dichiarazione inizio lavori per vincolo idrogeologico

mod. A/1
BOLLO
Al Comune di Fiesole
Piazza Mino, 26
50014 – Fiesole
Dichiarazione di inizio lavori ai fini del Vincolo idrogeologico
L. R. n. 39 del 21.03.2000 art. 42, e da ultimo modificato L.R. n. 1 del 02.01.2003
Regolamento Forestale n. 48/R del 08.08.2003, art.100
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IL SOTTOSCRITTO
Cognome __________________________________ Nome _______________________________
Data di nascita ____/____/____ Luogo di nascita _____________________________ (Prov. ____ )
C.F.
Residenza: Comune di _________________________________ CAP __________ (Prov. ______ )
Via/Piazza __________________________________________ n. _______
Tel. ________________ cell. _________________________ Fax ___________________________
E-mail (*)___________________@___________________ [ ] barrare se E-mail con firma digitale
In qualità di:
[ ] Proprietario
[ ] Legale rappresentante della Società:
[ ] Titolare della ditta individuale:
CF
P.IVA
denominazione o ragione sociale _______________________________________________
con sede [ ] legale [ ] amministrativa nel Comune di ________________________(Prov. ______ )
Via/Piazza __________________________________________ n. _______
CAP __________ Tel. ________________________ Fax ___________________________
E-mail _____________________________________@___________________________
Da compilare a cura di eventuali altri aventi titolo
[ ] Comproprietario
Cognome __________________________________ Nome _______________________________
Data di nascita ____/____/____ Luogo di nascita _____________________________ (Prov. ____ )
Cittadinanza italiana ovvero ________________________________________________________
C.F.
Residenza: Comune di _________________________________ CAP __________ (Prov. ______ )
Via/Piazza __________________________________________ n. _______
VISTA la L.R. n. 39 del 31.03.2000 Art. 42 Comma 5, e da ultimo modificato L.R. n. 1 del
02.01.2003, e il Regolamento Forestale n.48/R art. 100 comma 9 – pubblicato sul B.U.R.T. n. 37
del 18.08.2003
DICHIARA
A) DI REALIZZARE LE SEGUENTI OPERE:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
[ ] altro _________________________________________________________________________
B) CHE I SUDDETTI LAVORI SARANNO REALIZZATI:
in Località _________________nei terreni indicati di seguito e attualmente utilizzati come: ___________
e censiti al N.C.T.:
TERRENI IN CUI SONO PREVISTI GLI INTERVENTI
Comune
PARTITA
n.
FOGLIO DI
MAPPA
n.
PARTICELLA
n.
SUP. PARTICELLA
(ha)
SUPERFICIE
INTERESSATA DAI
LAVORI (ha)
Dichiara inoltre:
− che i suddetti lavori rispondono alle caratteristiche richieste dall’art. 100 del
Regolamento Forestale ai fini dell’ammissione al regime semplificato di presentazione di
dichiarazione di inizio lavori per la realizzazione dei lavori stessi;
− che i suddetti lavori saranno realizzati in conformità ai dati contenuti nella presente
dichiarazione, alle norme tecniche generali e speciali previste dal Regolamento Forestale n.48/R,
nonché alle prescrizioni che saranno eventualmente emanate da questa Amministrazione;
− che i dati indicati nella presente domanda corrispondono a verità e possono essere verificati
dall’ufficio istruttore;
− che il richiedente, o la persona fisica o giuridica per conto della quale lo stesso agisce, ha titolo
ad eseguire gli interventi oggetto della presente dichiarazione nei terreni sopra elencati;
− che i lavori non sono iniziati e non inizieranno prima di 20 giorni a decorrere dalla data di
registrazione della istanza a protocollo;
− che il richiedente, o la persona fisica o giuridica per conto della quale lo stesso agisce, adotterà
ogni cautela necessaria ad evitare alterazioni idrogeologiche dell’area oggetto dei lavori nonché
danni a persone od a cose, dei quali i suddetti soggetti resteranno comunque unici responsabili,
sollevando l’Amministrazione Comunale da ogni controversia o rivendicazione da parte di terzi;
− di allegare la seguente documentazione fascicolata, in unica copia timbrata, datata e firmata
dal tecnico e dal proprietario, in conformità a quanto previsto dal Regolamento e dalle vigenti
disposizioni dell’Amministrazione Comunale:
‰ Elaborati di progetto;
‰ Planimetria catastale 1:2000, con indicato il perimetro dell’Intervento;
‰ Corografia 1:10.000 con indicato il luogo dell’intervento;
‰ Relazione tecnica;
‰ Documentazione fotografica;
‰ Dichiarazione del tecnico progettista che l’area oggetto di lavori non ricade in aree boscate di
cui all’Art. 3 della L.R. n. 39/2000 e da ultimo modificato L.R n.1/2003;
‰ Documentazione tecnica di cui alla lett. C) dei punti 1), 2), 3), 4) Art.100 comma 9 del
Regolamento Forestale Regionale.
‰ Copia fotostatica del documento d’identità del richiedente.
‰ Altro: __________________________________________________________________ .
___________________________ li, ________________
(luogo e data)
Consapevole che le dichiarazioni false,la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni
penali previste dall’art.76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti.
Il/La dichiarante o avente diritto
_______________________________
TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
I dati di cui al presente procedimento amministrativo sono trattati nel rispetto delle norme sulla tutela della privacy, di cui alla legge
675/1996 e succ. modificazioni ed integrazioni. I dati vengono archiviati e trattati sia in formato cartaceo sia su supporto informatico
nel rispetto delle misure minime di sicurezza di cui al DPR 318/1999 e succ. modifiche. L'interessato può esercitare i diritti di cui all'art.
13 della legge 675/1996 presentando richiesta direttamente presso lo Sportello Unico per le Attività Produttive ovvero presso lo
Sportello Unico per l'Edilizia.