aggiornamento 25 Aprile 2014

0011952-02/05/2014-DGPRE-COD_UO-P
Ministero della Salute
DIPARTIMENTO DELLA SANITA’ PUBBLICA E DELL’INNOVAZIONE
DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE
UFFICIO V –MALATTIE INFETTIVE E PROFILASSI INTERNAZIONALE
A
ASSESSORATI ALLA SANITA' REGIONI
STATUTO ORDINARIO E SPECIALE
ASSESSORATI ALLA SANITA' PROVINCE
AUTONOME TRENTO E BOLZANO
U.S.M.A.F. UFFICI DI SANITA’ MARITTIMA,
AEREA E DI FRONTIERA
MINISTERO DELL’INTERNO
DIPARTIMENTO P.S.
DIREZIONE CENTRALE DI SANITA’
PRESIDENZA DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI
DIPARTIMENTO AFFARI REGIONALI TURISMO
E SPORT
UFFICIO PER LE POLITICHE DEL TURISMO
DIREZIONE GENERALE DELLA
PROGRAMMAZIONE SANITARIA
UFFICIO VI
C/O MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
COMANDO
GENERALE
CAPITANERIE DI PORTO
CENTRALE OPERATIVA
DIREZIONE GENERALE SANITA’ ANIMALE E
FARMACO VETERINARIO
ENAC
DIREZIONE SVILUPPO TRASPORTO AEREO
MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
UNITA’ DI CRISI
ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’
CORPO
DELLE
MINISTERO DELLO SVILUPPO ECONOMICO
CROCE ROSSA ITALIANA
REPARTO NAZIONALE DI SANITA’ PUBBLICA
MINISTERO DELLA DIFESA
DIREZIONE GENERALE SANITA' MILITARE
ISTITUTO NAZIONALE PER LE MALATTIE
INFETTIVE – IRCCS “LAZZARO SPALLANZANI”
MINISTERO DEI TRASPORTI
ISTITUTO NAZIONALE PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE DELLE POPOLAZIONI
MIGRANTI E PER IL CONTRASTO DELLE
MALATTIE DELLA POVERTA’(INMP)
AZIENDA OSPEDALIERA - POLO
UNIVERSITARIO OSPEDALE LUIGI SACCO
OGGETTO: Malattia da virus Ebola, Africa Occidentale – aggiornamento 25 Aprile 2014
Guinea
Alle 18:00 del 23 aprile il Ministero della Salute (MOH) della Guinea ha riportato 218 casi di malattia da virus
Ebola (EVD), inclusi 141 decessi. Ad oggi, 191 pazienti sono stati testati per ebolavirus e 115 casi sono stati
confermati in laboratorio, inclusi 72 decessi. Inoltre, 42 casi (34 decessi) rientrano nella definizione di caso
probabile di EVD e 61 casi (35 decessi) sono classificati come casi sospetti. Ventisei (26) operatori sanitari (HCW)
sono stati infettati (18 confermati), e 16 decessi (12 confermati).
Casi clinici di EVD sono stati segnalati da Conakry (58 casi, di cui 24 decessi), Guekedou (127/91), Macenta
(22/16), Kissidougou (6/5), Dabola (4/4) e Djingaraye (1/1). Casi confermati in laboratorio e decessi sono stati
segnalati da Conakry (37 casi, di cui 19 decessi), Guekedou (63/41), Macenta (13/10), Kissidougou (1/1) e Dabola
(1/1). La data di esordio del più recente caso clinico, un caso sospetto, è il 23 aprile mentre la data di isolamento
del più recente caso confermato è il 22 aprile. Due nuovi decessi sono stati segnalati anche tra i casi segnalati; uno
dei deceduti era un paziente con EVD confermato. Tredici (13) pazienti sono in isolamento a Conakry (6 pazienti, 5
confermati), Guekedou (7 pazienti, tutti confermati). Continua in tutte le zone colpite la ricerca dei contatti.
La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it
http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=813&area=Malattie infettive&menu=vuoto
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Nel complesso, la situazione epidemiologica in Guinea è notevolmente migliorata nel corso degli ultime settimane.
La data di esordio dell'ultimo caso segnalato da Macenta era di 24 giorni fa e più o meno lo stesso tempo è trascorso
per Dabola (25 giorni), Kissigougou (26) e Djingaraye (31 giorni). Due volte il periodo di incubazione (42 giorni)
senza casi è lo standard per dichiarare un focolaio di EVD superato in una particolare zona.
Al momento, le attività di risposta principali comprendono la gestione del caso clinico e la formazione continua
nella prevenzione e controllo delle infezioni in ospedale (IPC). Sarà effettuato un documentario sulle strutture di
isolamento di Medici Senza Frontiere (MSF) a Guekedou. L’OMS, in collaborazione con il Global Outbreak Alert
and Response Network (GOARN), ha mobilitato un nuovo team medico composto da IPC e medici di terapia
intensiva a sostegno dei medici presso l'Ospedale Donka di Conakry.
Il numero dei casi e dei contatti resta soggetto a variazioni dovute al consolidamento dei casi, dei contatti e dei dati
di laboratorio, al miglioramento delle attività di sorveglianza e ricerca dei contatti. Il CDC di Atlanta, Stati Uniti, è
giunto in Guinea per rafforzare ulteriormente la capacità diagnostica per EVD attraverso il retesting dei pazienti che
erano risultati PCR negativi per ebolavirus.
L'incontro transfrontaliero tra i governi di Guinea e Liberia per la risposta all’EVD è stato ospitato con successo da
parte del governo della Guinea, alla presenza di 25 partecipanti provenienti da delegazioni di entrambi i paesi.
L'obiettivo generale dell'incontro è stato quello di rafforzare la sorveglianza epidemiologica e il follow up dei
contatti lungo i confini dei due paesi al fine di interrompere la trasmissione di EVD. Le azioni chiave per
l'attuazione sono: sviluppare un piano d'azione per la risposta transfrontaliera all’EVD; rafforzare il coordinamento
delle attività transfrontaliere, con l'impegno delle autorità locali; condividere le informazioni sui movimenti
transfrontalieri dei casi sospetti di EVD; rafforzare la consapevolezza della comunità sulla EVD e i modi per
ridurre il rischio individuale e collettivo della malattia; e il rafforzare la sorveglianza attiva e la ricerca dei contatti
lungo il confine, se necessario.
Poiché il periodo di incubazione dell’EVD può essere fino a tre settimane, è probabile che le autorità sanitarie della
Guinea segnalino nuovi casi nelle prossime settimane e che casi sospetti aggiuntivi possano essere identificati
anche nei paesi limitrofi.
Liberia
Dal 13 marzo, data di esordio del primo caso confermato in Liberia, al 24 aprile, il Ministero della Salute e del
Welfare (MoHSW) della Liberia ha riportato 35 casi clinicamente compatibili di EVD; 6 casi confermati, 2 casi
probabili e 27 casi sospetti. La data di esordio del più recente caso confermato è stata il 6 aprile. Il MoHSW ha
iniziato a riclassificare i casi sospetti con i risultati dei test di laboratorio. La maggior parte dei casi sospetti
dovrebbe essere scartata al termine di questo processo.
L’OMS, in collaborazione con GOARN, sta pianificando di sostituire gli esperti che hanno recentemente
completato le loro missioni in Liberia nei settori della gestione dei casi, IPC ed epidemiologia.
Sierra Leone
Il Ministero della Salute e Igiene della Sierra Leone sta al momento indagando su 3 pazienti con una malattia
compatibile con una febbre emorragica virale (VHF), per EVD e febbre di Lassa (quest'ultima è endemica in Sierra
Leone). Tutte le voci di casi EVD sono oggetto di indagine ed è anche in corso la ricerca attiva dei casi.
Il laboratorio presso la struttura di isolamento per febbre di Lassa presso l'Ospedale governativo Kenema sta
analizzando tutti i casi sospetti di VHF sia per la febbre di Lassa che per EVD. Al 24 aprile 2014, 98 campioni
raccolti sono stati testati; 10 campioni sono risultati positivi per la febbre di Lassa e i restanti 88 sono risultati
negativi per entrambe le malattie. Quindici contatti hanno completato i 21 giorni di follow-up, mentre 20 contatti
rimangono sotto osservazione medica.
L’OMS non raccomanda restrizioni a viaggi o a rotte commerciali da applicare alla Guinea, Liberia e Sierra Leone
rispetto a questo evento in base alle informazioni correnti disponibili.
Dr.ssa Anna Caraglia
IL DIRETTORE DELL’UFFICIO V
* F.to Maria grazia Pompa
*“firma autografa sostituita a mezzo stampa, ai sensi dell’art. 3, comma 2, del d. Lgs. N. 39/1993”
La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it
http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=813&area=Malattie infettive&menu=vuoto
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