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RICHIESTA DI INSERIMENTO SPAZIO PUBBLICITARIO SUL PORTALE INTERNET DI CUI ALLA URL: http://www.otorinolaringoiatria.org registrato come testata giornalistica “OTORINOLARINGOIATRIA IN RETE” presso il Tribunale civile e Penale di Aosta al N° 11 in data 29/04/05, edito da Medline Service srl Società di diritto italiano. Sede legale: Strada Regionale 18, 11013 Courmayeur (AO). Tel mobile 3356941190 C.F. – P. IVA – R.I. 01069040077. Capitale Sociale € 10.000,00 I.V. CCIAA Aosta, n° REA 65173.
in data…………………………………………. Il sottoscritto………………………………………………………………..…………………………..……………………….…………… legale rappresentante della Ditta/Società…………………………………………………..……..…………………………… con sede legale in ………………………………………………………………………… tel. …………………..……………………, fax …………………….…………… e-­‐mail ………………………………………………... RICHIEDE Alla Società Medline Service srl (di seguito nominata per praticità “Medline” nel presente documento e negli allegati A e B) l’esposizione di uno spazio pubblicitario per la propria attività sulle pagine del Portale www.otorinolaringoiatria.org (di seguito nominato per praticità “portale” nel presente documento e negli allegati A e B), alle condizioni di seguito riportate. (per una corretta elaborazione del preventivo, Vi preghiamo di barrare le voci di Vs interesse) 1) TIPOLOGIA DEGLI SPAZI PUBBLICITARI: Banner tipo “A” fisso (120 x 40 pixels) compreso Banner tipo “B” fisso (120 x 80 pixels) € 300,00 (IVA esclusa -­‐ non disponibile in Home Page) Pagina web dedicata € 500,00 Spazio pubblicitario nella Newsletter (inviata mensilmente) o Banner (fissi tipo A) compreso o Articolo redazionale € 500,00 (annuale) 2) PAGINA DI ESPOSIZIONE: Pagine del sito dedicate ad articoli redazionali inerenti la sponsorizzazione (gratuito) Pagine del sito dedicate ai motori di ricerca interni al sito (gratuito) Home Page: Banner fisso tipo “A” fisso sino a disponibilità, successivamente a rotazione) Tutte le Pagine del portale € 500,00 (compresa Home Page) 3) PERIODO DI ESPOSIZIONE MESI: dodici altro (vedi punto 5: condizioni particolari) 4) REALIZZAZIONE DEL BANNER e/o DELLA PAGINA WEB DEDICATA A CURA DEL SERVIZIO INFORMATICO DEL PORTALE (costi una tantum IVA esclusa): Banner Sì € 50,00 Pagina Web Sì € 200,00 Banner No Pagina Web No (solo modifica) € 80,00 4 bis) ESEMPIO DI CONTRATTO A FORFAIT PER UN ANNO: banner tipo “A” fisso sino a disponibilità e successivamente a rotazione in: Home page; tutte le pagine del sito in cui esistono tematiche affini e nei motori di ricerca interni al portale (trova un esperto e pagine di ricerca nelle regioni) Totale euro …………………………… IVA esclusa (annuali) (richiedere preventivo a [email protected] o contatto telefonico 335 6941190 al venerdì) 5) CONDIZIONI PARTICOLARI Saranno possibili condizioni particolari tra le quali: richiesta di esclusiva per la singola categoria merceologica, esclusive territoriali, contratti estesi a più di un anno, ecc. Tali richieste saranno oggetto di trattativa riservata tra lo Sponsor e Medline mediante domanda a [email protected] o contatto telefonico con diretto con Dott. Claudio Lambertoni tel. Mobile 335 6941190 6) DATI PER LA FATTURAZIONE Ragione Sociale ………………………… Indirizzo…………………………………. Cod.Fiscale/P.Iva………………………… 7) VALIDITÀ DELLA RICHIESTA La sottoscritta Ditta dichiara che la presente richiesta è da ritenersi valida a condizione che l’esposizione dello spazio pubblicitario sia effettuato entro la seguente data: ……………………………………………….……………. (per perfezionare l’inserzione sono necessari in media 30 giorni lavorativi dalla data della richiesta) La Ditta dichiara di accettare le condizioni di pagamento specificate nel listino prezzi specificato nel presente documento. Il corrispettivo dovuto, calcolato secondo le richieste sopra indicate, sarà elaborato da Medline e vi sarà inviato per vs valutazione ed eventuale accettazione. La Ditta che sottoscrive il presente documento, che costituisce forma di sponsorizzazione ai sensi dell’art. 43 della legge 27/12/1997 n. 449, dichiara di essere a conoscenza delle “Norme per l’acquisto di spazi pubblicitari sul Portale www.otorinolaringoiatria.org ” di cui all’allegato “B” Inoltre, al fine di comprovare la propria idoneità a partecipare ad iniziative di sponsorizzazione in favore del Portale ATTESTA -­‐ Di aver preso visione e di aver accettato le “norme per la richiesta di spazi pubblicitari” di cui all’allegato A del presente contatto e di aver preso visione e di aver accettato le “caratteristiche tecniche dei banner e/o degli spazi pubblicitari” di cui all’allegato B del presente contatto -­‐ l'inesistenza delle condizioni a contrattare con la Pubblica Amministrazione, di cui agli artt. 120 e seguenti della legge 24.11.1981, n. 689, e di ogni altra situazione considerata dalla legge pregiudizievole o limitativa della capacità contrattuale; -­‐ l'inesistenza di impedimenti derivanti dalla sottoposizione a misure cautelari antimafia; -­‐ l'inesistenza di procedure concorsuali o fallimentari (solo se imprese); -­‐ la non rappresentanza di organizzazioni di natura politica, sindacale, filosofica o religiosa. La presente dichiarazione viene inoltrata a norma dell’art. 2 commi 10 – 11 della Legge n° 191 del 16 giugno 1998 senza autenticazione della sottoscrizione in quanto: viene presentata unitamente a copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore. La Ditta è consapevole che la mancata presentazione della copia del documento di identità comporterà l’automatica decadenza della richiesta. …………………………………………, lì …………………………….. Firma