MODULO PER RICHIESTA DI ENTRATA ANTICIPATA

ISTITUTO COMPRENSIVO SCUOLA PRIMARIA E SECONDARIA DI I° GRADO
“TRENTO 4”
MODULO PER RICHIESTA DI ENTRATA ANTICIPATA
ANNO SCOLASTICO 2016/17
Il sottoscritto genitore dell’alunno/a__________________________________________________
iscritto/a alla classe ____sez. ____ della scuola primaria di _______________________________
chiede
di poter usufruire del servizio di entrata anticipata
(20 minuti prima dell’inizio delle lezioni. Al termine di tale servizio i bambini verranno affidati
all’insegnante competente della classe.)
A tale scopo, ai sensi dell’art. 2 della Legge 4/01/1968 n. 15 e successive modificazioni,
dichiara
DATI RELATIVI ALL’ATTIVITA’ DI AMBEDUE I GENITORI:
PADRE: ______________________________________________________________________
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Ente /Ditta ______________________________________________________________
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Orario di inizio dell’attività __________________________________________________
MADRE: _____________________________________________________________________
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Ente /Ditta _____________________________________________________________
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Orario di inizio dell’attività __________________________________________________
EVENTUALI NOTE: ___________________________________________________________
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Trento, _____________________
Firma ____________________________