a e 2a
Versamento di Euro 40,00 effettuato su c/c postale N°. 1008509463 ( per assicurazione, pagelle, N.1
libretto assenze, attività didattiche e laboratoriali)
Alunni iscritti alle classi 3a e 4a
Versamento di Euro 50,00 effettuato su c/c postale N°. 1008509463 ( per assicurazione, pagelle, N.1
libretto assenze, attività didattiche e laboratoriali)
Versamento di Euro 21,17 (per le classi quarte) effettuato su c/c postale 1016 intestato all’Ufficio Registro
Tasse-Concessioni Governative di Roma – Tasse scolastiche comprovante l’avvenuto pagamento della
tassa di frequenza
Alunni iscritti alla classe 5a
Versamento di Euro 75,00 effettuato su c/c postale N°. 1008509463 ( per assicurazione, pagelle, N.1 libretto
assenze, attività didattiche e laboratoriali)
Versamento di Euro 15,13 effettuato su c/c postale 1016 intestato all’Ufficio Registro Tasse-Concessioni
Governative di Roma – Tasse scolastiche comprovante l’avvenuto pagamento della tassa di frequenza
Si informano le famiglie che vi è la possibilità di avvalersi delle detrazioni fiscali di cui al comma 1, art.15 del
Testo Unico delle Imposte sui Redditi e successive modificazioni.
DICHIARAZIONE
Il sottoscritto dichiara di essere stato informato che:
•
i dati anagrafici del/la figlio/a sono stati richiesti a norma della Circ. Min. 20/10/98 n.426 (iscrizione alla scuola secondaria) e che
quelli relativi al nucleo famigliare a norma del D.P.R. n. 416 del 31/5/74 (elezioni per il rinnovo degli Organi Collegiali);
•
quelli relativi alla professione dei genitori dell’alunno/a possono essere rilasciati a facoltà dell’interessato;
•
tutti i dati raccolti e registrati verranno trattati in modo lecito e secondo correttezza, raccolti e registrati per scopi determinati, espliciti
e legittimi e utilizzati in altre operazioni del trattamento non incompatibili con tali scopi, comunque secondo le norme contenute nel
D.lgs. 281/99 art. 17;
•
tutti i dati, compresi quelli facoltativi, possono essere comunicati all’ISTAT e al Ministero della Pubblica Istruzione nell’ambito di
indagini statistiche da loro promosse;
•
l’art. 7 del Dlgs n°.196/03 riporta i diritti dell’interessato, in relazione al trattamento dei suoi dati personali;
•
il Dirigente Scolastico dell’Istituto è Prof.ssa Marianeve ROSSI il Direttore S.G.A. è la Dott.ssa Franca Adaglio.
Data ____________________
Firma __________________________________
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DOMANDA DI ISCRIZIONE
N.B. Ai sensi dell’art. 4 del Dlgs n°.196/03 s’intende per “trattamento” qualunque operazione o complesso di operazioni effettuate anche
senza
l’ausilio di strumenti elettronici, concernenti la raccolta, la registrazione, l’organizzazione, la conservazione, la
consultazione,l’elaborazione, la modifica, la selezione, l’estrazione, il raffronto, l’utilizzo, l’interconnessione, il blocco, la comunicazione, la
diffusione, la cancellazione e la distruzione dei dati anche se non registrati in una banca dati.
Io sottoscritto,
□ Autorizzo □ Non autorizzo
come previsto dal punto 7 dell’informativa, che i dati relativi agli esiti scolastici dell’alunno siano trattati in relazione alle finalità di cui
all’art. 96 del d. Lgs. N. 196/2003 (comunicazione e/o diffusione, anche a privati, per la finalità di agevolare l’orientamento, la formazione
e l’inserimento professionale, anche all’estero, dell’alunno)
FIRMA DI UN GENITORE (o di chi ne fa le veci)
FIRMA DELL’ALUNNO/A
(se maggiorenne)
________________________
________________________
MODULO PER L’ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON AVVALERSI
DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità
all’accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2) il presente modulo costituisce richiesta dell’autorità
scolastica in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.
La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce.
Scelta di AVVALERSI dell’insegnamento della religione cattolica
Scelta di NON AVVALERSI dell’insegnamento della religione cattolica
In caso di scelta di NON AVVALERSI dell’insegnamento della Religione Cattolica, l’alunno sarà impegnato in attività
didattiche e formative, di studio e/o di ricerca individuale da svolgersi all’interno dell’istituto.
N.B. – l’uscita dalla scuola nel caso si scelga di NON AVVALERSI dell’insegnamento della Religione Cattolica, è
consentita solamente agli alunni maggiorenni.
La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa.
FIRMA DI UN GENITORE (o di chi ne fa le veci)
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FIRMA DELL’ALUNNO/A
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(se maggiorenne)
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