Spett.le Sitrasb S.p.A. Via Chambéry, 51 11100 AOSTA FAC SIMILE

Spett.le
Sitrasb S.p.A.
Via Chambéry, 51
11100 AOSTA
FAC SIMILE DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
Oggetto: Procedura aperta per l’affidamento dell’appalto degli interventi di manutenzione
straordinaria del Viadotto Canal d’Arc
Il sottoscritto _______________ nato a ________ , il _______, residente in________ Via/P.zza
__________ n____ C.F.__________ , nella qualità di1 ________________ dell’Impresa _______ ,
con sede in ________, C.F_________ P.IVA________, n. iscrizione alla C.C.I.A.A……, ,R.E.A.
n…..
indirizzo
di
Posta
Elettronica
Certificata………………………..
in
virtù
di2
__________________
Premesso
di aver preso visione e di accettare incondizionatamente, nel loro complesso ed in ogni loro parte il
bando di gara, il disciplinare di gara, il capitolato speciale d’appalto, il contratto nonché tutta la
ulteriore documentazione dagli stessi richiamata, ivi compreso il progetto esecutivo
chiede
di partecipare, come in effetti partecipa, alla procedura di gara in oggetto, allegando all’uopo la
documentazione prevista dal bando e dal disciplinare di gara 3.
…………….
Firma
1
Precisare la qualità di rappresentante legale, amministratore, procuratore di società, consorzio di cooperative di produzione e lavoro o di imprese
artigiane, consorzio stabile.
2
Precisare l’atto (data, numero di repertorio, notaio rogante o autenticante le firme) che ha conferito al dichiarante i poteri di rappresentare verso terzi
la società
3
La domanda di partecipazione alla gara deve essere sottoscritta dal legale rappresentante dell'impresa concorrente ovvero da un procuratore speciale
del medesimo legale rappresentante ed in tal caso va trasmessa, a pena di esclusione, la relativa procura. Nel caso di raggruppamento temporaneo di
concorrenti, consorzio o aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete, non ancora costituiti, la domanda deve essere sottoscritta da tutti i
soggetti che costituiranno il predetto raggruppamento, consorzio o aggregazione.