Secondo quanto prescritto dall`art. 2 della legge 15 / 1968 sulla

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
( Art. 2 L. 15 / 1968, L. 127 / 1997, D. P. R. 403 / 1998 )
Il / La sottoscritto / a _______________________________________________________________
nato /a a _____________________________________ (
) il ______________________________
residente a _______________________ ( ) via ________________________________________
Secondo quanto prescritto dall’art. 2 della legge 15 / 1968 sulla responsabilità penale
per cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti
di cui all’art. 2 L. 15 / 1968 e sotto la propria personale responsabilità
DICHIARO
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Padova, li ____________________
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( firma )
N. B.
Non è necessario alcuna autentica di firma.
La dichiarazione ha lo stesso valore de certificato che sostituisce.
Non è necessario applicare nessuna marca da bollo.