modulo d`iscrizione

MODULO DI ISCRIZIONE AI SEMINARI E WORKSHOP FOTOGRAFICI
Nome________________________________Cognome________________________________________
nato a_______________________________il______________ C.F.______________________________
residente in: CAP______________ Città_____________________________________Provincia________
indirizzo residenza_________________________________________cell__________________________
indirizzo email_________________________________________@______________________________
Il/la sottoscritto/a, controfirmando il presente modulo di iscrizione e versando l’importo previsto,
quale quota di iscrizione e di partecipazione, per contributo alle spese di realizzazione dello/degli
stesso/i, ha diritto di partecipare al/ai seguente/i corso/i:
(01)
Vittorio Graziano - Itinerari della seduzione: Passeggiata per Ortigia:
€ 70,00
(02
Matteo Anatrella -Il fascino delle donne e delle pin-up degli anni ’50:
€ 70,00
(03)
Mario Luca Testa - Il ritratto in movimento. La figura di donna nella Nouvelle Vague:
€ 50,00
(04)
Alessandra Tommei - Le seduzioni del tempo. Un viaggio negli anni ’30…:
€ 70,00
(05)
Giuseppe di Forti - Ritratto Fashion in location:
€ 100,00
(06)
Emanuela Tranchida - La gestione dell’immagine digitale:
€ 50,00
(07)
Marilisa Yolanda Spironello - … La donna tra Purezza ed Erotismo:
€ 50,00
(08)
Roberto Strano - La Fotografia di strada:
€ 220,00
(09)
Vittorio Graziano - Itinerari della seduzione: Tra le braccia del tango:
€ 60,00
(10)
Roberto Fiocco - Corso avanzato sull’uso del flash. Glamour e nudo creativo:
€ 90,00
(11)
Roberto Fiocco e Vittorio Graziano - Beauty, fashion, glamour e nudo creativo:
€ 90,00
(10+11) - Roberto Fiocco e Vittorio Graziano (entrambi i corsi):
€ 140,00
L’acconto, costituito dalla metà degli importi previsti, per complessivi €__________________,00
è stato versato mediante bonifico bancario intestato alla “Mediterraneum di Vittorio Graziano” in
data______________________, Codice IBAN: IT57 U050 3616 900C C045 1294 085, allegato in copia
alla presente. L’importo a saldo, per complessivi €__________________,00 sarà versato in data
anteriore allo svolgimento del rispettivo seminario o workshop prescelto.
Lo/a stesso/a dichiara di accettare, impegnandosi sin d’ora, che gli scatti realizzati nel corso dei
suddetti seminari o workshop fotografici non potranno essere utilizzati per finalità commerciali, ma, in
quanto autore degli stessi, potranno essere divulgati o pubblicati esclusivamente per usi personali e/o
culturali, sempre restando di propria competenza e totale responsabilità la divulgazione e la
pubblicazione delle stesse, anche nei confronti dei terzi.
Luogo e data______________________________ /______________________
Firma (leggibile e per esteso): ____________________________________________________________
Mediterraneum di Vittorio Graziano
www.mediterraneum4.it
[email protected]
Sede legale ed amministrativa:
95124 Catania (Italy) via Ughetti, 77
phone/fax: 0039 095 7159283
Registro Imprese CCIAA di Catania: REA n. 228028
C.F.: GRZ VTR 47C30 C351Q - P.I.: 01164930875
Banca Agricola Popolare di Ragusa - Succursale di Catania
IBAN: IT57 U050 3616 900C C045 1294 085