TAGLIE ABBIGLIAMENTO 2016 – pdf

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TAGLIE ABBIGLIAMENTO 2016
COGNOME NOME
_______________________________________
N° GARA
N°____________________________
RACAPITO TELEFONICO (obbligatorio)
N°____________________________
CASCO
TAGLIA ____________________________
FELPA
TAGLIA ____________________________
T-SHIRT
TAGLIA ____________________________
TUTA IN PELLE GIMOTO*
TAGLIA ____________________________

per verificare con sicurezza la taglia è a disposizione lo show room della Gimoto di Cassano
D’Adda. E’ ulteriormente possibile personalizzare la tuta e il materiale di costruzione (con costi
aggiuntivi a carico del Pilota) direttamente da Gimoto.
Data ________________
Firma _________________________
Il sottoscritto ____________________________________________________
Nato a ________________________________ il _______________________
In relazione all’informativa fornitagli e del cui contenuto è a conoscenza, ai sensi degli art. 11.20,22, e 28
della L. 675/96, accorda il proprio consenso affinché i propri dati personali possano essere trattati da
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organizzato da Only Motor srl
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Firma _________________________
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