Madonna delle Grazie Spa - Clinica Madonna delle Grazie

Casa di Cura Privata
Madonna delle Grazie S.p.a.
Direttore Sanitario Dott. Bruno Campione
Centro di Microneurochirurgia dei Nervi Periferici
e del Plesso Brachiale
Dr. Christian Brogna, specialista in Neurochirurgia
I nostri nervi sono preziosi
Proteggiamoli!
I nervi periferici trasportano gli impulsi nervosi che sono responsabili della nostra sensibilità,
del nostro tatto, del dolore che proviamo, come anche delle contrazioni dei nostri muscoli
che consentono di muoverci con movimenti complessi nello spazio che ci circonda.
Supermicrochirurgia dei Nervi Periferici
I nervi periferici possono essere danneggiati nel
corso di un incidente stradale, un trauma sportivo,
una ferita da taglio, una frattura o inavvertitamente durante interventi chirurgici. I nervi danneggiati
possono essere ricostruiti attraverso trapianti di
nervi autologhi (prelevati dallo stesso paziente).
Per fare ciò si utilizza una tecnica definita supermicrochirurgia, che consente con il microscopio
operatorio ad elevatissimo ingrandimento di ricostruire nervi o fascicoli nervosi del diametro inferiore a 0,5 mm.
Il nervo mediano, il nervo radiale, il nervo ulnare, il
nervo sciatico, il nervo peroniero, il nervo femorale
così come il plesso brachiale ed il plesso lombare
possono essere ricostruiti. In tal caso è molto importante una diagnosi precoce da parte dello
specialista per un corretta pianificazione terapeutica.
Microchirurgia delle compressioni dei Nervi Periferici e del Dolore Neuropatico
I nervi periferici possono essere compressi a causa
di numerosi fattori (metabolici, gravidanza, diabete, traumi) e provocare dolore, perdita di sensibilità ed eventualmente paralisi dei muscoli. La sindrome del tunnel carpale, la compressione del
nervo ulnare al gomito e del nervo peroniero alla
gamba, rappresentano le più comuni compressioni nervose che si incontrano nella pratica clinica.
In questi casi è necessario che il paziente riceva
una diagnosi clinica precoce e si sottoponga agli
esami consigliati dallo specialista (elettromiografia,
ecografia dei nervi periferici). In molti casi queste
sindromi si risolvono con una terapia conservativa
prescritta al paziente, ma in quei pazienti che
necessitano un intervento chirurgico la diagnosi
precoce è il migliore fattore per la remissione dal
dolore ed il recupero delle funzioni.
Il plesso brachiale
Il termine "plesso brachiale" indica un complesso raggruppamento di nervi sensitivi e motori alla
base del collo e destinati ad innervare i muscoli
della spalla e del braccio. Il plesso brachiale origina dalle radici cervicale C5-C6-C7-C8 e dalla
prima radice toracica (T1). Queste radici nervose
sono definite dalla posizione in cui escono dalla
colonna vertebrale. Seppure vi possano essere
variazioni da persona a persona, le radici nervose
sono abbastanza costanti per i gruppi muscolari
che innervano, Queste radici nervose si incontrano e si separano lungo il loro decorso dal collo
verso il braccio fino alla mano. In prima istanza
l’esame clinico da parte dello specialista è il mezzo per una diagnosi accurata. Seguono altri esami
che lo specialista prescrive in modo diverso in
relazione al caso clinico particolare. Ogni radice
del plesso trasmette il segnale ed attiva uno specifico gruppo muscolare degli arti superiori. La radice nervosa C5 determina la contrazione del deltoide, della spalla, l'estensione e la rotazione esterna del braccio. La radice nervosa C6 determina
l'adduzione della spalla, la flessione del gomito e
la supinazione dell'avambraccio. Le radici C6 e C7
permettono la rotazione interna della spalla. C7
contribuisce all'estensione del gomito, del polso e
delle dita. Infine, Le radici C8 e T1 determinano la
flessione del polso e delle dita e la funzione muscolare intrinseca della mano.
Chirurgia del Plesso brachiale nei bambini (paralisi
ostetrica del braccio)
Quando un genitore viene a conoscenza di una
lesione del plesso brachiale di suo figlio necessita
di essere supportato e consigliato sul miglior trattamento per il miglior recupero della funzionalità del
braccio durante tutto l’arco della crescita del
bambino. Inoltre, le lesioni del plesso brachiale nel
bambino, a differenza di quelle dell’adulto, comportano modificazioni ossee della scapola e della
spalla che necessitano di essere corrette.
Chirurgia del Plesso Brachiale nell’adulto
Avere una lesione del plesso brachiale è una notizia particolarmente devastante per qualsiasi persona. Vi è la necessitá di conoscenza e supporto
per essere immediatamente coinvolti nel vostro
recupero per migliorare complessivamente l'esito funzionale. Ciò richiede determinazione, speranza, ed istruzione. Il centro valuta la vostra situazione e vi aiuta a sviluppare un piano strategico
per un trattamento che comporti il miglior risultato
per voi.
Chirurgia dell’Emiparesi Spastica
Per i pazienti con emiparesi spastica (a seguito di
un trauma cranico, di un ictus, di un ematoma
cerebrale o dell’asportazione chirurgica di una
lesione cerebrale) vi è la possibilità di eseguire
trasferimenti microchirurgici tendinei o nervosi che
consentono di riposizionare le braccia e le gambe
in posizioni più utili all’espletamento delle attività
quotidiane, comportando un netto miglioramento
della qualità di vita di queste persone.
Chirurgia del Piede Cadente
Da oggi vi è un nuovo concetto per la cura del
piede cadente che unisce la microchirurgia dei
nervi ai trasferimenti tendinei! Una lesione del
nervo sciatico e del nervo peroniero che decorre
lateralmente appena sotto il ginocchio, può determinare l’impossibilità a tirare su il piede tanto
che il paziente è costretto a trascinarlo o a indossare un tutore a vita. Se in alcuni casi selezionati la
semplice decompressione del nervo peroniero
possa essere sufficiente, in molti casi è necessario
correggere le contratture muscolari e tendinee
che si formano durante il periodo di paralisi e dare
“sostegno” ai muscoli che eseguono il movimento
di dorsiflessione del piede, mediante un intervento
di trasferimento tendineo (nel quale si utilizza la
forza di un muscolo in buone condizioni per supplire al deficit dei muscoli paralizzati).
Se devi affrontare una lesione del plesso brachiale ed hai
bisogno di aiuto, non esitare a contattarci oggi stesso
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Prevalenza delle singole patologie di natura neuropatica
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