DICHIARAZIONE DI ASSUNZIONE IN CARICO

Transcript

DICHIARAZIONE DI ASSUNZIONE IN CARICO
ALLEGATO B al Decreto direttoriale del 28 dicembre 2011, n. 155
All’_______________________
_______________________
(Autorità Marittima presso il cui territorio di competenza avviene l’assunzione in carico)
DICHIARAZIONE DI ASSUNZIONE IN CARICO
DATI DEL PESCHERECCIO
nome
numero UE
identificazione esterna (matricola)
paese di immatricolazione
comandante del peschereccio/operatore (nome)
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
DATI PRODOTTO
data di sbarco
porto (paese/nome)
………………………………………….
………………………………………….
DATI ASSUNZIONE IN CARICO
data
paese
luogo
organizzazione che ha preso in carico il pesce (nome)
deposito (nome)
deposito (indirizzo)
numero di rif. documento di trasporto ***
Specie
nome (codice FAO)
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
………………………………
***se applicabile
zona geografica (codice FAO)
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
peso in Kg
………………
………………
………………
………………
………………
………………
………………
………………
………………
………………
presentazione
……………………………………..…
……………………………………..…
……………………………..…………
………………………………..………
………………………………..………
………………………………..………
……………………………………..…
…………………………..……………
………………………………..………
………………………………………..
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….