disdetta contratto per la fornitura del servizio a1 01

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disdetta contratto per la fornitura del servizio a1 01
A1
01
DISDETTA CONTRATTO PER LA FORNITURA DEL SERVIZIO
Numero Cliente
(senza la compilazione di questo campo non sarà possibile evadere la richiesta)
Il/la sottoscritto/a
(cognome e nome)
Cod. Fiscale
Solo per Aziende
in qualità di:
Titolare
Rappresentante Legale
dell’Azienda
(Ragione Sociale)
Partita IVA
COMUNICA
formale disdetta del rapporto contrattuale con cessazione del numero telefonico
(nel caso di Cliente privato si accetta la comunicazione solo da parte del titolare del contratto)
per il servizio
(senza la compilazione di questo campo non sarà possibile evadere la richiesta)
attivo sul numero telefonico
per il seguente motivo:
Si allega fotocopia fronte/retro di un documento di identificazione
tipo documento:
Carta d’identità
Patente di guida
Passaporto
Rilasciato da
N. Documento
Al fine dello svolgimento della procedura richiesta e precedentemente descritta, autorizzo Tiscali
Italia S.p.A. al trattamento dei miei dati personali ai sensi del D. Lgs 30 giugno 2003, n.196.
Data
Firma
Tiscali Italia S.p.A. - Sa Illetta - 09123 Cagliari, Italia - www.tiscali.it
il
gg
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