DICHIARAZIONE DI SUBAPPALTO
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DICHIARAZIONE DI SUBAPPALTO
ALLEGATO C) Dichiarazione dei subappalti, da compilare solo nel caso l'Impresa intenda subappaltare od affidare in cottimo parti dell'opera. Nell’ipotesi di Raggruppamento potrà essere resa dalla sola Impresa Capogruppo. OGGETTO: AFFIDAMENTO, MEDIANTE PROCEDURA APERTA, DEI LAVORI DI REALIZZAZIONE DELLA “SEDE OPERATIVA DELL’ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA”, NEL COMUNE DI VERRES. DICHIARAZIONE DI SUBAPPALTO Il sottoscritto (cognome e nome, luogo e data di nascita, domicilio fiscale) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ munito di potere di legale rappresentanza, in relazione alla partecipazione all'affidamento dei lavori emarginati in oggetto, ai sensi della Legge regionale n. 19/07 e del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, DICHIARA che intende subappaltare le seguenti lavorazioni: (art. 33 legge regionale n. 12/96 s.m.i. - art. 118 D.lgs 163/2006 e s.m.i.) Opere rientranti prettamente nella categoria prevalente subappaltabili al 30%: A) cat. OG1 (indicare esplicitamente le opere in subappalto) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 1 Opere specialistiche subappaltabili al 100%: B) cat. OS6 (indicare esplicitamente le opere in subappalto) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Opere specialistiche subappaltabili al 100%: C) cat. OS7 (indicare esplicitamente le opere in subappalto) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Opere specialistiche subappaltabili al 100%: D) cat. OS30 (indicare esplicitamente le opere in subappalto) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Dichiara inoltre che, le opere rientranti nella tipologia prevalente, verranno, nel loro complesso, subappaltate per un importo non superiore al 30% e che nell’affidamento dei subappalti si atterrà rigorosamente alle disposizioni di cui alle leggi vigenti. ______________ li, _________________ In fede Timbro e firma** * * La sottoscrizione della presente dichiarazione non è soggetta ad autenticazione, ma dovrà essere firmata in presenza del dipendente addetto a ricevere la dichiarazione oppure allegata la fotocopia, anche non autenticata, di un documento d’identità di tutti i dichiaranti, ai sensi dell’art. 35 comma 1, della LR 06/08/07 n. 19 e dell’art. 38 del D.P.R. 445\00. 2