PROCEDURA PER LA GESTIONE DELL`UNITA` DI

PG 07.05.06
PROCEDURA PER LA GESTIONE
DELL’UNITA’ DI POSTUROLOGIA
LOGOPEDIA ED
OTORIONOLARINIATRIA
Revisione 01
Del: 20.09.2015
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INDICE
1. Campo di applicazione Pag. 3
2. Destinatari Pag. 3
3. Descrizione delle attività Pag. 3
4. Responsabilità Pag. 4
5. Distribuzione Pag. 4
6. Terminologie e abbreviazioni Pag. 4
7. Indicatori e monitoraggio Pag. 5
8. Rimandi a documento di gerarchia superiore Pag. 5
9. Allegati
REDAZIONE
VERIFICA
APPROVAZIONE
DATA
FUNZIONE
NOME
DATA
FUNZIONE
NOME
DATA
FUNZIONE
NOME
20.05.13
C.Q.
S. Rotolo
20.05.13
RSGQ
O. Trubiani
25.05.13
AMM
S. Caputi
PG 07.05.06
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RIFERIMENTI E ABBREVIAZIONI
1.1
RIFERIMENTI
-Codice deontologico AITR del 25.10.1998
-Codice deontologico FLI del 13.2.1999
-DM del 14.9.1994 n. 742 “ Regolamento concernente l’individuazione della figura e del relativo profilo
professionale del logopedista”
-Legge n. 42 del 26.2.1999 “Disposizioni in materia di professione sanitarie”
-Legge n. 43 del 1.2.2006 “Disposizioni in materia di professioni sanitarie e infermieristiche, ostetriche,
riabilitative, tecnico – sanitarie e della prevenzione e delega del governo per l’istituzione dei relativi
ordini professionali”
-P DS 7.02 “Gestione del consenso Informato”
-P GEN 4.01 “Gestione della documentazione del Sistema Qualità”
-Programma triennale per l’implementazione del sistema di valutazione delle aziende sanitarie
accreditate e del management aziende sanitarie pubbliche, triennio 2008 – 2010
-Gestione delle cartelle cliniche
-Regolamento per l’applicazione della Legge sulla privacy
1. SCOPO
La presente procedura definisce le modalità di erogazione dell’intervento riabilitativo funzionale,
effettuato presso il servizio di Posturologia, logopedia ed otorinolaringoiatria del Dipartimento di
Scienze Mediche, orali e biotecnologie dell’Università G.D’Annunzio di Chieti nell’ambito del
quale viene effettuata la visita odontoiatrica, ortodontica, logopedica ed otorinolaringoiatrica ed è
garantito un iter terapeutico personalizzato con la presa in carico complessiva del paziente da parte
di tutto il personale medico e tecnico dell’equipe (dalla visita odontoiatrica alla terapia).
2. RESPONSABILITÀ
Odontoiatra: è responsabile della visita per la diagnosi e la prognosi, provvedendo al controllo ed
alla gestione della presente procedura in ogni fase del relativo processo.
Ortodontista-posturologo, Logopedista, otorinolaringoiatra: responsabilità legata all’attuazione
della presente procedura per la parte di competenza; ad essi compete l’applicazione delle terapie
mediche, logopediche seguendo il programma terapeutico concordato.
3. APPLICABILITÀ
REDAZIONE
VERIFICA
APPROVAZIONE
DATA
FUNZIONE
NOME
DATA
FUNZIONE
NOME
DATA
FUNZIONE
NOME
20.05.13
C.Q.
S. Rotolo
20.05.13
RSGQ
O. Trubiani
25.05.13
AMM
S. Caputi
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La presente procedura si applica a tutte le attività di erogazione, di gestione e di controllo del
processo ortodontico riabilitativo attuate presso l’UO di ortodonzia, posturologia diagnostica
strumentale del Dipartimento di Scienze mediche, Nano e biotecnologiche dell’Università G.
D’Annunzio di Chieti
4. ALLEGATI
Cartella Clinica
SR 07.05.06 scheda valutazione4 logopedica
PREMESSA
La Cartella Clinica e Diario logopedico permettono di raccogliere le informazioni necessarie sullo stato di
salute del paziente in trattamento e consentono di documentare le prestazioni riabilitative effettuate e di
soddisfare le esigenze di ricerca scientifica ed epidemiologica.
La Cartella Clinica e Diario logopedico devono rispondere alle seguenti esigenze:
-identificare l’utente e definire il …..
-documentare il processo valutativo - terapeutico- riabilitativo, il decorso del trattamento ed i risultati
terapeutici - riabilitativi
-fornire i dati necessari al recupero funzionale ed alla promozione della continuità riabilitativa e
all’integrazione delle competenze polifunzionali
-consentire la rintracciabilità delle attività svolte durante il trattamento, degli operatori sanitari
interessati, degli strumenti, materiali, obiettivi e documenti
-costituire la base informativa per la ricerca scientifica e la formazione degli operatori sanitari
-valutare la qualità dell’assistenza erogata
-tutelare gli interessi medico-legali dell’utente, dell’azienda e degli operatori.
5. MODALITÀ OPERATIVE
I servizi di Posturologia del UO del Dipartimento. garantiscono interventi che comprendono la
visita ortodontica per diagnosi, prognosi e terapia del caso trattato, nel rispetto del progetto
riabilitativo concordato.
MODALITÀ DI PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE
REDAZIONE
VERIFICA
APPROVAZIONE
DATA
FUNZIONE
NOME
DATA
FUNZIONE
NOME
DATA
FUNZIONE
NOME
20.05.13
C.Q.
S. Rotolo
20.05.13
RSGQ
O. Trubiani
25.05.13
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La presa in carico del paziente da parte della struttura comprende quattro distinte fasi:
1)
2)
3)
4)
VALUTAZIONE E STESURA DEL PIANO DI TRATTAMENTO
EROGAZIONE DEL TRATTAMENTO
TIPOLOGIA DELLE PRESTAZIONI
VERIFICA DEL PROGETTO E RIVALUTAZIONE
1) VALUTAZIONE E STESURA DEL PIANO DI TRATTAMENTO
L’iter riabilitativo presso L’Unità di Posturologia, logopedia ed otorinolaringoiatria del
Dipartimento. ha inizio con una Visita ortodontica effettuata dal medico specialista del servizio.Il
paziente, successivamente alla Prima Visita effettuata nel l’ambulatorio polispecialistico del
Dipartimento, prenota la visita ortodontica, presso l’ufficio accettazione, di persona o
telefonicamente (per dettagli si veda PG “Processo accettazione”).Durante la visita, l’ortodontista
prende visione degli eventuali esami diagnostici o altra documentazione medica in possesso del
paziente e se lo ritiene necessario ne prescrive di nuovi che, a completamento della diagnosi,
saranno valutati in un successivo incontro senza che il paziente debba presentare una nuova
impegnativa medica.Effettuata la diagnosi, lo specialista provvede a compilare la sezione presente
all’interno della Catella Clinica” su cui riporta:
-
l’anamnesi, la valutazione funzionale, la stessa diagnosi e prognosi riabilitativa, il del paziente e
i suoi dati anagrafici;
il progetto ortodontico da adottare, valutata e nel rispetto delle indicazioni contenute nelle
“Linee guida nazionali ed internazionali”;
le terapie fisiche, il numero di sedute, ed le eventuali note.
La cartella clinica”, su cui è riportato il programma terapeutico, è depositata presso l’archivio
centrale della struttura.
Il trattamento logopediche viene registrato nella Scheda Valutazione Logopedica SR 07.05.06
le schede SR 07.05.06" di pertinenza dell'operatore logopedista verranno incluse nelle cartelle
cliniche dei pazienti del Dipartimento al termine dell'attività riabilitativa,. Mentre nel corso
dell'attività da parte dell'operatore logopedista la scheda verrà archiviata dall'operatore stesso
presso i locali del reparto di Posturologia e logopedia e verrà allegata alla Cartella Clinica una
fortocopia nei momenti di rivalutazione del progetto riabilitativo stesso.
REDAZIONE
VERIFICA
APPROVAZIONE
DATA
FUNZIONE
NOME
DATA
FUNZIONE
NOME
DATA
FUNZIONE
NOME
20.05.13
C.Q.
S. Rotolo
20.05.13
RSGQ
O. Trubiani
25.05.13
AMM
S. Caputi
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A seguito della suddetta visita il paziente per prenotare le sedute di trattamento del programma
riabilitativo prescritto dall’ortodontista, deve necessariamente munirsi, di ricevuta timbrata dal
personale dell’economato.
Il Referente del UO. si rende disponibile a contattare o ad essere contatto dal personale medico del
centro o dal paziente stesso, per eventuali chiarimenti al fine di garantire e tutelare il percorso
riabilitativo personalizzato.
Se il paziente perviene al servizio di logopedia avendo effettuata la visita presso un medico
specialista esterno o da altra struttura sanitaria può accedere alla prenotazione se in possesso del
progetto riabilitativo e della relativa diagnosi medica, previo controllo del Direttore. Il logopedista
su richiesta del paziente stesso o del terapista che esegue il trattamento, si rende comunque
disponibile per eventuali consulti relativi al trattamento previsto dal collega o dalla struttura medica
da cui proviene il paziente.
2) ACCETTAZIONE.
Le fasi di accettazione seguono le modalità operative dettagliate nella procedura specifica.
3) EROGAZIONE DEL TRATTAMENTO
I servizi di Posturologia, Logopedia, Otorinolaringoiatria del Dipartimento di Scienze Mediche,
orali e Biotecnologie.operano secondo le linee guida e i protocolli concordati al fine di garantire e
tutelare il paziente nell’esecuzione del trattamento personalizzato.
4) TIPOLOGIA DELLE PRESTAZIONI
Presso il servizio di posturologia e logopedia sono effettuate le seguenti attività:
- rieducazione funzionale
5) VERIFICA
Durante l’erogazione dei trattamenti il responsabile dell’unità e il team sono sempre a disposizione
del paziente e in contatto diretto con il logopedista e gli odontotecnici per eventuali interventi
correttivi in caso di insorgenza di complicanze
Gestione apparecchiature e attrezzature
REDAZIONE
VERIFICA
APPROVAZIONE
DATA
FUNZIONE
NOME
DATA
FUNZIONE
NOME
DATA
FUNZIONE
NOME
20.05.13
C.Q.
S. Rotolo
20.05.13
RSGQ
O. Trubiani
25.05.13
AMM
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Per la corretta gestione delle apparecchiature ed attrezzature impiegate nello svolgimento del
processo dell’unità operativa viene identificato un Responsabile, come da incarico formale ricevuto,
avente la responsabilità di:
- custodire il dossier “Manutenzione” contenente il Registro e le Schede individuali dei
macchinari
- custodire ed informare il resto del personale di settore dell’ubicazione dei libretti di istruzione
- informare, ad ogni aggiornamento effettuato dal RQ, il resto del personale di settore degli
interventi effettuati sui macchinari e di qualsiasi altra informazione
- informare in caso di guasti o mal funzionamento l’unità di sterilizzazione responsabile anche
della manutenzione della strumentazione dell’intero ambulatorio polispecialistico del
dipartimento di scienze mediche, orali e biotecnologiche.
Linee guida
Presso l’Unità Operativa di Posturologia si favorisce l’utilizzo di Linee Guida, predisposte e
validate da organizzazioni scientifiche riconosciute, gestite secondo specifiche modalità operative.
Il Direttore, il responsabile dell’unità di posturologia ed il personale tecnico attraverso incontri
periodici di settore, valutano i protocolli da assumere e le nuove linee guida da adottare all’interno
dei servizi di fisiokinesiterapia. Inoltre, l’oggetto di tali incontri è di predisporre o di revisionare
protocolli interni desunti dalle stesse linee guida adottate.
6. INDICATORI DI MONITORAGGIO
Sono stati identificati i seguenti indicatori per il monitoraggio della qualità dell’attività svolta
presso l’unità operativa di posturologia, logopedia e otorinolaringoiatria:
1) Progetti individuali terminati entro il timeline
a. N di trattamenti eseguiti con successo
2) n di reclami
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