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Rif. PRO 7.5 SGQ
MODULO
RESIDENZA CIELOAZZURRO
Strada Giorgio Devalle n.80
10024 MONCALIERI (TO)
Scheda TINETTI
Rev. 0 del 10/09/11
Cognome Nome ____________________________________________________________________________
SCALA DI VALUTAZIONE DELL’EQUILIBRIO E DELL’ANDATURA
(TINETTI)
EQUILIBRIO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Equilibrio da seduto
Alzarsi dalla sedia
Tentativo di alzarsi
Equilibrio stazione eretta
Equilibrio stazione eretta
prolungata
Romberg
Romberg sensibilizzato
Girarsi di 360°
Sedersi
si inclina o scivola dalla sedia
0
è stabile, sicuro
1
è incapace senza aiuto
deve aiutarsi con le braccia
0
1
si alza senza aiutarsi con le braccia
2
è incapace senza aiuto
capace ma richiede più di un tentativo
0
1
capace al primo tentativo
2
instabile (vacilla, muove i piedi, oscilla il tronco)
stabile grazie all’ausilio di un bastone o altri ausili
0
1
stabile senza ausili per il cammino
2
instabile (vacilla, muove i piedi, oscilla il tronco) stabile
ma a base larga (malleoli mediali dist. >10 cm) stabile a
0
1
base stretta senza supporti
2
instabile
0
stabile
1
incomincia a cadere
oscilla ma si riprende da solo
0
1
stabile
2
a passi discontinui a
passi continui
instabile (si aggrappa, oscilla)
0
1
2
stabile
3
insicuro (sbaglia la distanza, cade sulla sedia)
0
1
usa le braccia o ha un movimento discontinuo
sicuro, movimenti continui
TOTALE
2
/ 16
Rif. PRO 7.5 SGQ
MODULO
RESIDENZA CIELOAZZURRO
Strada Giorgio Devalle n.80
10024 MONCALIERI (TO)
Scheda TINETTI
Rev. 0 del 10/09/11
ANDATURA
10
11
Inizio della deambulazione
Lunghezza ed altezza passo
Una certa esitazione o piu’ tentativi
0
Nessuna esitazione
1
Piede dx
Durante il passo il piede dx non supera il sx
0
Il piede dx supera il sx
1
Il piede dx non si alza completamente dal pavimento
0
1
Il piede dx si alza completamente dal pavimento
Piede sx
Durante il passo il piede xs non supera il dx
Il piede sx supera il dx
Il piede sx non si alza completamente dal pavimento
Il piede sx si alza completamente dal pavimento
12
Simmetria del passo
Il passo dx e sx non sembrano uguali
Il passo dx e sx sembrano uguali
13
Continuità del passo
Interrotto o discontinuo
continuo
14
15
Traiettoria
0
1
0
1
0
1
Lieve o modesta deviazione o uso di ausilii
0
1
Assenza di deviazione o uso di ausilii
2
Marca oscillazione o uso di ausilii
0
Nessuna oscillazione, ma flessione di gambe, ginocchia
1
Marcata deviazione
Tronco
0
1
schiena o allargamento delle braccia durante il
cammino
16
Cammino
Nessuna oscillazione , flessione o uso di ausilii
2
I talloni sono separati
0
1
I talloni quasi si toccano durante il cammino
TOTALE
LEGENDA :
da 0 a 1
da 2 a 19
da 20 a 28
= soggetto non deambulante
= soggetto deambulante a rischio cadute
= soggetto deambulante a basso rischio cadute
TOTALE PUNTEGGIO EQUILIBRIO + ANDATURA = ____ / 28
/ 12