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Indice Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’assistente è indispensabile . . . . . . . . . . Perchè l’assistente non è una spesa ma una risorsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’assistente risolve problemi . . . . . . . . . 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1 1 2 2 Assistente dentale ideale . . . . . . Non fumatrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Risiede nelle vicinanze . . . . . . . . . . . . . . Puntuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Automunita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conoscenze informatiche . . . . . . . . . . . Carattere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cultura generale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Presenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Linguaggio e dizione . . . . . . . . . . . . . . . Lingue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ottima memoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ordinata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ambizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Spirito di iniziativa . . . . . . . . . . . . . . . . . Impegni familiari ed elasticità di orario Relativa importanza dell’esperienza . . . 5 5 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 11 12 13 14 2 Gestione dello studio . . . . . . . . . . 2.1 Come è strutturato uno studio di medie dimensioni . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Aria condizionata . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Telecomando . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Possibili disturbi . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3 Impianto elettrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Messa a terra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Che cosa fare se un apparecchio non funziona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.4 Batterie ricaricabili . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.5 Abbigliamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.6 Apertura e chiusura dello studio . . . . . 2.7 Agenda degli appuntamenti . . . . . . . . . 2.8 Memoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.9 Telefono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Seccatori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 iniziale.indd VII 15 19 20 22 23 23 23 31 32 32 34 34 35 36 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 2.20 2.21 2.22 Rubrica telefonica . . . . . . . . . . . . . . . . . . Segreteria telefonica . . . . . . . . . . . . . . . . Libro note generale . . . . . . . . . . . . . . . . . Manuali di istruzioni . . . . . . . . . . . . . . . Attrezzatura minima per le riparazioni Musica nello studio . . . . . . . . . . . . . . . . Illuminazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Luce e temperatura del colore . . . . . .2 Intensità luminosa . . . . . . . . . . . . . . . Preparazione delle schede del giorno . Controllo della sala d’aspetto . . . . . . . . Controllo dei servizi igienici . . . . . . . . . Rappresentanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pause . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefonate personali . . . . . . . . . . . . . . . . Riquadro 2.1 Regole pratiche per l’impiego di un condizionatore . . . . . . . . Riquadro 2.2 Prese e spine elettriche di uso comune . . . . . . . . . . . . . Riquadro 2.3 Procedura per riparare la spina Riquadro 2.4 Elenco di operazioni da effettuare all’apertura e alla chiusura dello studio . . Riquadro 2.5 Attrezzatura per le riparazioni 3 Gestione del paziente . . . . . . . . . . 3.1 Che cosa si aspetta il paziente dal dentista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.2 Dove si può sbagliare . . . . . . . . . . . . . . . 3.3 Quattro tipi di pazienti . . . . . . . . . . . . . .1 Il paziente “non mi fido” . . . . . . . . . .2 Il paziente “farò bene, farò male”. . . .3 Il paziente “faccia lei” . . . . . . . . . . . . .4 Il paziente “faccio io” . . . . . . . . . . . . 3.4 Prima telefonata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Regole essenziali . . . . . . . . . . . . . . . . 3.5 Primo appuntamento . . . . . . . . . . . . . . . 3.6 Come accogliere il paziente . . . . . . . . . 3.7 Privacy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Modalità per compilare il questionario . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 38 39 40 41 42 43 44 44 45 45 47 48 48 49 21 24 30 33 41 51 51 51 52 53 53 54 54 54 55 60 61 63 66 14/05/10 16:03 VIII • Assistente alla poltrona - manuale .2 Annotazioni segrete . . . . . . . . . . . . . 3.8 Prima visita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.9 Preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Dilazioni di pagamento . . . . . . . . . . .2 Consegnare il preventivo . . . . . . . . . 3.10 Visite successive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.11 Raccomandazioni scritte . . . . . . . . . . . . 3.12 Come (non) spostare i pazienti . . . . . . 3.13 Gestione del ritardo . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Il paziente è in ritardo . . . . . . . . . . . .2 Lo studio è in ritardo sulla tabella degli appuntamenti . . . . . . . . . . . . . . .3 Il paziente non si è presentato . . . . . .4 Emergenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Paziente che protesta . . . . . . . . . . . . . 3.14 Reperibilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3.15 Il paziente è anche nostro paziente . . . 66 67 68 71 72 72 74 76 76 76 77 78 78 78 79 80 Riquadro 3.1 Modalità scorrette e corrette di conversare al telefono . . . . . 55 Riquadro 3.2 Alcuni consigli comportamentali per fare un’ottima impressione . . . . . . . 63 Riquadro 3.3 Esempio di questionario . . . . 63 Riquadro 3.4 Esempio di modulo per la legge sulla privacy . . . . 65 Riquadro 3.5 Esempio di preventivo informatizzato . . . . . . . . . . . . . 69 Riquadro 3.6 Esempio di preventivo scritto a mano . . . . . . . . . . . . . 70 Riquadro 3.7 Esempio di ricettario con spazio dedicato per l’appuntamento successivo . . . 74 Riquadro 3.8 Esempio di modulo con le raccomandazioni da consegnare al paziente dopo l’intervento . 75 4 Assistenza in generale . . . . . . . . . 4.1 Lavorare in campo asciutto: l’aspirazione della saliva e dei liquidi . . . . . . . . . . . . . .1 Aspirazione ad alta velocità . . . . . . . .2 Aspirasaliva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Specchietto aspirante . . . . . . . . . . . . 4.2 Apribocca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Spandex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Mouth prop . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Optiview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Rulli di cotone . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Rulli parotidei . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Optra gate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iniziale.indd VIII 81 81 81 83 84 85 85 85 87 88 89 90 ISBN 978-88-7051-335-6 4.3 Apribocca e contemporanea aspirazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Svedopter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Multiseptor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Aspiroll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.4 Dispositivi di protezione individuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Guanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Mascherine orofacciali . . . . . . . . . . . .3 Occhiali e visiere . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Camici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Calzature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.5 Anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Come funzionano gli anestetici locali . . . . . . . . . . . . . . . .2 Anestetici di uso comune . . . . . . . . . .3 Concentrazioni di adrenalina . . . . . .4 Tubofiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Aghi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Tipologie di anestesia . . . . . . . . . . . . 4.6 Strumenti rotanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Fattori di riduzione dei manipoli contrangoli . . . . . . . . . 4.7 Frese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Turbina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Contrangolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Manipolo diritto . . . . . . . . . . . . . . . . 4.8 Manutenzione degli strumenti rotanti 4.9 Assistenza nella prima visita . . . . . . . . . .1 Preparazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4.10 Manutenzione degli aspiratori . . . . . . . .1 Pulizia dei filtri . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Disinfezione dell’impianto di aspirazione in generale . . . . . . . . 4.11 Pulizia dei portaimpronte dall’alginato 4.12 Cura dello strumentario . . . . . . . . . . . . 4.13 Schede di sicurezza . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 91 91 92 94 94 103 104 105 106 107 107 108 108 109 109 110 113 115 116 116 118 118 119 120 121 125 125 127 127 129 130 Riquadro 4.1 Testo unico per la sicurezza (n. 81/2008): articoli più significativi . . . . . . . . . . . . 95 Riquadro 4.2 Numerazione dei denti . . . . . . 123 5 Anatomia della bocca e dei denti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Giuseppe Teofili, Aurora Forcella 5.1 Cenni di anatomia del cranio . . . . . . . . 5.2 Ossa dell’apparato stomatognatico . . . . .1 Osso mascellare . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Mandibola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 131 132 132 133 14/05/10 16:03 Indice • IX 5.3 Muscoli dell’apparato stomatognatico . .1 Muscoli masticatori . . . . . . . . . . . . . . .2 Muscoli mimici . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.4 Vasi e nervi dell’apparato stomatognatico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.5 Articolazione temporomandibolare . . . 5.6 Anatomia della bocca . . . . . . . . . . . . . . . .1 Labbra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Guance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Vestibolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Pavimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Volta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.7 Lingua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5.8 Ghiandole salivari . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Ghiandole salivari maggiori . . . . . . 5.9 Denti e parodonto . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Dentatura decidua o primaria . . . . . .2 Dentatura permanente e morfologia dei denti . . . . . . . . . . . . 5.10 Anatomia dei tessuti parodontali . . . . .1 Cemento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Legamento parodontale . . . . . . . . . . .3 Gengiva e mucosa alveolare . . . . . . .4 Osso alveolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Odontoiatria conservativa . . . . Che cosa e come si deve conservare? . . Che cos’è la carie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Come prevenire la carie . . . . . . . . . . . . . Conseguenze della carie . . . . . . . . . . . . Fasi dell’odontoiatria conservativa . . . . Seduta di odontoiatria conservativa . . .1 Strumenti e materiali . . . . . . . . . . . . 6.7 Otturazioni in amalgama . . . . . . . . . . . . .1 Fasi di un’otturazione in amalgama d’argento . . . . . . . . . . . 6.8 Otturazioni in composito . . . . . . . . . . . .1 Adesivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Lampade per la polimerizzazione . . 6.9 Diga di gomma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Materiali e strumenti per l’applicazione della diga . . . . . . .2 Applicazione della diga . . . . . . . . . . .3 Minidiga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 135 136 137 139 139 140 141 141 142 142 143 144 144 145 146 148 149 149 151 151 151 153 153 154 156 157 160 161 163 180 180 186 187 188 198 199 203 214 Riquadro 6.1 Annotazioni sul pH . . . . . . . . 155 Riquadro 6.2 Classi di Black . . . . . . . . . . . . 158 Riquadro 6.3 Matrici a nastro: caso pratico di utilizzo . . . . . 165 Riquadro 6.4 Matrici ad anello già chiuso: iniziale.indd IX caso pratico di utilizzo . . . . . Riquadro 6.5 Matrici sezionali: caso pratico di utilizzo . . . . . Riquadro 6.6 Matrice trasparente: caso pratico di utilizzo . . . . . Riquadro 6.7 Preparazione dell’amalgama . Riquadro 6.8 Otturazione estetica sugli incisivi anteriori . . . . . . Riquadro 6.9 Otturazione cervicale senza diga . . . . . . . . . . . . . . . . Riquadro 6.10 Sigillatura dei solchi . . . . . . . Riquadro 6.11 Applicazione della diga . . . . . Riquadro 6.12 Molare inferiore: otturazione in composito con tecnica self-etching . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Endodonzia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.1 Definizione di endodonzia. . . . . . . . . . . 7.2 In che cosa consiste la terapia endodontica? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7.3 Radiologia endodontica . . . . . . . . . . . . . 7.4 Fasi della terapia endodontica . . . . . . . . .1 Anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Applicazione della diga . . . . . . . . . . . .3 Apertura della camera pulpare e preparazione degli imbocchi . . . . . .4 Misurazione della lunghezza del canale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Strumentazione canalare . . . . . . . . . . .6 Irrigazione canalare . . . . . . . . . . . . . . .7 Riempimento della cavità endodontica (otturazione del sistema canalare) . . . . . . . . . . . . . .8 Ricostruzione dell’elemento dentario 166 168 171 181 192 194 196 204 208 215 215 216 218 221 221 221 223 223 226 234 246 255 Riquadro 7.1 Terapia canalare . . . . . . . . . . 237 Riquadro 7.2 Esempio di riempimento canalare definitivo con Thermafil . . . . . . . . . . . . . 248 Riquadro 7.3 Sequenza operativa per perno Unimetric in titanio . . . . . . . . 256 8 Protesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nicola Illuzzi, Romina Galli 8.1 Protesi dentaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.2 Impronte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Tipi di impronte . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Materiali per impronte . . . . . . . . . . . .3 Tipi di portaimpronta . . . . . . . . . . . . 259 259 260 263 263 269 14/05/10 16:03 X • Assistente alla poltrona - manuale 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 .4 Disinfezione delle impronte . . . . . . . .5 Gesso e colatura delle impronte . . . . .6 Fili retrattori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Resine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 Cere e paste termoplastiche . . . . . . . Cementi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Tipi di cementi . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Tecnica di cementazione . . . . . . . . . . Protesi fissa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Fasi lavorative della protesi fissa . . . Perni monconi individuali . . . . . . . . . . . Intarsi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Protesi rimovibile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Fasi operative della protesi rimovibile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Implantoprotesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Materiali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270 271 272 272 273 274 274 276 276 277 283 283 284 .4 Lavaggio delle mani . . . . . . . . . . . . . . .5 Preparazione del paziente . . . . . . . . . 10.2 Strumentario per la chirurgia orale . . . .1 Incisione del lembo (prima fase) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Scollamento del lembo (seconda fase) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Intervento specifico (terza fase) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Sutura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10.3 Estrazioni dentali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Procedimento di estrazione . . . . . . . 10.4 Istruzioni postoperatorie . . . . . . . . . . . . 284 287 287 Riquadro 10.1 Impiego dell’elettrobisturi . . . . . . . . . . . Riquadro 10.2 Estrazione di un ottavo superiore . . . . . . . . . . . . . . . . . Riquadro 10.3 Estrazione di una radice fratturata . . . . . . . . . . . . . . . . . Riquadro 10.4 Frattura verticale . . . . . . . . . . Riquadro 10.5 Frattura della parete palatale di una corona . . . . . . . . . . . . . Riquadro 10.6 Estrazione di elemento dentario da un ponte di metallo-porcellana . . . . . . Riquadro 8.1 Tecniche di preparazione dell’alginato . . . . . . . . . . . . . . . 265 Riquadro 8.2 Fasi di cementazione dell’intarsio . . . . . . . . . . . . . . . 284 9 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 Ortodonzia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Federica Costa Classificazione delle malocclusioni. . . . Il ruolo dell’assistente in ortodonzia . . . Prima visita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Check-up ortodontico. . . . . . . . . . . . . . . Strumentario per apparecchiature fisse .1 Attacchi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Bande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Fili ortodontici e archi. . . . . . . . . . . . .4 Legature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Bandaggio diretto, indiretto, vestibolare, linguale . . . . . . . . . . . . . . .6 Pinze ortodontiche. . . . . . . . . . . . . . . Strumentario per apparecchiature mobili, funzionali, ortopediche, contenzioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Strumentario per allineatori trasparenti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Disinfezione in ortodonzia. . . . . . . . . . . 10 Assistenza in chirurgia . . . . . . . . . 10.1 Il problema della sterilità . . . . . . . . . . . . .1 Definizione di sterilità . . . . . . . . . . . . .2 Infezioni crociate . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Schema ISO-DIN . . . . . . . . . . . . . . . . iniziale.indd X ISBN 978-88-7051-335-6 291 291 292 293 293 296 296 298 299 299 300 300 306 307 307 309 309 309 310 310 11 Assistenza in implantologia . . . 11.1 Classificazione degli impianti . . . . . . . . 11.2 Fasi preparatorie comuni . . . . . . . . . . . . .1 Prendere l’appuntamento per lo studio del caso . . . . . . . . . . . . . .2 Arrivo del paziente. . . . . . . . . . . . . . . .3 Alla poltrona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Dimissione del paziente e nuovi esami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Esami di laboratorio. . . . . . . . . . . . . . .6 Mascherine diagnostiche . . . . . . . . . .7 Preparazione all’intervento . . . . . . . . 11.3 Unità implantologica. . . . . . . . . . . . . . . . .1 Caratteristiche del micromotore . . . 11.4 Kit chirurgico implantare . . . . . . . . . . .1 Disposizione delle frese . . . . . . . . . .2 Assortimento degli impianti . . . . . 11.5 Strumenti speciali. . . . . . . . . . . . . . . . . 11.6 Procedure per interventi implantari . 11.7 Casi particolari. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Parestesia del labbro inferiore . . . . . .2 Sostituzione di una vite protesica . . .3 Perimplantite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 316 318 318 319 323 325 330 341 351 320 341 342 347 348 349 353 354 355 355 356 359 359 360 361 362 362 363 367 377 379 381 385 413 413 413 414 14/05/10 16:03 Indice • XI Riquadro 11.1 Praparazione della pompa peristaltica . . . . . . . . . . . . . . . . 364 Riquadro 11.2 Procedura per intervento implantare in zona 24 con impianto bifasico . . . . . . . 386 Riquadro 11.3 Riapertura di impianti bifasici e applicazione dei monconi di guarigione a distanza di tre mesi dall’intervento implantare . . . . . . . . . . . . . . . . 394 Riquadro 11.4 Impronta con transfert del caso precedente a distanza di quindici giorni . . . . . . . . . . 396 Riquadro 11.5 Intervento di implantologia monofasica con carico immediato . . . . . . . . . . . . . . . . 400 Riquadro 11.6 Intervento di grande rialzo del seno mascellare per via crestale . . . . . . . . . . . . 408 Riquadro 11.7 Seduta di cementazione di corona di porcellana su impianto . . . . . . . . . . . . . . . 409 Riquadro 11.8 Come preparare i reperi radiografici di piccolo diametro e di lunghezza a scelta che facilitino l’esecuzione di radiografie di controllo . . . . . . . . . . . . . . . 410 12 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 iniziale.indd XI Assistenza in igiene e parodontologia . . . . . . . . . . . . . . . Che cos’è il parodonto? . . . . . . . . . . . . . Malattia parodontale . . . . . . . . . . . . . . . .1 Esempio di programma di prevenzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . Strumentazione meccanica nella terapia parodontale . . . . . . . . . . .1 Apparecchi ultrasonici magnetostrittivi . . . . . . . . . . . . . . . .2 Apparecchi ultrasonici piezoelettrici . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Apparecchi sonici . . . . . . . . . . . . . Metodi per la lucidatura . . . . . . . . . . . . Strumentazione manuale nella terapia parodontale . . . . . . . . . . .1 Sonda parodontale . . . . . . . . . . . . . . . .2 Scaler e curette . . . . . . . . . . . . . . . . . . Igiene orale domiciliare . . . . . . . . . . . .1 Spazzolino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Filo interdentale . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 415 416 417 417 418 418 420 420 421 421 423 424 426 431 .3 Scovolino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Dentifrici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Idropulsori o idrogetti . . . . . . . . . . . . .6 Collutori. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12.7 Terapia chirurgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Chirurgia mucogengivale . . . . . . . . . 432 432 435 436 436 437 Riquadro 12.1 Casi clinici . . . . . . . . . . . . . . . Riquadro 12.2 Strumenti per il trattamento chirurgico della malattia parodontale . . . . . . . . . . . . . . 13 Disinfezione e sterilizzazione . . 13.1 Rischio biologico presente nelle attività di sterilizzazione . . . . . . . . .1 Considerazioni preliminari . . . . . . . 13.2 Decreto De Lorenzo . . . . . . . . . . . . . . . . 13.3 Risoluzione del Consiglio dei dentisti europei . . . . . . . . . . . . . . . . . 13.4 Guida per la sterilizzazione dello strumentario . . . . . . . . . . . . . . . .1 Fase 1 – Raccolta dei materiali utilizzati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Fase 2 – Decontaminazione (disinfezione) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Fase 3 – Lavaggio . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Fase 4 – Risciacquo . . . . . . . . . . . . . . .5 Fase 5 – Asciugatura . . . . . . . . . . . . . .6 Fase 6 – Controllo e manutenzione . . . . . . . . . . .7 Fase 7 – Imbustamento . . . . . . . . . . . .8 Fase 8 – Sterilizzazione . . . . . . . . . . . 428 Riquadro 13.1 Decreto Ministeriale 28 settembre 1990 (da Gazzetta Ufficiale 8 ottobre 1990 n. 235) . . . . . . Riquadro 13.2 Codice controllo delle infezioni (risoluzione del CED adottata all’unanimità dall’assemblea generale del 30 maggio 2009) . . . . . . Riquadro 13.3 Sterilizzazione in autoclave . . . . . . . . . . . . . Riquadro 13.4 Test biologico – procedura Riquadro 13.5 Bowie & Dick test – procedura . . . . . . . . . . . Appendice 1 438 441 442 443 445 448 448 448 453 454 460 460 461 461 463 446 449 465 472 475 Indicatori di sterilizzazione Lorenzo Drago, Giuseppe Banfi . . . . . . . . . . . 477 14/05/10 16:03 XII • Assistente alla poltrona - manuale 14 Radiologia e radioprotezione 14.1 Com’è composta una pellicola radiografica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.2 Sensibilità delle pellicole . . . . . . . . . . . 14.3 Esecuzione delle radiografie: uso dei centratori . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Regola di Clark . . . . . . . . . . . . . . . . 14.4 Come preparare le soluzioni di sviluppo e fissaggio . . . . . . . . . . . . . 14.5 Tempi di sviluppo . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.6 Radiografie autosviluppanti . . . . . . . . 14.7 Problemi dello sviluppo . . . . . . . . . . . . 14.8 Come fotografare una radiografia . . . 14.9 Come archiviare e comprimere una radiografia digitale del paziente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.10 Immagini da internet . . . . . . . . . . . . . . 14.11 Radioprotezione . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Registro delle indagini radiologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14.12 Informazione al paziente . . . . . . . . . . . 479 479 480 481 482 486 488 489 490 491 495 496 497 500 501 ISBN 978-88-7051-335-6 Riquadro 15.2 Legge 3 aprile 2001, n. 120 Utilizzo dei defibrillatori semiautomatici in ambiente extraospedaliero (pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale n. 88 del 14 aprile 2001) . . . . . . . 515 Riquadro 15.3 Basic life support: schema decisionale . . . . . . . 521 16 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 16.7 Riquadro 14.1 Come si utilizzano i diversi centratori . . . . . . . 483 Riquadro 14.2 Preparazione delle soluzioni di sviluppo e fissaggio . . . . 487 Riquadro 14.3 Tecnica per fotografare le radiografie . . . . . . . . . . . . 492 16.8 15 Emergenze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.1 Indicazioni di gestione per l’assistente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.2 Situazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Sincope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Grave reazione anafilattica (allergica) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 Arresto cardiaco . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Infarto miocardico (attacco cardiaco) . . . . . . . . . . . . . . . 15.3 Come coordinare le manovre di soccorso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.4 Kit di emergenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Apparecchio aerosol . . . . . . . . . . . . . .2 Defibrillatore automatico . . . . . . . . . .3 Pulsiossimetro . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15.5 Come misurare la pressione arteriosa . 15.6 Basic life support . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Obiettivo del basic life support . . . . 503 503 506 506 16.9 16.10 16.11 507 508 16.12 16.13 16.14 16.15 16.16 508 508 510 513 514 516 516 519 520 Riquadro 15.1 Kit d’emergenza. . . . . . . . . . 510 iniziale.indd XII 17 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 Rapporti con la banca . . . . . . . . . Vantaggi della banca online . . . . . . . . Coordinate bancarie nazionali . . . . . . Coordinate bancarie internazionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Area unica dei pagamenti in euro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Codice BIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Come comunicare i propri dati bancari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Assegno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Come si fa ad avere un libretto degli assegni? . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Come si compila un assegno? . . . . .3 Che cosa s’intende per “assegno scoperto” . . . . . . . . . . . . . . .4 Che cos’è una “girata” . . . . . . . . . . . .5 Doppia barra . . . . . . . . . . . . . . . . . . POS .......................... .1 Richiedere l’installazione di un POS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2 Tipologie di apparecchi . . . . . . . . . Carta di credito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bancomat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bonifico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Dove si dispone un bonifico? . . . . Domiciliazioni bancarie . . . . . . . . . . . . Ricevute bancarie elettroniche . . . . . . MAV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RAV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Saldo del conto corrente. . . . . . . . . . . . 523 523 524 530 530 531 532 533 533 535 536 536 538 538 Contratto di lavoro e corsi regionali . . . . . . . . . . . . . . . . Livelli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mansioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Novità nel contratto di lavoro . . . . . . . . Periodo di prova . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ferie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Richiamo lavoratore in ferie . . . . . . . 541 541 542 543 544 544 545 524 524 525 526 527 527 527 528 529 529 529 14/05/10 16:03 Indice • XIII 17.6 Corsi regionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545 Riquadro 17.1 Profilo professionale dell’assistente studio odontoiatrico (ASO). . . . . . 542 Riquadro 17.2 Programma del corso iniziale.indd XIII per assistente di studio odontoiatrico . . . . . . . . . . . . 546 Indice analitico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551 14/05/10 16:03