I tumori della I tumori della i li prevenirli e c laringe: come laringe
Transcript
I tumori della I tumori della i li prevenirli e c laringe: come laringe
I tumori della laringe: come prevenirli i li e come c curarlili Andrea Cavalot Direttore ORL S S.C C Croce Moncalieri Prevenzion ne primaria Adozione di interventi e comportamenti in grado di evitare o ridu urre l’insorgenza di una malattia Azioni a livello compo ortamentale e psicosociale Campagne antifumo Fum mo 4000 agenti chimici benzene,butano,arsenico,ammo oniaca cadmio, formaldeide, catrame,id drocarburi policiclici aromatici ecc Pipa e sigaro Sm mog mog Sm mog mog lavori sstradali tradali Ceme entifici entifici lavori a antichi ntichi Prevenzione e secondaria corrisponde alla diag gnosi precoce di una malattia permette di intervenirre precocemente ma non evitando o riducendon ne la scomparsa Es pap test Es. test, prevenzione serena serena, screening colon-retto Prevenzion ne terziaria non è tanto relativa alla prevenzione in sè quanto dei suoi esiti p più complessi in tale contesto è prevvenzione delle complicanze, delle prrobabilità delle recidive e della morte si intende anche la ge estione di deficit e delle disabilità funzionali co onseguenti a uno stato patologico t l i e di disfunzio f ionale l Funzioni de ella laringe funzione protettiva funzione deglutitoria funzione respiratoria f i i t i f i ffonatoria t i funzione Epidem miologia E’ il carcinoma più fre equente del distretto testa e collo (45%) 2,5% 2 5% di tutte le neopla asie dell’uomo dell uomo e 0 0,5% 5% delle donne. Rapporto o di 1/7 - 1/10 prevalentemente carccinomi squamosi p q 5000 nuovi casi/anno o uomini 500/casi donne Laringe Lari nge Sintoma atologia Disfonia Dispnea Disfagia Di f i Ot l i riflessa ifl Otalgia TN NM T estensione del tum more primario Tis Tis, T1,T2,T3,T4 N estensione delle me etastasi linfonodali N0,N1,N2,N3 M metastasi a distanzza Mx, M0, M1 Diagnostica laringoscopia indiretta a con F F.O. O laringostroboscopia imaging i i i t l i istologia laringostro oboscopia Per visualizzare quest'immagine sono necessari QuickTime™ e un decompressore H.264 . tumore picccolo/grande colo/grande Opzioni terapeutiche per t tumori i di picco i ole l di dimensioni i i Chirurgia open (corde ectomia chirurgica, laringectomie ricostru uttive) Chirurgia closed (lase er Co2 Co2, diodi) Radioterapia (intensittà modulata modulata, 3D) carcinoma cv sinistra Per visualizzare quest'immagine quest immagine so ono necessari QuickTime™ QuickTime e un decompressore Apple e Intermediate Codec . Per visualizzare quest'immagine e sono necessari QuickTime™ e un decompressore Apple Intermediate Codec . Tumori avanzati a Laringectomia totale Faringolaringectomia totale con ricostruzione Radiochemioterapia Chirurgia + radiochem mioterapia protocolli di preservazzione d’organo Laringecto omia totale omia Tracheo ostomia perma anente t Sopravvvivenza la guarigione dipende e da: sede, estensione e interessamento di N sopravvivenza media a 5 anni 60% tumori T1a 90 - 95% t i T1 t i avanzati ti con a d ti metastatiche t t ti h tumori adenopatie 19% Voce alaringea voce erigmofonica (o voce esofagea) laringofono protesi fonatoria Voce essofagea Per visualizzare quest'immagine sono neces ssari QuickTime™ e un decompressore H.264 . Per visualizzare quest'immagine sono o necessari QuickTime™ e un decompresso ore H.264 . Protesi fre ee hands Per visualizzare quest'immagine sono ne ecessari QuickTime™ e un decompressore Pho oto - JPEG . Per visualizzare quest'immagine so ono necessari QuickTime™ e un decompressore Apple e Intermediate Codec . avalot.it www.ca avalot.it Grazie per l’attenzione l attenzione