Fac simile C
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_________________________ _______________________ FAC SIMILE DICHIARAZIONE SUBAPPALTO C) Marca da bollo Euro 14,62 FAC - SIMILE DI DICHIARAZIONE C) (DA ALLEGARE ALL’OFFERTA ECONOMICA) (Il corsivo è inserito a scopo di commento) Oggetto: “LAVORI DI RISTRUTTURAZIONE EDILIZIA NELL’EDIFICIO SITO IN VIA PIAVE N. 3-5 TRENTO, P.ED. 3042, C.C. TRENTO” Il sottoscritto _____________________________________________, in qualità di legale rappresentante dell’Impresa ______________________________________________, Il sottoscritto _____________________________________________, in qualità di legale rappresentante dell’Impresa ______________________________________________, Il sottoscritto _____________________________________________, in qualità di legale rappresentante dell’Impresa ______________________________________________, nel presentare offerta per i lavori in oggetto dichiara/no 1) di voler subappaltare, in caso di aggiudicazione ed entro i limiti di legge (massimo 30% relativamente alla categoria prevalente OG1; obbligo di subappalto per intero relativamente alle lavorazioni rientranti nella categoria prevalente per eseguire le quali è richiesta la speciale abilitazione ex D.M. 34/08 oppure attestazione SOA qualora non posseduta; obbligo di subappalto per intero relativamente alle lavorazioni a qualificazione obbligatoria qualora il concorrente sia privo di adeguata qualificazione) le seguenti lavorazioni, specificando la categoria di appartenenza: (barrare le ipotesi ricorrenti) categoria prevalente OG1 (Edifici civili e industriali) entro i limiti di legge: (indicare le lavorazioni) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Lavorazione rientrante nella categoria prevalente per eseguire la quale è richiesta la speciale abilitazione ex D.M. 34/08 oppure attestazione SOA – OS4 – IMPIANTI ELETTROMECCANICI TRASPORTATORI (obbligo di subappalto per intero qualora il concorrente sia privo della speciale abilitazione richiesta dalla legge o di attestazione S.O.A. nella categoria specializzata di riferimento) barrare l’ipotesi ricorrente per intero, ovvero per le seguenti lavorazioni: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ categoria OS6 – opere di finitura generale ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ categoria OS7 – finiture di opere generali di natura edile ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ categoria scorporabile subappaltabile a qualificazione obbligatoria OS30 – IMPIANTI INTERNI ELETTRICI, TELEFONICI, RADIOTELEFONICI E TELEVISIVI (obbligo di subappalto per intero qualora il concorrente sia privo di adeguata qualificazione) barrare l’ipotesi ricorrente per intero, ovvero per le seguenti lavorazioni: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ categoria scorporabile subappaltabile a qualificazione obbligatoria OS28 – IMPIANTI TERMICI E DI CONDIZIONAMENTO (obbligo di subappalto per intero qualora il concorrente sia privo di adeguata qualificazione) barrare l’ipotesi ricorrente per intero, ovvero per le seguenti lavorazioni: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Luogo e data: FIRMA/E (del/i Legale/i rappresentante/i) N.B.: Nel caso di Imprese riunite in raggruppamento temporaneo non ancora costituito la dichiarazione dovrà essere unica e dovrà essere sottoscritta dal Legale rappresentante di ciascuna impresa raggruppata, mentre nel caso di Imprese riunite in raggruppamento temporaneo già costituito l’unica dichiarazione potrà essere sottoscritta dal Legale rappresentante della sola Impresa capogruppo o da un suo procuratore, in nome e per conto proprio e delle mandanti. In alternativa, può essere presentata da parte di ciascuna impresa raggruppata, secondo il presente modello, ma di identico contenuto. 2