“Liberatoria soggetti fotografati adulti”

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“Liberatoria soggetti fotografati adulti”
LIBERATORIA PER TUTELA PERSONALE
SOGGETTI (ADULTI) FOTOGRAFATI
Il/la Sottoscritto/a.............................................................................................................................................
Nato/a a.....................................il............................................
Residente a …………………………(prov)………………indirizzo…………………………………………………
Email.....................................................................................................................................
con la presente
□ AUTORIZZA la pubblicazione gratuita della/e propria/e immagine/i ripresa/a dal
Signor/a.......................................................................................................................................................
in via..................................................................................città...............................prov. .............
il giorno............................................................dalle ore................................alle ore.........................
Città......................................(Prov).......... via..........................................................................
per la partecipazione al Concorso Fotografico Packlick e per l’uso in tutte le forme di comunicazione in canali tradizionali
e digitali (online e off-line) consentiti dalla legge, tra cui anche i canali social (ad es. facebook, twitter, instagram, ecc.)
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del fotografo, ai sensi dell’art. 98 legge n° 633/41 e successive modifiche.
Il soggetto ripreso.........................................................
(firma leggibile)
Il fotografo....................................................................
(firma leggibile)
Data_________________
Luogo________________
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I dati personali del soggetto ripreso, nel rispetto del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196, saranno trattati al solo scopo dell'adempimento
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Milano, cui il soggetto ritratto potrà rivolgersi per qualsiasi richiesta concernente i propri dati e per far valere i propri diritti ai sensi
dell’art. 13 della suddetta legge.
Il soggetto ripreso .................................................
(firma leggibile)
Tale liberatoria dovrà pervenire, compilata in tutte le sue parti e firmata, a GIFASP solo in caso di selezione finale
della/e immagine/i al Concorso e previa richiesta di GIFASP. In caso in cui GIFASP non la ricevesse, la/e immagine/i
verrà/anno squalificata/e dal Concorso.