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#NOEMALIVE n° UNO - Dicembre 2013 #FEATURED_NEWS La trasmissione della conoscenza attraverso un Decision Support System come strumento di appropriatezza nei test di laboratorio: il progetto sperimentale Ermete della Regione Veneto, in collaborazione con Noemalife. Di Alessandro Camerotto, Vincenza Truppo, Roberto Mencarelli Dipartimento di Patologia Clinica , ASL Rovigo. I test di laboratorio supportano per il 70% il processo diagnostico . Purtroppo , un sensibile tasso di richieste e prescrizioni inappropriate produce non solo ridondanza, ma anche inutile spreco di analisi e risorse. Le attuali strategie per risolvere il problema non appaiono adeguate. Lo scopo di questo studio è quello di proporre una soluzione strutturale, attraverso l’ utilizzo di Information Technology. Tra il 2008 e il 2010 è stata effettuata una ricerca sulle richieste di esami di laboratorio prescritte con l’ausilio di Decision Support Systems ( DSS ), in collaborazione con 260 #NOEMALIFE NoemaLife ha concluso con successo il progetto di informatizzazione della ASL3 Genovese, che ora può contare su 4 Laboratori Analisi collegati secondo il modello concettuale di Laboratorio Logico Unico : un unico processo di laboratorio, con un unico governo, un unico livello di automazione ed un unico livello di servizio. I laboratori sono connessi a loro volta con i Reparti di degenza, gli Ambulatori, il Day Hospital e il Day Service. Contemporaneamente, sono stati integrati 35 Centri Prelievo in accesso diretto e avviate circa 350 postazioni di Prelievo, ubicate su tutta la provincia genovese, per l’inserimento delle richieste di esami di pazienti esterni. #INSTITUTIONAL Tra le misure approvate dalla Legge di Stabilità in materia di sanità: taglio di 1,150 miliardi al Fondo sanitario per il biennio 2015/2016 a seguito delle misure sul Pubblico Impiego che riguardano anche il personale sanitario Medici di Medicina Generale delle ASL di Rovigo e Mirano. I DSS propongono indicazioni di appropriatezza in tempo reale, che il Medico può decidere di accettare o meno. E’ stato quindi confrontato il numero di prescrizioni elaborate con DSS, con il numero di richieste effettuate senza l’assistenza del DSS, prescritte dagli stessi medici, nello stesso periodo dell’anno precedente. La ricerca ha mostrato una diminuzione significativa del numero totale di prescrizioni richieste quando il Medico era supportato da DSS. Il tasso di riduzione delle richieste di esame è stato del 37,2% a Rovigo e del 26,1% a Mirano. Questa esperienza ha ispirato un nuovo grande progetto, oggi conosciuto col nome di Ermete, che ha coinvolto le autorità regionali, per favorire l’utilizzo del Decision Support System “Prometeo” da parte di tutti i Medici e Ospedali della Regione Veneto, attraverso un accordo tra le autorità regionali e la società informatica NoemaLife . L’esperimento durerà due anni. Leggi tutta la ricerca dipendente e convenzionato; il finanziamento di 400 milioni di euro ai policlinici privati dal 2014 al 2024; la revisione del Prontuario Ospedale Territorio (PHT) per identificare farmaci ospedalieri da vendere in farmacia; il potenziamento del Fondo per la non autosufficienza e i malati di Sla, che arriva complessivamente a 350 milioni di euro nel 2014; l’avvio degli screening neonatali per le malattie del metabolismo , l’istituzione dell’Anagrafe nazionale degli assistiti. Quotidiano Sanità Si parla di federalismo e standard in sanità almeno dal 2000; leggendo le notizie più recenti sull’argomento torna in mente il mito greco di Sisifo, l’eroe destinato a vedere sempre vanificati i suoi sovrumani sforzi. L’obiettivo del federalismo nel campo sanitario è quello di individuare la spesa efficiente per le prestazioni sanitarie prendendo a riferimento le Regioni che fanno meglio in efficienza e qualità, le cosiddette benchmark. Ogni scostamento rispetto al benchmark rimane a carico della Regione che lo causa, secondo una logica federalista di responsabilizzazione dei centri di spesa decentrati. L’Inkiesta #NOEMALIVE UNO #TECH Si svolgerà a Torino, dal 4 al 6 dicembre 2013, la 13°Conferenza Internazionale su Advances in Artificial Intelligence. NoemaLife presenta presso l’Associazione Italiana Intelligenza Artificiale (AI * IA) il progetto Smart Health 2.0. (PON 04 Smart Cities & Communities), sistema tecnologico volto all’ implementazione di un modello innovativo di sanità digitale, basato su architetture aperte, anche cloud, modulari e scalabili, per lo sviluppo di nuovi modelli di cooperazione applicativa tra diverse entità operanti nell’ambito della Sanità del Sud Italia. AIXIA 2013 Sensori indossabili e altri dispositivi tecnologici di tracciamento stanno ridisegnando il settore sanitario, grazie alla possibilità di modificare comportamenti “non salutari” attraverso il monitoraggio delle informazioni raccolte da questi prodotti. Si prevede che tra cinque anni oltre 19 miliardi di dollari verranno spesi per sistemi di tecnologia indossabile, contro gli 1,4 miliardi di dollari spesi nel 2013. L’accrescimento di malattie infettive emergenti, sempre più in aumento con il modificarsi dei modelli di comportamento e con l’espandersi della globalizzazione, ha portato a richieste di nuove tecnologie e nuovi approcci per contrastarle: sistemi di sorveglianza basati su Internet costituiscono la risposta alla necessità di sviluppo di condizioni di monitoraggio della salute pubblica. HealthCare In The UK #CLINICAL 7.000 morti ogni anno per infezioni in ospedale. “In Italia contraggono un’infezione correlata all’assistenza ospedaliera dal 5 all’8% dei pazienti ricoverati, che significa dalle 450.000 alle 700.000 infezioni l’anno. Di queste, ben il 30% (dalle 135.000 alle 210.000) sono prevedibili, per un numero di decessi evitabili pari all’1% (da 4.500 a 7.000)». È l’analisi presentata dall’esperta del ministero della Salute, Maria Grazia Pompa, confermata anche dal Presidente dell’Istituto Superiore di Sanità, Fabrizio Oleari, presenti al convegno sulle infezioni ospedaliere nel corso del Forum Risk Management tenutosi ad Arezzo. MDDIonline Forum Risk Management #ORGANIZATION Guardando ai sistemi sanitari di diversi paesi europei quali Regno Unito, Belgio, Francia, Germania e Svezia si rilevano sistemi di finanziamento simili ma, benché ricorrano gli stessi elementi, essi vengono declinati in modi molto diversi. E mentre i cittadini europei possono utilizzare la sanità pubblica di altri paesi grazie all’utilizzo della tessera sanitaria europea, i tentativi di unificare i diversi sistemi (come ad esempio di aggregare i dati dei pazienti) sono ancora in fase iniziale. Nel regno della moderna assistenza sanitaria, i dati sono i sovrani assoluti. La cartella clinica elettronica si è rivelata una fonte preziosa da cui estrarre dati ulteriori. I ricercatori stanno utilizzando sempre più l’EMR in combinazione con dati genetici, per scoprire nuove associazioni di malattia, con enormi implicazioni per futuri trattamenti medici. Il primo studio su larga scala di phenomewide association (PheWAS), è stato condotto dai ricercatori della Vanderbilt University Medical Center e pubblicato su Nature Biotechnology. Healthcare IT News The Guardian DISCLAIMER LEGALE: #NOEMALIVE seleziona articoli da diverse fonti e ne riporta alcuni stralci indicando la fonte. L’inclusione di tali contenuti nella newsletter #NOEMALIVE non comporta l’approvazione o l’avallo da parte di NoemaLife, di tali contenuti. NoemaLife non effettua alcun tipo di controllo sugli articoli e non li modifica in alcun modo. NoemaLife pertanto non assume alcuna responsabilità, a titolo esemplificativo e non esaustivo, della legalità, veridicità o/e corret- WWW.NOEMALIFE.COM APSS di Trento, Ospedale S. Chiara, Laboratorio di Alta Automazione #BIOLOGY Un nuovo metodo di imaging applicato alle cellule ha permesso agli scienziati della Queen Mary University di Londra di vedere per la prima volta piccolissime strutture all’interno del nucleo della cellula.I recenti progressi nella super-risoluzione microscopica hanno permesso di studiare strutture complesse di dimensioni inferiori a 200 nm, ma la tecnica può produrre immagini chiare solo di strutture sul fondo della cella. Lab News La Materials Genome Initiative (MGI), lanciata nel giugno 2011 dal presidente Barack Obama, si propone di dimezzare tempi e costi di sviluppo di materiali avanzati per applicazioni in energia, trasporti e sicurezza. Sono passati due anni, centinaia di milioni di dollari sono stati investiti in progetti industriali, federali e accademici. Nature #COOL_STUFF All’edizione di quest’anno della Dutch Design Week di Eindhoven, la designer portoghese Susana Soares ha presentato un dispositivo low-tech che sfrutta le incredibili doti olfattive delle api per rilevare una vasta gamma di malattie, tra cui la tubercolosi, il cancro del polmone e della pelle ed il diabete. Digital Trends PraezisionLife doterà il software Isolabella 2009 CUP della tecnologia di interazione diParola® dell’azienda AlfaPi, che permette di gestire comunicazioni via sms o e-mail direttamente con i pazienti, relativamente agli appuntamenti presi al CUP. PraezisionLife #PEOPLE Intervista del Ministro della Salute Lorenzin a Il Sole24Ore: «Sarebbe un grande successo se risparmiassimo 15 miliardi in cinque anni, ma ci metterei la firma se arrivassimo a 10 miliardi. Da reinvestire in sanità». Il giorno dopo il faccia a faccia con Carlo Cottarelli, Beatrice Lorenzin rilancia: «La nostra spending review è il Patto per la salute». Dagli ospedali alle gare per gli acquisti di beni e servizi, dai costi standard all’e-health, dai Lea ai farmaci, alle cure appropriate. Passando per la lotta agli sprechi e all’evasione dai ticket. Ma, mette in chiaro, «le regioni non possono tirarsi indietro, ne va della sostenibilità del Ssn». Il Sole 24 Ore Sanità C’era una volta un padre molto generoso, ma i suoi 21 figli gestivano con differente responsabilità la “paghetta” assegnata: alcuni spendevano con oculatezza, acquistando solo beni e servizi essenziali, altri sprecavano inutili risorse per acquistare profumi e balocchi. A fine anno, da buon padre di famiglia ripianava sempre i debiti accumulati dai figli più dissennati senza nemmeno tezza di tali notizie, né di eventuali opinioni, informazioni, pubblicità, di servizi o prodotti a pagamento. NoemaLife non è responsabile dei contenuti provenienti dai siti o blog indicizzati in cui gli articoli sono stati pubblicati e integralmente visionabili, né del titolo scelto dalle fonti. Seguici su www.noemalife.com/mediaroom/newsletter rimproverarli e ogni anno la storia si ripeteva. Con il passare del tempo i figli iniziavano a rivendicare le proprie autonomie, finché un bel giorno la “modifica del Titolo V” li lasciò completamente liberi nella gestione e organizzazione delle proprie famiglie. Tuttavia, gli accordi con il padre erano molto chiari: lui avrebbe continuato a “foraggiarli”, ma i figli avrebbero accettato regole e verifiche per assicurare al vecchio che nipoti e pronipoti godessero in maniera equa di servizi efficaci, appropriati e, pertanto, essenziali. Oggi i fatti dimostrano che i desiderata del padre rimangono totalmente disattesi. Project for People festeggia 20 anni di attività, insieme a tutti i suoi soci, volontari, donatori, collaboratori, un ventennio d’impegno a favore di 1 milione di beneficiari. Estende i propri progetti in Italia, avviando nuove attività legate al microcredito, destinate ai migranti nel nostro paese. Project for People Huffington Post COME ISCRIVERSI TWEETS FROM THE MARKET bioMérieux (Paris: BIM), leader mondiale nella diagnostica in vitro, e Biocartis hanno deciso di porre fine alla loro collaborazione per lo sviluppo e la commercializzazione di un sistema integrato di biologia molecolare. Biotech: via libera dalla UE alla fusione tra Thermo Fisher Scientific e Life Technologies, per circa 13,6 miliardi dollari, dando vita a un gigante mondiale nel settore OraSure Technologies, Inc. (OSUR) ha annunciato che il suo accordo di collaborazione con Roche Diagnostics è terminato. Roche effettuerà un pagamento iniziale di 8,3 milioni dollari, cui potrebbero aggiungersi ulteriori 5,5 milioni dollari a seconda di come espleterà l’obbligo di fornitura di un servizio transitorio nei prossimi 5 anni. La spagnola Grifols, numero tre al mondo per prodotti derivati dal plasma, ha acquisito l’attività di Novartis Diagnostics per 1,675 milioni, unità che lo scorso anno ha raggiunto un fatturato di 565 milioni dollari. Una ricerca riportata su Medical Device & Diagnostic Industry rivela che il mercato globale della diagnostica in vitro salirà da 49,2 miliardi dollari dello scorso anno a 69,1 miliardi dollari nel 2017, guidato in parte da un aumento della domanda di Poct. La prossima edizione di #NOEMALIVE uscirà a Febbraio 2014. La redazione e tutta NoemaLife colgono l’occasione per augurare Buone Feste e Felice Anno Nuovo a tutti i lettori.