coscia 1 - + Corso di Laurea Infermieristica

UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MILANO
FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
A.A. 2012/2013
ASSISTENZA MATERNO
INFANTILE
I.P.A.F.D.
PAOLA COSCIA
PROGRAMMA
IL NEONATO SANO
Definizione, classificazione e caratteristiche dei neonati
Particolarità anatomofisiologiche del neonato a termine e
del lattante
Screening neonatale
Sviluppo psicomotorio
Adattamento neonatale
Assistenza al neonato sano alla nascita
Ittero neonatale fisiologico e patologico
Alimentazione: allattamento al seno e artificiale
IL NEONATO PRETERMINE
Particolarità anatomofisiologiche del neonato pretermine,
dismaturo
Elementi generali di assistenza al neonato pretermine
classificazione
Cause della nascita pretermine
Caratteristiche del neonato pretermine
Principali problemi alla nascita
Elementi generali di assistenza al neonato pretermine alla
nascita, in terapia intensiva neonatale
Malattia delle membrane ialine
Follow-up del neonato pretermine
IL BAMBINO IN OSPEDALE
Elementi generali di assistenza infermieristica di
educazione alla salute al bambino e alla famiglia
L’approccio multiculturale al bambino e alla famiglia
Normativa sui congedi parentali
Carta dei diritti dei bambini ospedalizzati
I reparti di cura
La scuola e il gioco in ospedale
Aspetti psicologici, comunicativi, relazionali
La gestione della terapia farmacologica
BIBLIOGRAFIA
P. Badon-S.Cesaro-“Manuale di Nursing Pediatrico” –
Ed. CEA Casa Editrice Ambrosiana
M.Gialli, Annamaria Miragoli et al “Infermieristica
Clinica Materno Infantile”- Ed. HOEPLI
P.Badon- A. Zampieron “ Procedure infermieristiche
in pediatria” Ed. Casa Editrice Ambrosiana
CLASSIFICAZIONE DEI NEONATI
ETA’ GESTAZIONALE
PESO
NEONATO PRETERMINE
BASSO PESO:
<=37 SETTIMANE
S.G.A.
NEONATO A TERMINE
PESO NORMALE:
DA 37 A 41 SETTIMANE
A.G.A.
NEONATO POST TERMINE
GROSSO PESO:
> = 42 SETTIMANE
L.G.A.
PUNTEGGIO DI APGAR
PARAMETRO
0
1
2
FREQUENZA
CARDIACA
ASSENTE
INFERIORE A
100/MIN
SUPERIORE A
100/MIN
RESPIRAZIONE
ASSENTE
DEBOLE
PIANTO VALIDO
FLACCIDITA’
MODESTA
FLESSIONE
DEGLI ARTI
FLESSIONE
DEGLI ARTI
ASSENTE
SMORFIE
TOSSE
CIANOSI O
PALLORE
CIANOSI LIEVE
ROSEO
TONO
MUSCOLARE
RIFLESSI
COLORITO
VALUTAZIONE DEL NEONATO
NON A RISCHIO
ETA’ GESTAZIONALE: tra la 37ª e la 41ª settimana
ASSENZA DI COMPLICANZE IN GRAVIDANZA
PUNTEGGIO DI APGAR ALLA NASCITA: ≥7
RESPIRAZIONE: entro il 1° minuto di vita
ASSENZA DI DISTURBI NELLE PRIME 72 ORE DI VITA
Parametri antropometrici
Maschi
Femmine
PESO (g):
3350 ± 200
3200 ± 200
LUNGHEZZA (cm)
50 ± 1
49 ± 1
CIRCONFERENZA CRANICA (cm)
35 ± 1
34 ± 1
ASSISTENZA AL NEONATO
SANO ALLA NASCITA
ADATTAMENTO NEONATALE
INIZIARE A MANTENERE LA RESPIRAZIONE
ATTIVITA’ CARDIOCIRCOLATORIA ADEGUATA
MANTENERE LA TEMPERATURA CORPOREA
DOTTO ARTERIOSO
PRIME CURE AL NEONATO
POSIZIONAMENTO DEL NEONATO
ASPIRAZIONE DELLE PRIME VIE AEREE
RISCALDAMENTO
VALUTAZIONE SECONDO IL PUNTEGGIO DI APGAR
IDENTIFICAZIONE
RECISIONE DEL MONCONE OMBELICALE
LE UNITA’ DI CURA
ISOLA NEONATALE
IL NIDO
IL ROOMING-IN
IL NIDO APERTO
INCUBATRICE
INFANT WARMER
SORVEGLIANZA DEL NEONATO
NEI PRIMI GIORNI DI VITA
FR 35 ATTI /MIN
FC 120-140 BATTITI/MIN
COLORITO ROSEO
T° RETTALE STABILE
EMISSIONE DI URINE ENTRO LE PRIME 12 ORE DI VITA
EMISSIONE DI MECONIO (PRIME FECI DEL NEONATO) TRA LA
2ª E LA 5ª ORA DI VITA
PESO DEL NEONATO:
nei primi 3-4 giorni quotidianamente per “calo fisiologico”
alla ripresa della crescita ponderalesettimanalmente
CALO PONDERALE FISIOLOGICO
PERDITA DI LIQUIDI PER:
EMISSIONE DI MECONIO
EMISSIONE URINE
LA PERDITA DI LIQUIDI AUMENTA CON IL DIMINUIRE
DELL’ETA’ GESTAZIONALE
DIPENDE DALLA TEMPERATURA AMBIENTALE E DALL’
UMIDITA’
PERDITA DI PESO FISIOLOGICA: 5-10% DEL PESO
ALLA NASCITA