MODELLO sosta auto ibride

AL DIRIGENTE DEL SETTORE
MOBILITA’ E TRAFFICO
COMUNE DI CASERTA
Oggetto: richiesta autorizzazione sosta strisce blu.
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________
Generalità in stampatello della persona/ditta
nato/a il_________________ a ___________________________provincia ___________________
residente/sede a ____________________ in _______________________________________ n° _____
via/piazza
tel._________________fax_______________
 Chiede il rilascio dell’autorizzazione per la sosta nelle aree
a pagamento a raso per il veicolo:
Modello………………………………………………..targa……………………………..;
anno……………………
Allega:
1) libretto di circolazione del veicolo;
2) documento di riconoscimento.
Per informazione Ufficio Mobilità e Traffico tel. 0823/273238 fax 0823/273242 Sig. Elpidio Santonastaso
e-mail [email protected].
La informiamo, ai sensi dell’art.13 del D. L.vo 196/03 recante disposizioni a tutela delle persone rispetto al trattenimento dei dati
personali, che i dati da Lei forniti, saranno trattati nel rispetto degli obblighi di legge. Il Titolare del Trattamento è il Comune di
Caserta, P.zza Vanvitelli. I suoi dati personali saranno utilizzati al fine di adempiere alle procedure di rilascio dell’autorizzazione
da Lei richiesta e potranno essere comunicati ad incaricati del Comune di Caserta o di altre società nominate Responsabili per il
rilascio dell’autorizzazione. Il conferimento dei dati è facoltativo, tuttavia il mancato conferimento non renderà possibile
l’evasione della sua richiesta. I dati saranno trattati in modalità cartacea ed informatizzata. Le sono riconosciuti i diritti di cui
all’art. 7 del D. L.vo 196/03 che potrà esercitare presso l’indirizzo del Titolare.
Caserta, ___________________
Data
____________________________________________________
firma del richiedente