CitofonarePimOff_ModuloDiPresentazione

C I T O F O N AR E P I M O F F / / M O D U L O D I
P R E S E N T AZ I O N E D E L P R O G E T T O D I
Nome dell’artista/compagnia
Residenza dell’artista o sede operativa della compagnia
Titolo del Progetto per cui si chiede la residenza
Breve descrizione del progetto (max 2000 battute)
R E S I D E N Z A
Fasi del lavoro ed eventuali altre residenze già concordate o in progress
Breve biografia dell’artista o della compagnia (max 1000 battute)
Referente di compagnia: nome, numero di telefono, e-mail
Referente tecnico: nome, numero di telefono, e-mail
Link a video del progetto o a video di repertorio (max 2 video)
Si prega di allegare insieme al modulo 2 o 3 foto o immagini rappresentative del progetto
di residenza (in alta risoluzione e libere da copyright) o in alternativa 2 o 3 foto di
repertorio della compagnia (con crediti).
Compilando questo modulo accetto le condizioni del bando e autorizzo PiM Spazio Scenico/PimOff a
utilizzare i materiali inviati che potranno essere pubblicati a scopo promozionale.
Dichiaro inoltre che le foto inviate sono libere da copyright.
Autorizzo l’associazione culturale PiM Spazio Scenico al trattamento dei miei dati personali ai sensi del
Testo Unico Privacy (Dlgs 196/03).
Data e firma del referente