permesso ztl - Comune di Asti
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COMUNE DI ASTI Presentata il________________ All’addetto_________________ Marca da bollo AL DIRIGENTE DEL SETTORE UFFICIO RELAZIONI CON IL PUBBLICO PASS E PERMESSI ZTL-ZTM PERMESSO ZTL DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA COMUNALE N. 528 DEL 4/11/2004 “ATTUAZIONE DEGLI INTERVENTI RELATIVI ALLA ZONA A TRAFFICO LIMITATO – Z.T.L. – ED ALLA ZONA A TRAFFICO MODERATO – Z.T.M. REGOLAMENTAZIONE ACCESSO E RECESSO ALLA Z.T.L. E INDICAZIONI PER LA Z.T.M.” “PERMESSI TEMPORANEI PORTAVALORI, INVESTIGAZIONI PRIVATE, FOTOCINE, MANIFESTAZIONI, MATRIMONI E BATTESIMI” Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________________________________ nato/a a ____________________________ ( ) il _________________, residente a _____________________________ in ______________________________________________________________ , Tel. n. ___________________________ Codice Fiscale n. _________________________________ e-mail ___________________________________ consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del codice penale secondo quanto previsto dall’art. 76 D.P.R. n. 445/2000 e che, qualora da controlli effettuati emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. n. 445/2000) (PORTAVALORI) DICHIARA ai sensi degli articoli 38 e 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 di avere necessità di trasportare merci preziose nelle vie e piazze ricadenti nella ZTL, come da licenza esibita CHIEDE il rilascio del PERMESSO PORTAVALORI per il veicolo: TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ con durata da ___a_____(max 15 gg.) due anni dichiara di essere a conoscenza che il PERMESSO PORTAVALORI consente il transito nella ZTL senza limitazione di orario, con sosta negli appositi stalli gialli per un massimo di 60’, con obbligo di esposizione del disco orario dichiara di essere a conoscenza che il PERMESSO deve essere restituito all’Ufficio Relazioni con il Pubblico se decadono i requisiti previsti per il rilascio (INVESTIGAZIONI PRIVATE) DICHIARA ai sensi degli articoli 38 e 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 di essere titolare dell’Agenzia/Ditta di investigazioni _______________________________________ con sede in ____________________________ via _________________________________________ di avere necessità di svolgere investigazioni nelle vie e piazze ricadenti nella ZTL CHIEDE il rilascio del PERMESSO INVESTIGAZIONI PRIVATE che riporterà le seguenti targhe (max 3): con durata da ___a_____(max 15 gg.) due anni TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ dichiara di essere a conoscenza che il PERMESSO INVESTIGAZIONI PRIVATE consente il transito nella ZTL senza limitazione di orario e la sosta negli stalli bianchi o nei pressi del luogo delle indagini senza recare intralcio al traffico veicolare e pedonale per il tempo strettamente necessario alle indagini dichiara di essere a conoscenza che il PERMESSO deve essere restituito all’Ufficio Relazioni con il Pubblico se decadono i requisiti previsti per il rilascio (FOTOCINE) DICHIARA ai sensi degli articoli 38 e 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 di essere titolare dell’Agenzia/Studio/Emittente/Testata giornalistica_______________________________________ con sede in ____________________________ via _________________________________________ di avere necessità di svolgere servizi foto-cine nelle vie e piazze ricadenti nella ZTL CHIEDE il rilascio di n. ____ PERMESSO FOTOCINE (max 2) per i seguenti veicoli (ogni permesso riporterà max 3 targhe): con durata da ___a_____(max 15 gg.) due anni TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ dichiara di essere a conoscenza che il PERMESSO FOTOCINE consente il transito nella ZTL senza limitazione di orario e la sosta negli stalli bianchi per servizi fotografici, servizi stampa, riprese televisive e cinematografiche per il tempo strettamente necessario all’intervento dichiara di essere a conoscenza che il PERMESSO deve essere restituito all’Ufficio Relazioni con il Pubblico se decadono i requisiti previsti per il rilascio (MANIFESTAZIONI) DICHIARA ai sensi degli articoli 38 e 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 di avere necessità di transitare ed effettuare operazioni di carico e scarico nelle vie e piazze ricadenti nella ZTL in occasione della manifestazione, mercatino, ecc.______________________________________________ CHIEDE il rilascio del PERMESSO MANIFESTAZIONI per il veicolo: TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ con durata da ___a_____(max 15 gg.) due anni dichiara di essere a conoscenza che il PERMESSO MANIFESTAZIONI consente il transito nella ZTL senza limitazione di orario e la sosta negli stalli bianchi esclusivamente per le operazioni di carico e scarico per un massimo di 30’, con obbligo di esposizione del disco orario dichiara di essere a conoscenza che il PERMESSO deve essere restituito all’Ufficio Relazioni con il Pubblico se decadono i requisiti previsti per il rilascio (MATRIMONI/BATTESIMI) DICHIARA ai sensi degli articoli 38 e 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 di avere necessità di transitare nelle vie e piazze ricadenti nella ZTL in occasione di matrimonio battesimo il giorno__________________________________ presso_________________________________________________ CHIEDE il rilascio del PERMESSO MATRIMONI/BATTESIMI per i seguenti veicoli (max 2 ): TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ TIPO, MARCA, MODELLO __________________________________________ TARGA ____________________ dichiara di essere a conoscenza che il PERMESSO MATRIMONI/BATTESIMI consente il transito nella ZTL senza limitazione di orario e la sosta esclusivamente nei pressi della chiesa e/o abitazione interessati senza recare intralcio al traffico veicolare e pedonale esclusivamente per il tempo necessario allo svolgimento della cerimonia dichiara di essere a conoscenza che il PERMESSO deve essere restituito all’Ufficio Relazioni con il Pubblico se decadono i requisiti previsti per il rilascio ALLEGA: fotocopia documento di identità del/la dichiarante _____________________________________________________________________________ Al riguardo è consapevole che i dati acquisiti con la presente domanda saranno trattati e conservati dall’Amministrazione nel rispetto del D.L. 30 giugno 2003, n. 196, in materia di protezione dei dati personali, per il periodo necessario allo sviluppo dell’attività amministrativa correlata. ASTI, _______________ Il/La Richiedente (firma per esteso) ____________________________________ RISERVATO ALL’UFFICIO PASS _________________ N. _________RILASCIATO IL __________________ VALIDO FINO AL ____________ PASS _________________ N. _________RILASCIATO IL __________________ VALIDO FINO AL ____________