Deliberazione della Giunta Regionale 19 novembre 2014, n. 1

REGIONE PIEMONTE BU48S1 27/11/2014
Deliberazione della Giunta Regionale 19 novembre 2014, n. 1-600
Adeguamento della rete ospedaliera agli standard della legge 135/2012 e del Patto per la
Salute 2014/2016 e linee di indirizzo per lo sviluppo della rete territoriale.
A relazione dell'Assessore Saitta:
Premesso che:
l’art. 15, comma 13, lett. c del Decreto Legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito, con modificazioni,
dalla Legge 7 agosto 2012, n. 135, intervenendo in materia di revisione della spesa pubblica, ha
disposto la riduzione dello standard dei posti letto ospedalieri accreditati ed effettivamente a carico
del servizio sanitario regionale, ad un livello non superiore a 3,7 posti letto per mille abitanti,
comprensivi di 0,7 posti letto per mille abitanti per la riabilitazione e la lungodegenza post-acuzie,
prevedendo il coerente adeguamento delle dotazioni organiche dei presidi ospedalieri pubblici ed
assumendo come riferimento un tasso di ospedalizzazione pari a 160 per mille abitanti di cui il 25
per cento riferito a ricoveri diurni; la prescritta riduzione dei posti letto riferita ai presidi ospedalieri
pubblici interessa una quota non inferiore al 50% del totale dei posti letto da ridurre e deve essere
conseguita esclusivamente attraverso la soppressione di unità operative complesse, previa verifica,
da parte della Regione, della funzionalità delle piccole strutture ospedaliere pubbliche, anche se
funzionalmente e amministrativamente facenti parte di presidi ospedalieri articolati in più sedi,
nonché promuovendo l'ulteriore passaggio dal ricovero ordinario al ricovero diurno e dal ricovero
diurno all'assistenza in regime ambulatoriale e l’incremento dell'assistenza residenziale e
domiciliare;
la D.G.R. n. 6-5519 del 14.3.2013 “Programmazione sanitaria regionale. Interventi di revisione
della rete ospedaliera piemontese (…)” e i relativi provvedimenti attuativi (DD n. 532 del
4/07/2013, successivamente modificata dalla DD n. 651 del 29/08/2013 e dalla D.D. n. 816 del
18.10.2013) hanno definito il fabbisogno di posti letto e di strutture organizzative distinto per aree e
disciplina, in attuazione della succitata normativa nazionale, del Piano di riqualificazione,
riorganizzazione e individuazione degli interventi per il perseguimento dell’equilibrio economico
2010-2012 ( c.d. Piano di rientro, approvato, ai sensi dell’articolo 1, comma 180 della legge 30
dicembre 2004, n. 311, con la D.G.R. n. 1-415 del 2.8.2010, integrata con le DD.G.R. nn. 44-1615
del 28.2.2011 e 49-1985 del 29.4.2011);
con D.G.R. n. 25-6992 del 30.12.2013, considerata la necessità di non compromettere l'attribuzione
in via definitiva delle risorse finanziarie in termini di competenza e di cassa, condizionate alla piena
attuazione del Piano di rientro, ai sensi dell’art. 15, comma 20, del citato D.L. n. 95/2012, come
convertito in L. n. 135/2012, l’Amministrazione Regionale ha predisposto i Programmi Operativi
per il triennio 2013-2015, al fine di rafforzare l’azione di controllo della spesa sanitaria, recependo
altresì le criticità e le valutazioni emerse in sede di tavolo ministeriale di verifica sull’attuazione del
Piano medesimo;
in particolare il programma 14 - intervento 14.1.1 “Rete ospedaliera e riconversioni” - prevedeva,
entro il 31/12/2013, la “ridefinizione della rete ospedaliera acuti e post-acuti, con individuazione
analitica del numero dei posti letto suddivisi per struttura, disciplina, DH e ordinari, unità operative
(nel rispetto delle indicazioni degli standard nazionali e dell’emanando regolamento)”, per
realizzare il risultati programmati di “allineamento della rete ospedaliera del Piemonte ai parametri
ed agli standard previsti dalla normativa statale di riferimento (adempimento Lea punto f)
prevedendo, in caso di mancata attuazione del programma da parte delle ASR, un meccanismo
sostitutivo dell'Amministrazione regionale” e di “realizzazione di una rete ospedaliera, articolata
per differenti livelli di intensità assistenziale e nelle reti specialistiche previste, efficacemente
integrata” a livello interaziendale e regionale;
la D.G.R. n. 28-7588 del 12.5.2014 ha inteso dare attuazione all’intervento 14.1.1, modificando la
D.G.R. n. 6-5519 del 14.3.2013 - che definiva la rete ospedaliera per aree sovra zonali – e
prevedendo, per ogni istituto di ricovero pubblico, equiparato, o privato accreditato, un numero di
posti letto massimo suddiviso per singola disciplina;
i Ministeri dell’Economia e della Sanità, hanno tuttavia eccepito la correttezza della metodologia
adottata sia dalla D.G.R. n. 28-7588 del 12.5.2014 che dalla precedente D.G.R. n. 6-5519 del
14.3.2013 in relazione al calcolo dei posti letto, evidenziando che “gli standard sui posti letto
stabiliti dal Comitato LEA non fanno riferimento agli abitanti “pesati” come invece riportato nelle
Delibere in oggetto” (parere PIEMONTE-DGPROG-20/06/2014-0000120-P);
il Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti regionali e il Comitato permanente per la
verifica dei livelli essenziali di assistenza ( verbale riunione congiunta del 29.07.2014) hanno altresì
evidenziato ulteriori profili di criticità in ordine alle disposizioni della D.G.R. n. 28-7588 del
12.5.2014, rilevando che il provvedimento in parola “non dà sufficiente evidenza delle modifiche di
fabbisogno che hanno reso necessaria la rettifica apportata alla rete ospedaliera” e criticando, nel
dettaglio, il merito della scelta operata: “Non ritengono, infatti, che la mera conclusione di accordi
contrattuali con gli erogatori privati possa da sola giustificare modifiche all’offerta assistenziale,
poiché, per contro, sono tali accordi che devono essere coerenti con la programmazione regionale.
(…) La D.G.R. n. 28-7588/2014 non fornisce indicazioni su tutti gli elementi trattati nell’Allegato B
della D.G.R. n. 6-5519/2013, in quanto non sono chiariti elementi, anche di grande importanza,
come il ruolo dei singoli presidi nelle reti assistenziali e nella rete dell'emergenza-urgenza;(…) è
necessario che la regione fornisca indicazioni sul numero di unità operative, previste a regime nei
presidi ospedalieri pubblici, al fine di dare evidenzia del rispetto degli standard per l'individuazione
di strutture semplici e complesse individuati dal Comitato LEA nel documento del 26/03/2012;
in data 10.7.2014 la Conferenza permanente per i rapporti tra Stato, Regioni e Province Autonome
di Trento e Bolzano ha sancito l’intesa, ai sensi dell’art. 8, comma 6, della legge 5.6.2003, n. 131,
concernente il Nuovo Patto per la Salute per gli anni 2014-2016, che all’art. 3 - “Assistenza
ospedaliera” - prevede l’emanazione di:
- un regolamento di definizione degli standard qualitativi, strutturali e tecnologici e quantitativi
relativi all’assistenza ospedaliera (comma 1);
- un’Intesa Stato-Regioni sugli indirizzi per realizzare la continuità assistenziale dall’ospedale al
domicilio (comma 2);
- un documento di indirizzo con i criteri di appropriatezza dei vari setting riabilitativi per garantire
un percorso riabilitativo integrato (comma 3);
in data 5.08.2014 la Conferenza permanente per i rapporti tra Stato, Regioni e Province Autonome
di Trento e Bolzano ha sancito l’intesa, ai sensi dell’articolo 1, comma 169 della legge 30 dicembre
2004, n. 311 e dell’articolo 15, comma 13, lettera c) del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95
convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135, sullo schema di decreto del
Ministro della Salute, di concerto con il ministro dell’Economia e delle Finanze, concernente il
regolamento recante "definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi
relativi all'assistenza ospedaliera”;
le criticità sopra evidenziate in ordine ai provvedimenti regionali succitati, unitamente
all’evoluzione del contesto normativo, con la regolamentazione nazionale in corso di
perfezionamento, e alla opportunità di aggiornare i fabbisogni assistenziali regionali, accogliendo le
sollecitazioni provenienti in tal senso dai competenti tavoli ministeriali, hanno reso necessaria
l’adozione della D.G.R. n. 46-233 del 4.8.2014 recante “Sospensione, revoca e disapplicazione di
atti relativi alla revisione della rete ospedaliera, appropriatezza, attribuzione di incarichi di struttura
nelle A.S.R., regolamentazione dei rapporti con gli erogatori privati.”;
la sospensione degli atti richiamati nel succitato provvedimento, al cui dispositivo si fa integrale
rinvio, e la disapplicazione dei relativi provvedimenti attuativi, opera con specifica indicazione
temporale, fino al 31.12.2014 o alla ridefinizione della rete ospedaliera in coerenza con le
indicazioni ed i parametri definiti a livello nazionale (Art. 3 del Patto della salute 2014-2016);
in coerenza con il quadro normativo nazionale e regionale sopra delineato, si è dato seguito alla
rivalutazione dei fabbisogni assistenziali regionali e alla conseguente rideterminazione delle
strutture organizzative e dei relativi posti letto definendo un nuovo programma di revisione della
rete ospedaliera regionale basato sui seguenti criteri:
 classificazione delle strutture ospedaliere piemontesi in tre livelli a complessità crescente (presidi
ospedalieri di base, con bacino di utenza compreso tra 80.000 e 150.000 abitanti, prevedendo il
mantenimento di presidi con funzioni ridotte di pronto soccorso per zone particolarmente disagiate
ovvero distanti più di 90 minuti dai centri hub o spoke di riferimento o 60 minuti dai presidi di
pronto soccorso; presidi ospedalieri di I livello, con bacino di utenza compreso tra 150.000 e
300.000 abitanti; presidi ospedalieri di II livello, con bacino di utenza compreso tra 600.000 e
1.200.000 abitanti);
 riordino della rete ospedaliera regionale in sei aree omogenee con il riassetto funzionale delle
strutture ospedaliere in esse presenti;
 definizione della dotazione di strutture organizzative pubbliche e private per disciplina, in
relazione ai bacini di utenza ed all’organizzazione della rete dell’emergenza/urgenza, secondo gli
standard per singola disciplina e per le alte specialità previste dalla CSR n. 98 del 5/08/2014,
nonché nel rispetto degli standard previsti dall’ ex art. 12, comma 1, lett. b), Patto per la salute
2010-2012, approvati, in data 26.03.2012, dal “Comitato permanente per la verifica dell’erogazione
dei livelli essenziali di assistenza in condizioni di appropriatezza ed efficacia nell’utilizzo delle
risorse di cui all’intesa Stato –Regioni del 23.03.2005”;
 definizione dell’articolazione come sopra individuata per Presidio con riferimento
all’Emergenza-Urgenza, per ASR con riferimento alle specialità di elezione e a livello regionale
relativamente ai Presidi ex art. 43, agli IRCCS e alle strutture private accreditate;
 definizione da parte della Direzione Sanità, su proposta del Direttore Generale dell’ASR,
dell’allocazione definitiva delle discipline non connesse all’Emergenza- Urgenza, in relazione alla
disponibilità di spazi idonei, in funzione degli investimenti strutturali effettuati e della necessità di
valorizzare il ruolo dei Presidi Ospedalieri di Base. Tali Presidi svolgono infatti un ruolo
fondamentale a salvaguardia del territorio, per dare un’efficace risposta alla domanda di salute, in
particolare nelle zone a bassa densità abitativa.
 individuazione della dotazione dei posti letto ospedalieri accreditati ed effettivamente a carico
del Servizio sanitario regionale, ad un livello non superiore a 3,7 posti letto per mille abitanti,
comprensivi di 0,7 posti letto per mille abitanti per la riabilitazione e la lungodegenza post-acuzie,
tenendo conto della mobilità sanitaria inter-regionale e definendone un parziale recupero nel
periodo di vigenza del presente provvedimento stimato nella quota del 20%, favorendone la
distribuzione in linea con il fabbisogno per il bacino di utenza di ogni area omogenea e prevedendo
un utilizzo più efficiente dei posti letto come previsto dalla CSR n. 98 del 5/08/2014;
 definizione del numero complessivo dei posti letto articolata per ASR e a livello regionale
relativamente ai Presidi ex art.43, agli IRCCS e alle strutture private accreditate, con riduzione tra
strutture private e pubbliche secondo le indicazioni del citato D.L. n. 95/2012;
 individuazione delle linee di indirizzo per lo sviluppo della rete territoriale;
a seguito della formulazione del nuovo programma di revisione della rete ospedaliera regionale e
delle linee di indirizzo per lo sviluppo della rete territoriale, dettagliatamente descritti negli allegati
A e B, parti integranti e sostanziali del presente provvedimento, si rende necessario revocare la
D.G.R. n. 28-7588 del 12.5.2014 e disporre che le previsioni contenute in ulteriori provvedimenti
regionali inerenti l’individuazione della quantificazione e tipologia dei posti letto nonché il
fabbisogno di strutture organizzative della rete ospedaliera siano disapplicate in quanto
incompatibili con le disposizioni della presente deliberazione;
si ritiene altresì necessario confermare la sospensione dell’efficacia della D.G.R. n. 83-7673 del
21.5.2014, di approvazione degli schemi dei contratti per l’anno 2014-2015 con gli erogatori privati
accreditati, i Presidi e gli IRCCS ex art. 42 e 43 della L. n. 833/1978 e, conseguentemente, dell’iter
di sottoscrizione dei contratti, nelle more dell’adozione del relativo provvedimento di revisione
sulla base delle determinazioni di cui al presente provvedimento;
preso atto che il presente provvedimento è adottato in attuazione del Piano di rientro e dei
Programmi Operativi 2013-2015;
dato atto che l’art. 1, comma 796, lett. b) della legge 27 dicembre 2006, n. 296 (legge finanziaria
per l’anno 2007) stabilisce che “gli interventi individuati nei programmi operativi di
riorganizzazione, qualificazione o potenziamento del servizio sanitario regionale, necessari per il
perseguimento dell’equilibrio economico, nel rispetto dei livelli essenziali di assistenza, oggetto
degli accordi di cui all’articolo 180, della legge 30 dicembre 2004, n. 311, e s.m.i. (…) sono
vincolanti per la regione che ha sottoscritto l’accordo e le determinazioni in esso previste possono
comportare effetti di variazione di provvedimenti normativi ed amministrativi già adottati dalla
medesima regione in materia di programmazione sanitaria”;
dato atto che l’art. 2, comma 95, della legge 23 dicembre 2009, n. 191 (legge finanziaria per l’anno
2010) recepisce analoga disposizione dell’Intesa Stato-Regioni sul “Patto per la Salute per gli anni
2010-2012 del 3 dicembre 2009, prevedendo che “gli interventi individuati dal piano di rientro
sono vincolanti per la regione, che è obbligata a rimuovere i provvedimenti, anche legislativi, e a
non adottarne di nuovi che siano di ostacolo alla piena attuazione del piano di rientro”;
visto:
il Decreto Legislativo 30/12/1992 n. 502 e s.m.i.;
il Decreto Legge 06.07.2012, n. 95 convertito, con modificazioni, nella Legge 07.08.2012 n. 135;
la legge regionale 06.08.2007, n. 18;
la D.C.R. n. 167-14087 del 03.04.2012 (P.S.S.R. 2012-2015);
l’intesa sancita in data 03.12.2009 tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e di
Bolzano concernente il patto per la salute per gli anni 2010-2012;
l’intesa sancita in data 10.07.2014 tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e di
Bolzano concernente il patto per la salute per gli anni 2014-2016;
la D.G.R. n. 6-5519 del 14.03.2013;
la D.G.R. n. 25-6992 del 30.12.2013;
la D.G.R. n. 28-7588 del 12.5.2014;
la D.G.R. n. 46-233 del 4.8.2014;
l’intesa sancita in data 05.08.2014 tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e di
Bolzano concernente il Regolamento recante: ”Definizione degli standard qualitativi, strutturali,
tecnologici e quantitativi relativi all’assistenza ospedaliera”;
la Giunta regionale, unanime,
delibera
 di approvare il programma di adeguamento della rete ospedaliera regionale piemontese e le linee
di indirizzo per lo sviluppo della rete territoriale descritti negli allegati A e B, parti integranti e
sostanziali del presente provvedimento;
 di revocare la D.G.R. n. 28-7588 del 12.5.2014 disponendo altresì che le previsioni contenute in
ulteriori provvedimenti regionali inerenti l’individuazione della quantificazione e tipologia dei posti
letto e del fabbisogno di strutture organizzative della rete ospedaliera siano disapplicate in quanto
incompatibili con le disposizioni della presente deliberazione;
 di confermare la sospensione dell’efficacia della D.G.R. n. 83-7673 del 21.5.2014, di
approvazione degli schemi dei contratti per l’anno 2014-2015 con gli erogatori privati accreditati, i
Presidi e gli IRCCS ex art. 42 e 43 della L. n. 833/1978 e, conseguentemente, dell’iter di
sottoscrizione dei contratti, nelle more dell’adozione del relativo provvedimento di revisione sulla
base delle determinazioni di cui al presente provvedimento.
Avverso la presente deliberazione è ammesso ricorso giurisdizionale avanti al Tribunale
Amministrativo Regionale entro 60 giorni dalla data di comunicazione o piena conoscenza dell’atto,
ovvero ricorso straordinario al Capo dello Stato entro 120 giorni dalla suddetta data, ovvero
l’azione innanzi al Giudice Ordinario, per tutelare un diritto soggettivo, entro il termine di
prescrizione previsto dal Codice civile.
La presente deliberazione sarà pubblicata sul Bollettino Ufficiale della Regione Piemonte ai sensi
dell’art. 61 dello Statuto e dell’art. 5 della L.R. n. 22/2010.
(omissis)
Allegato
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1
Sommario
Introduzione ................................................................................................................... ................................... 3
1.
Ilpercorsometodologicoperl’adeguamentodelleretidiofferta............................................................ 5
2.
ProgrammazionedeipostilettoospedalieriPiemontesinelrispettodeglistandardnormativi .............. 5
2.1Analisidellaproduzioneattuale .............................................................................................................. 5
2.2AnalisidelladotazioneattualediPostiletto ........................................................................................... 8
2.3Analisidellegiornatedidegenza,degliaccessiecalcolodeipostilettonormalizzati.......................... 10
2.4AnalisidellaMobilitàextraregionale..................................................................................................... 14
2.5Analisidelconsumodiricoveri.............................................................................................................. 17
2.6Calcolodelladotazionedipostilettoregionali ..................................................................................... 17
2.7IpostilettodipostͲacuzie ..................................................................................................................... 20
2.8Verificadellaprogrammazioneregionalerispettoaglistandardnormativirelativiaipostiletto ........ 22
3.Applicazionedeglistandardprevistidallaall’art.15,c.13,letterac,dellaL.135/2012(CSRn.98del5
agosto2014).......................................................................................................................... .......................... 23
3.1Premessametodologica ........................................................................................................................ 23
3.2RimodulazionedellaReteOspedalieraEmergenzaͲUrgenza ............................................................... 24
3.2.1Ilpercorsoperladefinizionedelposizionamentoattuale ............................................................. 29
3.2.2Applicazionedeglistandardnelcalcolodellestrutturepersingoladisciplina............................... 30
3.3RimodulazionedellaReteOspedalieradielezione ............................................................................... 33
3.3.1Lametodologiadiallocazionedellediscipline ............................................................................... 33
3.3.2AdeguamentodellareteospedalieraPiemonteseallanormativa................................................. 36
4.Lineediindirizzoperlosviluppodellareteterritoriale............................................................................... 38
2
Introduzione
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4
1. Ilpercorsometodologicoperl’adeguamentodelleretidiofferta
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2. ProgrammazionedeipostilettoospedalieriPiemontesinelrispetto
deglistandardnormativi
2.1Analisidellaproduzioneattuale
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fontedati:SDO2013
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fontedati:SDO2013
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fontedati:SDO2013
MESE
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6
MESE
ROGiornate UtilizzoPL
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Mediamensile
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VariazionimensiliricoveriordinaripostǦacuzie
fontedati:SDO2013
MESE
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7
MESE
ROGiornate UtilizzoPL
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Mediamensile
118.865
87%
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2.2AnalisidelladotazioneattualediPostiletto
 ’”‹ƒ ƒƒŽ‹•‹ ° •–ƒ–‘ ‘’‡”ƒ–‘ ‹Ž confronto fra i posti letto attuali e il numero di posti letto
regionaliȋ’—„„Ž‹…‘‡’”‹˜ƒ–‘Ȍ•‡…‘†‘Ž‘•–ƒ†ƒ”†ƒ••‹‘†‡Ž͵ǡ͹’‡”ͳǤͲͲͲƒ„‹–ƒ–‹…‘’”‡•‹˜‹†‹
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1/1/2014
Postiletto
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Applicazionedellostandard
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8
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Rilevazionedeldeltatrapostilettoattualiestandardnazionale
fontedati:flussiNSISHSP12eHSP13al30.06.2014
Presenzemediegiornaliere
PLdaHSP
Posti
letto
2013(*)
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Postilettopubblici
fontedati:flussiNSISHSP12eHSP13al30.06.2014
Npostiletto
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Totale
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10.779
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ͳǤ͹ʹ͹ 11.491 ͻͳΨ
ͷ͸
1.071
ͻΨ
1.783 12.562 ͳͲͲΨ
ͳͶΨ
ͳͲͲΨ 9
PostilettoPresidiequiparati,IRCCSeprivatiaccreditati
fontedati:flussiNSISHSP12eHSP13al30.06.2014
Npostiletto
PLRO
PLdi
DH
Totale
%
…—œ‹‡
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1.596 ͵ͳΨ
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
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3.544 ͸ͻΨ
Totale
4.833
307
5.140 ͳͲͲΨ
ͻͶΨ
͸Ψ
Ψ
ͳͲͲΨ 2.3Analisidellegiornatedidegenza,degliaccessiecalcolodeipostiletto
normalizzati
ƒŽ‹œœƒ†‘ Žƒ ’”‘†—œ‹‘‡ †‹ ”‹…‘˜‡”‹ ʹͲͳ͵ ’‡” –‹’‘Ž‘‰‹ƒ †‹ ‡”‘‰ƒ–‘”‡ ° ’‘••‹„‹Ž‡ ‡˜‹†‡œ‹ƒ”‡
Žǯƒ”–‹…‘Žƒœ‹‘‡ †‡ŽŽ‡ ‰‹‘”ƒ–‡ †‹ ”‹…‘˜‡”‘ ‘”†‹ƒ”‹‘ ‡ ‰Ž‹ ƒ……‡••‹ †‹ †ƒ› Š‘•’‹–ƒŽ †ƒ …—‹ ”‹…ƒ˜ƒ”‡ Ž‡
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Giornate,accessiecalcolodeipostilettonormalizzatiǦPubblico
Giornateedaccessi
…—œ‹‡
ʹǤ͹ͻͶǤͶ͸͸
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
Ȁƒ‘
ͳ͹Ǥʹͻʹ
3.107.601
Ψ
330.427 ͳͲΨ
ͳͳΨ
͵͸ͷ
%
368.736 3.476.337 ͳͲͲΨ
ͺͻΨ
Totale
͵ͷͳǤͶͶͶ 3.145.910 ͻͲΨ
͵ͳ͵Ǥͳ͵ͷ
Totale
ACCESSI
DH
GGRO
ͳͲͲΨ ʹͷͲ 10
Giornate,accessiecalcolodeipostilettonormalizzatiǦPubblico
Presenzemediegiornaliere
NpazRO
…—œ‹‡
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
Totale
Ψ
NpzDH
͹Ǥ͸ͷ͸
ͳǤͶͲ͸
ͺͷͺ
͸ͻ
8.514
1.475
ͺͷΨ
ͳͷΨ
NTotale
%
9.062 ͻͳΨ
927
ͻΨ
9.989 ͳͲͲΨ
ͳͲͲΨ —–‹Ž‹œœ‘
ͲǡͺͲ
ͳǡͷ —–‹Ž‹œœ‘
Ͳǡͺͷ
ͳǡͷ PLnorm
RO
PLnormalizzati
PLnorm
DH
…—œ‹‡
ͻǤͷ͹Ͳ
ͻ͵͹
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
ͳǤͲͲͻ
Ͷ͸
10.579
983
ͻͳΨ
ͻΨ
Totale
Ψ
DifferenzetraPLnormalizzatiequelli
esistenti
…—œ‹‡
PLRO
PLdiDH
͹ͻͲ
͸
ͳͲ
Totale
200
800
Ψ
ʹͲΨ
ͺͲΨ
%
10.507 ͻͳΨ
1.055
ͻΨ
11.563 ͳͲͲΨ
ͳͲͲΨ ͳͻͶ
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
PLtotale
Totale
%
984 ͻͺΨ
16
ʹΨ
999 ͳͲͲΨ
ͳͲͲΨ ‹‡˜‹†‡œ‹ƒ—ƒ†‹ˆˆ‡”‡œƒ‘–‡˜‘Ž‡†‡‹’‘•–‹Ž‡––‘†‹…Š‡‹†‹…ƒ—„ƒ••‘—–‹Ž‹œœ‘‘†‹‡”‘†‹“—‡•–ƒ
ˆ‘”ƒ†‹”‹…‘˜‡”‘Ǥ
11
Giornate,accessiecalcolodeipostilettonormalizzatiǦPresidiequiparati,IRCCSeprivati
accreditati
Giornateedaccessi
ACCESSI
DH
GGRO
…—œ‹‡
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
Totale
͵ͻǤͻͺ͹
280.650
ʹͲΨ
ͳǤͳͳ͵ǤʹͶͻ
ͳ͹Ǥͺ͹ͻ
1.131.128
ͺͲΨ
57.866 1.411.778 ͳͲͲΨ
ͻ͸Ψ
ͶΨ
Ȁƒ‘
͵͸ͷ
Presenzemediegiornaliere
%
ʹͶͲǤ͸͸͵
1.353.912
Ψ
Totale
ʹͷͲ NpazRO
…—œ‹‡
ͳͲͲΨ NpzDH
NTotale
%
͸ͷͻ
ͳ͸Ͳ
819
ʹͳΨ
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
͵ǤͲͷͲ
͹ʹ
3.122
͹ͻΨ
Totale
3.709
231
ͻͶΨ
͸Ψ
Ψ
3.941 ͳͲͲΨ
ͳͲͲΨ —–‹Ž‹œœ‘
ͲǡͺͲ
ͳǡͷ —–‹Ž‹œœ‘
Ͳǡͺͷ
ͳǡͷ PLnormalizzati
PLnorm
DH
PLnormRO
…—œ‹‡
PLtotale
%
ͺʹͶ
ͳͲ͹
931
ʹͲΨ
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
͵Ǥͷͺͺ
Ͷͺ
3.636
ͺͲΨ
Totale
4.412
154
ͻ͹Ψ
͵Ψ
Ψ
DifferenzetraPLnormalizzatiequelli
esistenti
…—œ‹‡
PLRO
4.567 ͳͲͲΨ
ͳͲͲΨ PLdiDH
Totale
%
ͷʹͷ
ͳͶͲ
665 ͳͳ͸Ψ
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
ǦͳͲͶ
ͳʹ
Ǧ92 Ǧͳ͸Ψ
Totale
421
153
573 ͳͲͲΨ
Ψ
͹͵Ψ
ʹ͹Ψ
ͳͲͲΨ 12
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’‘•–‹Ž‡––‘ƒ……”‡†‹–ƒ–‹Ǥ
Giornate,accessiecalcolodeipostilettonormalizzatiǦTotale
Giornateedaccessi
ACCESSI
DH
GGRO
Totale
%
…—œ‹‡
͵ǤͲ͵ͷǤͳʹͻ
͵ͻͳǤͶ͵ͳ 3.426.560
͹ͲΨ ‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
ͳǤͶʹ͸Ǥ͵ͺͶ
͵ͷǤͳ͹ͳ 1.461.555
͵ͲΨ Totale
4.461.513
Ψ
426.602 4.888.115 ͳͲͲΨ ͻͳΨ
Ȁƒ‘
ͻΨ
Presenzemediegiornaliere
ʹͷͲ ͵͸ͷ
ͳͲͲΨ NpazRO
NpzDH
NTotale
%
…—œ‹‡
ͺǤ͵ͳͷ
ͳǤͷ͸͸
9.881
͹ͳΨ ‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
͵ǤͻͲͺ
ͳͶͳ
4.049
ʹͻΨ 12.223
1.706
ͺͺΨ
ͳʹΨ
Totale
Ψ
13.930 ͳͲͲΨ ͳͲͲΨ —–‹Ž‹œœ‘
ͲǡͺͲ
ͳǡͷ —–‹Ž‹œœ‘
Ͳǡͺͷ
ͳǡͷ PLnormalizzati
…—œ‹‡
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
Totale
Ψ
PLnorm
RO
PLnorm
DH
PLtotale
ͳͲǤ͵ͻͶ
ͳǤͲͶͶ
11.438
͹ͳΨ ʹǡ͸
ͶǤͷͻͺ
ͻͶ
4.691
ʹͻΨ ͳǡͳ
14.992
1.138
ͻ͵Ψ
͹Ψ
PL/mille
abitanti
%
16.129 ͳͲͲΨ ͵ǡ͸
ͳͲͲΨ 13
DifferenzetraPLnormalizzatiequelli
esistenti
PLRO
PLdiDH
Totale
%
…—œ‹‡
͹ͳͻ
ͻ͵Ͳ
1.649 ͳͲͷΨ ‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
Ǧͻͻ
ʹʹ
Totale
620
952
1.573 ͳͲͲΨ Ψ
͵ͻΨ
͸ͳΨ
ͳͲͲΨ Ǧ76
ǦͷΨ ‹ ‡˜‹†‡œ‹ƒ …Š‡ ‹ ’‘•–‹ Ž‡––‘ ‘”ƒŽ‹œœƒ–‹ ’‡” ƒ…—œ‹‡ •—ŽŽƒ „ƒ•‡ †‡ŽŽƒ ‘”ƒ–‹˜ƒ •‘‘ ‹ˆ‡”‹‘”‹ ƒŽŽ‘
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2.4AnalisidellaMobilitàextraregionale
‡ŽŽ‡ –ƒ„‡ŽŽ‡ •‡‰—‡–‹ ˜‹‡‡ ’”‡•‡–ƒ–ƒ —ǯƒƒŽ‹•‹ †‡ŽŽƒ ‘„‹Ž‹– ƒ––‹˜ƒ ‡ ’ƒ••‹˜ƒ ˆ—‘”‹ ”‡‰‹‘‡ ‡‹
–‡”‹‹†‹’‘•–‹Ž‡––‘‘”ƒŽ‹œœƒ–‹…ƒŽ…‘Žƒ–‹•‡…‘†‘Žƒ‘†ƒŽ‹–†‡•…”‹––ƒ‡Ž’ƒ”ƒ‰”ƒˆ‘’”‡…‡†‡–‡‡‹Ž
”‡Žƒ–‹˜‘˜ƒŽ‘”‡‡…‘‘‹…‘
MobilitàAttiva
Numerodiricoveri
…—œ‹‡
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
Totalecomplessivo
Ψ
Giornateedaccessi
NRO
NDH
Totale
%
ʹʹǤͷͷͳ
ͻǤ͸ͷͻ
32.210
ͺ͵Ψ
͸Ǥʹͻͻ
͹ʹ
6.371
ͳ͹Ψ
28.850
͹ͷΨ
GGRO
9.731
38.581
ʹͷΨ
AccDH
ͳͲͲΨ
ͳͲͲΨ Totale
%
…—œ‹‡
ͳͶͷǤͷͻͻ
ͳͶǤ͸͹Ͳ
160.269
ͶͺΨ
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
ͳ͸ͻǤͺͲͲ
ͺͲ͸
170.606
ͷʹΨ
Totalecomplessivo
315.399
15.476
330.875
ͳͲͲΨ
ͻͷΨ
ͷΨ
Ψ
ͳͲͲΨ 14
Postiletto
normalizzatiper
mobilitàattiva
NPLRO
NPLDH
Totale
…—œ‹‡
Ͷͻͻ
͵ͻ
538
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
ͷͶ͹
ʹ
549
Totalecomplessivo
Ψ
1.046
41
ͻ͸Ψ
ͶΨ
Valoredeiricoveriin
milionidieuro
ValoreRO
…—œ‹‡
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
Totalecomplessivo
Ψ
1.087
Valore
DH
ͳͲͲΨ
Totale
ͳͲʹǡͷ
ͳ͵ǡ͸
116,0
͵ͳǡ͸
Ͳǡͳ
31,8
134,1
13,7
ͻͳΨ
147,8
ͻΨ
ͳͲͲΨ
MobilitàPassiva
Numerodiricovero
…—œ‹‡
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
Totalecomplessivo
Ψ
NRO
NDH
Totale
%
͵ͲǤͻͷͲ
ͳͲǤͶ͵͵
41.383
ͻͳΨ
͵ǤͺͲ͹
ʹͲͻ
4.016
ͻΨ
34.757
10.642
45.399
ͳͲͲΨ
͹͹Ψ
ʹ͵Ψ
Giornateedaccessi
GGRO
…—œ‹‡
ͳͺͳǤͷͶͶ
ͳͺǤͻʹʹ
200.466
͸͹Ψ
ͻͷǤͲ͸ʹ
ʹǤͳͻͶ
97.256
͵͵Ψ
21.116
297.722
ͳͲͲΨ
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
Totalecomplessivo
Ψ
AccDH
ͳͲͲΨ 276.606
ͻ͵Ψ
͹Ψ
Totale
ͳͲͲΨ Postiletto
normalizzatiper
mobilitàpassiva
PL_RO
%
PL_DH
Totale
%
…—œ‹‡
͸ʹʹ
ͷͲ
672
͸ͺΨ
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
͵Ͳ͸
͸
312
͵ʹΨ
Totalecomplessivo
Ψ
928
ͻͶΨ
56
͸Ψ
984
ͳͲͲΨ
ͳͲͲΨ 15
Valoredeiricoveri
inmilionidieuro
Valore
RO
…—œ‹‡
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
Totalecomplessivo
Totale
%
ͳ͵ͲǡͶ
ͳͷǡʹ
146
ͺͷΨ
ʹͶǡͻ
Ͳǡͷ
25
ͳͷΨ
155,2
Ψ
Valore
DH
15,6
ͻͳΨ
171
ͻΨ
ͳͲͲΨ
ͳͲͲΨ Saldodellamobilitàfuoriregione
Numerodiricovero
NRO
…—œ‹‡
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
Totalecomplessivo
Ψ
Giornateedaccessi
Totale
%
ǦͺǤ͵ͻͻ
Ǧ͹͹Ͷ
Ǧ9.173
ͳ͵ͷΨ
ʹǤͶͻʹ
Ǧͳ͵͹
2.355
Ǧ͵ͷΨ
Ǧ5.907
Ǧ911
Ǧ6.818
ͳͲͲΨ
ͺ͹Ψ
ͳ͵Ψ
GGRO
…—œ‹‡
NDH
AccDH
ͳͲͲΨ Totale
%
Ǧ͵ͷǤͻͶͷ
ǦͶǤʹͷʹ
Ǧ40.197
ǦͳʹͳΨ
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
͹ͶǤ͹͵ͺ
ǦͳǤ͵ͺͺ
73.350
ʹʹͳΨ
Totalecomplessivo
38.793
Ǧ5.640
33.153
ͳͲͲΨ
ͳͳ͹Ψ
Ǧͳ͹Ψ
Ψ
Postilettonormalizzati
PL_RO
…—œ‹‡
PL_DH
ͳͲͲΨ Totale
%
Ǧͳʹ͵
Ǧͳͳ
Ǧ134
Ǧͳ͵ͳΨ
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
ʹͶͳ
ǦͶ
237
ʹ͵ͳΨ
Totalecomplessivo
118
Ǧ15
103
ͳͲͲΨ
ͳͳͷΨ
ǦͳͷΨ
Ψ
ͳͲͲΨ Valoredeiricoveriinmilionidi
euro
Valore
RO
Valore
DH
Totale
%
…—œ‹‡
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
Totalecomplessivo
Ψ
Ǧʹ͹ǡͻ
Ǧͳǡ͸
Ǧ29,5
ͳʹͺΨ
͸ǡͺ
ǦͲǡ͵
6,4
ǦʹͺΨ
Ǧ21,2
Ǧ1,9
Ǧ23,1
ͳͲͲΨ
ͻʹΨ
ͺΨ
ͳͲͲΨ Ž•ƒŽ†‘‡…‘‘‹…‘‡‰ƒ–‹˜‘°†‹…‹”…ƒʹ͵‹Ž‹‘‹†‹‡—”‘‡†‹…‹”…ƒ͸ǤͺͲͲ”‹…‘˜‡”‹Ǥƒ‘„‹Ž‹–ƒ––‹˜ƒ°
…ƒ”ƒ––‡”‹œœƒ–ƒ †ƒŽŽƒ ’”‡˜ƒŽ‡œƒ †‹ ”‹…‘˜‡”‹ ‹ ’‘•–Ǧƒ…—œ‹‡ …‘ †‡‰‡œ‡ ‡†‹‡ Ž—‰Š‡ ‡–”‡ “—‡ŽŽƒ
16
’ƒ••‹˜ƒ ° ’”‹…‹’ƒŽ‡–‡ Ž‡‰ƒ–ƒ ƒ ”‹…‘˜‡”‹ ‹ ƒ…—œ‹‡ …‘ †‡‰‡œ‡ ‡†‹‡ ’‹î „”‡˜‹Ǥ Ž •ƒŽ†‘ ƒ––‹˜‘ †‹
’‘•–‹Ž‡––‘‘”ƒŽ‹œœƒ–‹°†‹…‹”…ƒͳͲͲ—‹–Ǥ
2.5Analisidelconsumodiricoveri
’ƒ”–‹”‡ †ƒŽŽǯƒƒŽ‹•‹ †‡ŽŽƒ ‘„‹Ž‹– ’ƒ••‹˜ƒ †‡Ž ’ƒ”ƒ‰”ƒˆ‘ ’”‡…‡†‡–‡ •‘‘ •–ƒ–‹ …ƒŽ…‘Žƒ–‹ ‹ †ƒ–‹ †‹
…‘•—‘†‡ŽŽƒ’‘’‘Žƒœ‹‘‡”‡•‹†‡–‡†‡Ž‹‡‘–‡ȋ’”‘†—œ‹‘‡Ϊ‘„‹Ž‹–’ƒ••‹˜ƒǦ‘„‹Ž‹–ƒ––‹˜ƒȌǤ
Numerodi
ricoveri
NRO
…—œ‹‡
͵ͻ͸Ǥͻͳʹ ʹͲͲǤͷ͹Ͷ ͷͻ͹ǤͶͺ͸
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
‘–ƒŽ‡
Ψ
NDH
Totale
%
Ricoveri/mille
ͻʹΨ
ͳ͵ͷ
ͶͺǤ͸ͺ͵
ͺΨ
ͳͳ
ͶͶʹǤͷͻ͵ ʹͲ͵Ǥͷ͹͸ ͸Ͷ͸Ǥͳ͸ͻ
ͳͲͲΨ
ͳͶ͸
ͶͷǤ͸ͺͳ
͸ͺΨ
͵ǤͲͲʹ
͵ʹΨ
ͳͲͲΨ PLnormalizzati
…—œ‹‡
‘•–Ǧƒ…—œ‹‡
‘–ƒŽ‡
Ψ
PLnorm
RO
PLnorm
DH
PLtotale
%
PL/mille
ͳͲǤͷͳ͹
ͳǤͲͷͷ
ͳͳǤͷ͹ʹ
͹ʹΨ
ʹǡ͸
ͶǤ͵ͷ͹
ͻͺ
ͶǤͶͷͷ
ʹͺΨ
ͳǡͲ
ͳͶǤͺ͹Ͷ
ͳǤͳͷ͵
ͳ͸ǤͲʹ͹ ͳͲͲΨ
͵ǡ͸
ͻ͵Ψ
͹Ψ
ͳͲͲΨ Ž …‘•—‘ ° …‘’Ž‡••‹˜ƒ‡–‡ †‹ ͳͶ͸ ”‹…‘˜‡”‹ ’‡” ‹ŽŽ‡ ”‡•‹†‡–‹ǡ †‹ …—‹ ͵ʹΨ ‹ †ƒ› Š‘•’‹–ƒŽ ‡
…‘””‹•’‘†‡ƒ†——‡”‘†‹’‘•–‹Ž‡––‘‘”ƒŽ‹œœƒ–‹†‹ͳ͸ǤͲʹ͹’ƒ”‹ƒŽ͵ǡ͸’‡”‹ŽŽ‡”‡•‹†‡–‹ǡ†‹…—‹ʹǡ͸
’‡”ƒ…—œ‹‡‡ͳǡͲ’‡”’‘•–Ǧƒ…—œ‹‡Ǥ
2.6Calcolodelladotazionedipostilettoregionali
Ž‡‰‘Žƒ‡–‘ȋƒ”–‹…‘Ž‘ͳ…‘ƒ͵Ȍ•–ƒ„‹Ž‹•…‡—‡–‘†‘’‡”†‡–‡”‹ƒ”‡‹Ž—‡”‘ƒ••‹‘†‹’‘•–‹
Ž‡––‘ ’‡” ‹Ž ’‡”‹‘†‘ …‘’‡”–‘ †ƒŽŽƒ ’”‘‰”ƒƒœ‹‘‡Ǥ ••‘ ’”‡˜‡†‡ †‹ ’ƒ”–‹”‡ †ƒŽ —‡”‘ ƒ••‹‘ †‹
’‘•–‹Ž‡––‘†‡–‡”‹ƒ–‘†ƒŽŽǯƒ’’Ž‹…ƒœ‹‘‡†‡Ž…‘‡ˆˆ‹…‹‡–‡͵ǡ͹•—ŽŽƒ’‘’‘Žƒœ‹‘‡”‡•‹†‡–‡Ǥ‹•‡‰—‹–‘•‹
…ƒŽ…‘Žƒ‘‹’‘•–‹Ž‡––‘…‘””‹•’‘†‡–‹†‡ŽŽƒ‘„‹Ž‹–’ƒ”–‡†‘†ƒŽ•ƒŽ†‘‡…‘‘‹…‘†‡ŽŽƒ‘„‹Ž‹–ȋʹ͵ǡͳ
‹Ž‹‘‹†‹‡—”‘ȌǤŽ•ƒŽ†‘•‹†‹˜‹†‡’‡”‹Ž˜ƒŽ‘”‡‡†‹‘ƒœ‹‘ƒŽ‡’‡”’‘•–‘Ž‡––‘ȋͲǡʹʹ͵‹Ž‹‘‹†‹‡—”‘ȌǤ
Ž—‡”‘†‹’‘•–‹Ž‡––‘”‹•—Ž–ƒ–‹•ƒ”‘Ž–‹’Ž‹…ƒ–‘’‡”—…‘‡ˆˆ‹…‹‡–‡†‡ŽŽ‘ͲǡͺͲ’‡”Žǯƒ‘ʹͲͳͶ‡Ͳǡ͸ͷ
’‡”Žǯƒ‘ ʹͲͳ͸Ǥ‡Ž…ƒ•‘†‡ŽŽƒ‡‰‹‘‡‹‡‘–‡‹Ž”‹•—Ž–ƒ–‘ °’ƒ”‹ ƒ ͸͹ ’‡”‹Ž ʹͲͳ͸…Š‡’‘”–ƒ‹Ž
—‡”‘ƒ••‹‘’‡”Žƒ’”‘†—œ‹‘‡”‡‰‹‘ƒŽ‡ƒͳ͸Ǥ͵Ͷͻ’‘•–‹Ž‡––‘Ǥ
17
’’Ž‹…ƒœ‹‘‡†‡Ž’ƒ”ƒ‡–”‘
ƒœ‹‘ƒŽ‡
͵ǡ͹
ˆˆ‡––‘‘„‹Ž‹–
Ǥ
Ǧ͸͹
ƒ••‹‘
Ǥ
ͳ͸Ǥ͵Ͷͻ
ͳ͸ǤͶͳ͸
‡‰Ž‹—Ž–‹‹ƒ‹‹Ž—‡”‘‡Žƒ†—”ƒ–ƒ†‡‹”‹…‘˜‡”‹•‹°’”‘‰”‡••‹˜ƒ‡–‡”‹†‘––‘•‡œƒ…Š‡˜‹ˆ‘••‡—ƒ
…‘‡”‡–‡ ”‹†—œ‹‘‡ †‹ ’‘•–‹ Ž‡––‘Ǥ ˆƒ––‹ ‹Ž …‘•—‘ †‹ ’‘•–‹ Ž‡––‘ ‘”ƒŽ‹œœƒ–‹ •—ŽŽƒ „ƒ•‡ †‡‹ ˆŽ—••‹
ʹͲͳ͵ȋͳ͸ǤͲʹ͹Ȍ†ƒ’ƒ”–‡†‡‹”‡•‹†‡–‹’‹‡‘–‡•‹°‹ˆ‡”‹‘”‡ƒŽ—‡”‘ƒ••‹‘†‹’‘•–‹Ž‡––‘†‹…—‹ƒŽŽƒ
–ƒ„‡ŽŽƒ•‘’”ƒ”‹’‘”–ƒ–ƒǤ Ž—‡”‘†‹ ’‘•–‹Ž‡––‘’‡”’‘•–Ǧƒ…—œ‹‡”‹ƒ‡‹˜‡…‡•—’‡”‹‘”‡ƒŽŽǯ‘„‹‡––‹˜‘
ƒœ‹‘ƒŽ‡†‹Ͳǡ͹’‡”‹ŽŽ‡ƒ„‹–ƒ–‹Ǥ
 ‹‡‘–‡ ‡•‹•–‡ǡ †ƒ –‡’‘ǡ — ‡……‡••‘ †‹ ”‹…‘˜‡”‹ †‹ postǦacuzie ospedalieri …Š‡ ‡•’”‹‡ —ƒ
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18
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Piemonte denominate CAVS) †‹ …‹”…ƒ Ͳǡ͵ ’‡” ‹ŽŽ‡ ƒ„‹–ƒ–‹Ǥ ƒ” ’‘••‹„‹Ž‡ǡ ƒŽŽǯ‹–‡”‘
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19
2.7IpostilettodipostǦacuzie
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…‘‡ˆˆ‹…‹‡–‡†‹”‹†—œ‹‘‡•’‡…‹ˆ‹…‘’‡”…‹ƒ•…—ƒ•’‡…‹ƒŽ‹–Ǥ
TabellaperilcalcolodelconsumodipostǦacuzie
PostilettodipostǦacuzie
Produzione
ʹͺǦ‹–•’‹ƒŽ‡
ͷ͸Ǧ‡…—’‡”‘‡”‹ƒ„‹Ž‹–ƒœ‹‘‡ˆ—œ‹‘ƒŽ‡
͸ͲȂ—‰‘†‡‰‡–‹
͹ͷȂ‡—”‘Ǧ”‹ƒ„‹Ž‹–ƒœ‹‘‡
‘–ƒŽ‡…‘’Ž‡••‹˜‘
72
3.134
1.358
128
4.691
Mobilità Mobilità
attiva
passiva
Ǧ3
ͺ
Ǧ482
ʹ͸ͻ
Ǧ58
ͳͶ
Ǧ6
ʹͳ
Ǧ549
͵ͳʹ
Consumo
77
2.920
1.315
143
4.455
Ž—‡”‘†‹’‘•–‹Ž‡––‘†‹‡—”‘”‹ƒ„‹Ž‹–ƒœ‹‘‡ȋ‹…Ž—•ƒŽǯ—‹–•’‹ƒŽ‡Ȍ°‹Ž†‘’’‹‘”‹•’‡––‘ƒŽŽƒ‘”ƒ
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‘•’‡†ƒŽ‹‡”ƒǡ…‘†‹…‡ͷ͸ǡ°ƒ…Šǯ‡••ƒ•‘˜”ƒ„„‘†ƒ–‡”‹•’‡––‘ƒŽŽƒ‘”ƒƒ†—”ƒ–‡‹Ž’‡”‹‘†‘‹‡•ƒ‡
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Applicazionedeicoefficientidiriduzioneperspecialità
DESC.SPECIALITA’
‹–’‹ƒŽ‡ȋʹͺȌ
PL
ante
corre
zione
Tasso
/
1000
Coeff.di
correzione
PLpost
correzione
Entro
31/12/2016
Tasso/1000
77
ͲǡͲʹ
0,90
͸ͻ
ͲǡͲʹ
‡…—’‡”‘‡‹ƒ„‹Ž‹–ƒœ‹‘‡
—œ‹‘ƒŽ‡ȋͷ͸Ȍ
2.920
Ͳǡ͸͸
0,92
ʹǤ͸ͺͶ
Ͳǡ͸ͳ
—‰‘†‡‰‡–‹ȋ͸ͲȌ
1.315
Ͳǡ͵Ͳ
0,70
ͻʹͳ
Ͳǡʹͳ
143
ͲǡͲ͵
0,80
ͳͳͶ
ͲǡͲ͵
4.455
1,00
3.789
0,85
‡—”‘Ǧ”‹ƒ„‹Ž‹–ƒœ‹‘‡ȋ͹ͷȌ
Totale
20
‘’‘“—‡•–ƒ”‹†—œ‹‘‡‹Ž…‘•—‘†‹’”‡•–ƒœ‹‘‹†‹”‹…‘˜‡”‹”‹•—Ž–ƒ…‘‡†ƒ–ƒ„‡ŽŽƒ•‡‰—‡–‡
PLnormalizzati
Acuzie
PostǦacuzie
Totale
+
+
Ǧ
=
Nuovoconsumo
programmato
deiresidenti
ͳͳǤͷ͹ʹ
Mobilitàattiva
Mobilità
passiva
538
672
Nuova
produzione
programmata
11.438
PL/mille
͵Ǥ͹ͺͻ
549
312
4.026
Ͳǡͻ
15.361
1.087
984
15.464
͵ǡͷ
ʹǡ͸
Ž†ƒ–‘…‘’Ž‡••‹˜‘†‹͵ǡͷ’‘•–‹Ž‡––‘’‡”‹ŽŽ‡ƒ„‹–ƒ–‹ǡ°Žƒ”‹•—Ž–ƒœƒ†‡ŽŽǯƒ†‡‰—ƒ‡–‘†‡Ž—‡”‘†‹
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‹–‡”‡†‹‡•ƒ‹–ƒ”‹‡ƒ˜ƒŽ‡œƒ–‡””‹–‘”‹ƒŽ‡Ǥ
Altriaspettiperlacostruzionedelfabbisognodipostiletto
Ž‡‰‘Žƒ‡–‘‹†‹…ƒ…‘‡„ƒ•‡’‡”‹Ž…ƒŽ…‘Ž‘†‡Žˆƒ„„‹•‘‰‘†‹’‘•–‹Ž‡––‘‹Ž…‘•—‘†‹’”‡•–ƒœ‹‘‹†‹
”‹…‘˜‡”‹ƒ’’”‘’”‹ƒ–‹ǤŽ‘†‡ŽŽ‘”‡‰‹‘ƒŽ‡†‹ƒ’’”‘’”‹ƒ–‡œœƒ”‹•ƒŽ‡ƒ’‹î†‹†‹‡…‹ƒ‹ˆƒ‡Šƒ’‘”–ƒ–‘Žƒ
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ʹͲͳͳȌǤ ‹ …‘•‡‰—‡œƒ Žƒ ‡‰‹‘‡ Šƒ …‘˜‡”–‹–‘ —ƒ •‡”‹‡ †‹ ’”‡•–ƒœ‹‘‹ †‹ ’‹……‘Žƒ …Š‹”—”‰‹ƒ ‹
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‘†‘ •‹ ‡˜‹†‡œ‹ƒ —ƒ ’‡”…‡–—ƒŽ‡ †‹ ”‹…‘˜‡”‹ ‡ˆˆ‡––—ƒ–‘ ‹ ˆ‘”ƒ †‹—”ƒ †‡Ž ͵Ͳ Ψ …Š‡ …‘ŽŽ‘…ƒ Žƒ
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“—ƒ–‘’”‡˜‹•–‘‡Žƒ––‘’‡”Žƒ•ƒŽ—–‡ʹͲͳͶǦʹͲͳ͸ȋ…ˆ”Ǥ…ƒ’ͶȌǤ
21
2.8Verificadellaprogrammazioneregionalerispettoaglistandardnormativi
relativiaipostiletto
Parametrinazionali
ParametridiprogrammazioneRegione
Piemonte
—‡”‘†‹’‘•–‹Ž‡––‘’‡”ͳǤͲͲͲƒ„‹–ƒ–‹‘
•—’‡”‹‘”‡ƒŽ͵ǡ͹ȋ†‹…—‹‹†‹…ƒ–‹˜ƒ‡–‡Ͳǡ͹’‡”Žƒ
”‹ƒ„‹Ž‹–ƒœ‹‘‡‡Ž—‰‘†‡‰‡œƒ’‘•–Ǧƒ…—œ‹‡Ȍ
Ž—‡”‘†‹’‘•–‹Ž‡––‘”‹•—Ž–ƒ–‡†ƒŽŽƒ
’”‘‰”ƒƒœ‹‘‡’‘”–ƒ‹Ž†ƒ–‘ƒ†—Ž‹˜‡ŽŽ‘
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…—‹‹ŽʹͷΨ†‹”‹…‘˜‡”‹‹Ǣ
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soppressionediunitàoperativecomplessedzǢ
Dz‹–‡•‹‡‰‹‘ƒŽ‡•–”—––—”‡ƒ••‡‰ƒ–‡dz
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ƒ–ƒƒ’’Ž‹…ƒœ‹‘‡Ǥƒ”‹†—œ‹‘‡‹•‹•–‡’‡”
‹Ž͸͵Ψ•—Ž—„„Ž‹…‘‡’‡”‹Ž͵͹Ψ•—Ž”‹˜ƒ–‘
22
3.Applicazionedeglistandardprevistidallaall’art.15,c.13,letterac,della
L.135/2012(CSRn.98del5agosto2014)
3.1Premessametodologica
Ž ‘†‡ŽŽ‘ ’”‘’‘•–‘ ’‡” ƒ––—ƒ”‡ ‹Ž ƒ––‘ ’‡” Žƒ ƒŽ—–‡ ʹͲͳͶ ǦʹͲͳ͸ǡ •ƒŽ˜ƒ‰—ƒ”†ƒ†‘ Žƒ …‡–”ƒŽ‹– †‡Ž
…‹––ƒ†‹‘ ‡ ‰ƒ”ƒ–‡†‘ Žǯƒ’’”‘’”‹ƒ–‡œœƒ †‡ŽŽ‡ ’”‡•–ƒœ‹‘‹ ‘ˆˆ‡”–‡ǡ ° ˆ‘†ƒ–‘ •—‹ •‡‰—‡–‹ ’”‹…‹’‹
ˆ‘†ƒ‡–ƒŽ‹ǣ
ƒ ǯ‹…”‘…‹‘ †‡Ž †ƒ–‘ ‡’‹†‡‹‘Ž‘‰‹…‘ ȋ„‹•‘‰‘Ȍ …‘ ‹Ž †ƒ–‘ ”‡Žƒ–‹˜‘ ƒŽŽ‡ ’”‡•–ƒœ‹‘‹
”‡ƒŽ‡–‡‡”‘‰ƒ–‡ȋ…ƒ”ƒ––‡”‹•–‹…Š‡†‡ŽŽƒ’”‘†—œ‹‘‡ȌǢ
ƒ ƒ”‹‘†—Žƒœ‹‘‡†‡ŽŽƒ”‡–‡†‹‡”‰‡œƒǦ”‰‡œƒ‹•‹‡–”‹ƒ…‘Žƒ”‡–‡•’‡†ƒŽ‹‡”ƒ
•‡…‘†‘‹Ž…‘…‡––‘†‹—„Ƭ’‘‡ǡƒŽŽƒŽ—…‡•‹ƒ†‡‹„ƒ…‹‹†‹—–‡œƒ…Š‡†‡ŽŽƒ…‘’‡”–—”ƒ
†‡ŽŽ‡ œ‘‡ †‹•ƒ‰‹ƒ–‡ǡ ”‹†‡ˆ‹‡†‘ ƒŽ–”‡•¿ Ž‡ ‹–‡”†‹’‡†‡œ‡ …‘ ‹Ž ͳͳͺǤ ǯƒ†‡‰—ƒ–ƒ
•–”—––—”ƒœ‹‘‡ †‡ŽŽ‡ †—‡ ”‡–‹ •‡…‘†‘ Žƒ Ž‘‰‹…ƒ •‘’”ƒ ‡•’‘•–ƒǡ …‘•–‹–—‹•…‡ ‹ˆƒ––‹
Žǯƒ”…Š‹–”ƒ˜‡ •—Ž “—ƒŽ‡ ”‹‘†—Žƒ”‡ Ž‡ ”‡–‹ †‡ŽŽ‡ ’ƒ–‘Ž‘‰‹‡ …‘’Ž‡••‡ ‡ Žƒ Ž‘”‘ ‹–‡”ƒœ‹‘‡
…‘Žƒ”‡–‡‡””‹–‘”‹ƒŽ‡Ǥ
ƒ ƒ †‡ˆ‹‹œ‹‘‡ †‡Ž ˆƒ„„‹•‘‰‘ †‡ŽŽ‡ •–”—––—”‡ ‘’‡”ƒ–‹˜‡ …‘’Ž‡••‡ ȋ†‹ •‡‰—‹–‘ Ȍ ’‡”
•‹‰‘Žƒ †‹•…‹’Ž‹ƒǡ ‹†‹˜‹†—ƒ–‘ •—ŽŽƒ „ƒ•‡ †‡‹ ”ƒ‰‡ ’‡” „ƒ…‹‘ †‹ —–‡œƒ ‹†‹…ƒ–‹ †ƒŽ
‡‰‘Žƒ‡–‘ǡ ‡ †‡–‡”‹ƒ–‘ ƒŽŽƒ Ž—…‡ †‡‹ ˜‘Ž—‹ ‡ †‡‰Ž‹ ‡•‹–‹ †‡ŽŽ‡ ’”‡•–ƒœ‹‘‹ ‡”‘‰ƒ–‡
†ƒŽŽ‡ †‹˜‡”•‡ –”—––—”‡Ǥ ‡ŽŽǯƒƒŽ‹•‹ †‡Ž ˆƒ„„‹•‘‰‘ †‹ •–”—––—”‡ ° ”‹…‘’”‡•‘ ƒ…Š‡ ‹Ž
ˆƒ„„‹•‘‰‘ †‹ •–”—––—”‡ †‡‰Ž‹ ‡”‘‰ƒ–‘”‹ ’”‹˜ƒ–‹ ƒ……”‡†‹–ƒ–‹ǡ ƒ …ƒ”‹…‘ †‡Ž ǡ …Š‡
’ƒ”–‡…‹’ƒ‘ƒŽ•‘††‹•ˆƒ…‹‡–‘†‡‹„‹•‘‰‹†‹•ƒŽ—–‡†‡ŽŽƒ’‘’‘Žƒœ‹‘‡‹‡‘–‡•‡Ǥ
ƒ ƒ ”‹‘†—Žƒœ‹‘‡ †‡ŽŽ‡ ”‡–‹ †‡ŽŽ‡ ’ƒ–‘Ž‘‰‹‡ …‘’Ž‡••‡ –‡’‘ †‹’‡†‡–‹ ȋƒ† ‡•Ǥ
’‘Ž‹–”ƒ—ƒǡ‹ˆƒ”–‘ǡ…–—•ǡ‘•–‡–”‹…‹ƒ‡‡‘ƒ–‘Ž‘‰‹ƒǡ’•‹…Š‹ƒ–”‹ƒ‡–…ǥȌ‡†‡ŽŽ‡”‡–‹†‹
‡Ž‡œ‹‘‡ȋƒ†‡•Ǥ‘…‘Ž‘‰‹…ƒǡƒŽŽ‡”‰‘Ž‘‰‹…ƒƒƒ…Š‡Žƒ„‘”ƒ–‘”‹•–‹…ƒǡ‡–…ǥȌ…Š‡‹•‡”‡†‘•‹
•—Ž•‹•–‡ƒ—„Ƭ’‘‡†‡‰Ž‹‘•’‡†ƒŽ‹ǡ…‘•‡–‘‘†‹‰ƒ”ƒ–‹”‡—ƒ”‹•’‘•–ƒ–‡’‡•–‹˜ƒ
‡ ƒ’’”‘’”‹ƒ–ƒ ƒ‹ „‹•‘‰‹Ǥ ƒ –‡’‡•–‹˜‹– ”‹•—Ž–ƒ ‰ƒ”ƒ–‹–ƒ •‹ƒ †ƒŽŽǯƒ†‡‰—ƒ–‘
…‘‘”†‹ƒ‡–‘…‘‹Žͳͳͺǡ…Š‡†ƒŽŽƒ’‘••‹„‹Ž‹–†‹–”ƒ•‡––‡”‡‹–‡’‘”‡ƒŽ‡‹ƒ‰‹‹‡
†ƒ–‹Ǥ…Š‡‹“—‡•–‘…ƒ•‘ǡŽƒ‰ƒ”ƒœ‹ƒ†‡ŽŽǯƒ’’”‘’”‹ƒ–‡œœƒ°”‹Ž‡˜ƒ„‹Ž‡ƒ––”ƒ˜‡”•‘ŽǯƒƒŽ‹•‹
†‡‹˜‘Ž—‹‡†‡‰Ž‹‡•‹–‹’‡”’ƒ–‘Ž‘‰‹ƒ…Š‡…ƒ”ƒ––‡”‹œœƒ‘Ž‡†‹˜‡”•‡Ǥ
…‘…Ž—•‹‘‡ǡ‹Ž”‹•—Ž–ƒ–‘ƒ––‡•‘†ƒŽŽǯƒ––—ƒœ‹‘‡†‡Žƒ––‘’‡”ŽƒƒŽ—–‡ǡƒ”–Ǥ͵ǡ•‹”‡ƒŽ‹œœƒƒ––”ƒ˜‡”•‘Žƒ
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23
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3.2RimodulazionedellaReteOspedalieraEmergenzaǦUrgenza
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24
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25
Tabella1.RimodulazionedellareteEmergenzaǦUrgenza
Area
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DEAIlivello
(Hub)
(Spoke)
OspedalediBase
conPronto
Soccorso
ProntoSoccorso
(AreaDisagiata)
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TorinoNORD
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4
(ȗ)Presidioexart.43legge833/78
Ή ΊDavalutareilmantenimentodelDEAdiIlivelloentroil31.12.2015
(**) In considerazione dell’analisi metodologica precedentemente svolta, vi sarà un solo DEA di I livello e un
Ospedale di Base con Pronto Soccorso a tutela della specificità del territorio che nella Legge 56 del 7 aprile
2014 (art. 1, comma 3) è individuato quale Provincia Montana; la decisione in merito all’assegnazione della
sedediDEAsaràdefinitaprevioconfrontoconilterritorioentroil31.12.2015.
26
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27
Figura1.RimodulazionedellareteHub&Spoke–mappa
TorinoCittà
28
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Figura2.CoperturainterminidipercorrenzedellareteHub&Spoke–mappa
3.2.1Ilpercorsoperladefinizionedelposizionamentoattuale
Ž’”‘…‡••‘†‹”‹‘”‰ƒ‹œœƒœ‹‘‡†‡ŽŽƒ”‡–‡•‹‹•‡”‹•…‡‹—•‹•–‡ƒ‘”‰ƒ‹œœƒ–‘•–”—––—”ƒ–‘•‹‡Ž–‡’‘
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29
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3.2.2Applicazionedeglistandardnelcalcolodellestrutturepersingoladisciplina
ŽŽƒŽ—…‡†‡ŽŽ‡‹†‹…ƒœ‹‘‹’”‡•‡–‹‡Žƒ––‘’‡”ŽƒƒŽ—–‡ʹͲͳͶȂʹͲͳ͸‡‡Ž”‹…Š‹ƒƒ–‘‡‰‘Žƒ‡–‘ǡ°
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30
Tabella2.Calcolodellestrutturepubblicheeprivateperdisciplinasecondoilparametromedio
delRegolamento,conesenzapostiletto.
Fontedati:RegolamentoedatiISTAT
PopolazioneresidenteRegionePiemonte:4.436.798(01.01.2014)
DESCRIZIONEArea
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Codice
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Disciplinaospecialitàclinica
Allergologia
Cardiologia
Dermatologia
Dietetica/dietologia
Ematologia
Fisiopatologiadellariprumana
Gastroenterologia
Geriatria
Immunologiaecentrotrapianti
MalattieEndocrine
MalattieInfettive
Medicinadellavoro
MedicinaGenerale
NefrologiaconPLautonomi***
Nefrologia/Dialisi***
NefrologiaPediatrica
Neurologia
OncoematologiaPediatrica
Oncologia***
Oncologiasenzaletti***
Pneumologia
Radioterapia(cfr.codice74)
Radioterapiaoncologica
Reumatologia
Terapiadeldoloreconletti***
Terapiadeldoloresenzaletti***
Cardiochirurgia
Cardiochirurgiapediatrica
ChirurgiaGenerale
ChirurgiaMaxillofacciale
ChirurgiaPediatrica
ChirurgiaPlastica
ChirurgiaToracica
ChirurgiaVascolare
Nefrologiacentrotrap.Rene***
Neurochirurgia
Neurochirurgiapediatrica
Oculistica
Odontoiatria
ORL
Ortopedia
Urologia
UrologiaPediatrica
ParametroRegolamento
Bacinomedinmlndiab.
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NeuropsichiatriaInfantile
Ostetricia
Pediatria
GrandiUstioni
MCAU
T.Intensiva
T.Intensivaneo.
Psichiatria
Lungodenza
Neuroriabilitazione
RecuperoeRiabilitazione
Anatomiaeistologiapatologica
DirezioneSanitaria*
Farmaciaospedaliera
FisicaSanitaria
GeneticaMedica
Laboratorioanalisi
Medicinanucleareconletti***
Medicinanuclearesenzaletti***
Microbiologiaevirologia
Neuroradiologia
Radiologia
Serviziotrasfusionale**
Tossicologia
ALTREATTIVITÀ
Emodinamica
Neonatologia
Utic
EmergenzaSanitaria118
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*1SCperHUBeperciascunspoke,negliHubconpiùpresidicaratterizzatiperspecialitàèutileprevederepiùDirezioniSanitarie
**Ibacinidiutenzadevonoesserecoerenticonleprevisionidell'AccordoStatoRegionidel16dicembre2010edel25luglio2012
***LedisciplinechesonoprevistedalRegolamentoconosenzapostilettosonoassegnateaidiversiPresidiunicamenteinuna
delleduemodalitàpreviste
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32
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3.3RimodulazionedellaReteOspedalieradielezione
3.3.1Lametodologiadiallocazionedellediscipline
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33
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ƒRapporti con l’Università: ”ƒ’’‘”–‹ …‘ Žǯ‹˜‡”•‹– •‘‘ †‹•…‹’Ž‹ƒ–‹ …‘ ……‘”†‹
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34
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ƒIntegrazioneconglierogatoriprivati:Žˆƒ„„‹•‘‰‘…‘’Ž‡••‹˜‘†‡ˆ‹‹–‘…‘Ž‡‘†ƒŽ‹–
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ȈintegrazionecolpubblicoǤ••‡‰ƒœ‹‘‡†‹’‘•–‹Ž‡––‘‹•‡––‘”‹…‘…ƒ”‡œƒ†‹‘ˆˆ‡”–ƒ
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Ȉcollegamento con la rete ospedalieraǤ Š‹ƒ”ƒ ‹†‹˜‹†—ƒœ‹‘‡ †‡ŽŽǯ‘•’‡†ƒŽ‡ †‹
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ȈrecuperomobilitàpassivaextraregionaleǤ ••‡‰ƒœ‹‘‡ †‹ ƒ––‹˜‹– ‹ †‹•…‹’Ž‹‡ …‘
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Ȉstabilità della programmazioneǤ ••‡‰ƒœ‹‘‡ †‹ ˆ—œ‹‘‹ Žƒ …—‹ …‘‹––‡œƒ °
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Ȉspecializzazione. ‡” Ž‡ •–”—––—”‡ ’”‹˜ƒ–‡ †‹ ’‹……‘Ž‡ †‹‡•‹‘‹ ƒ••‡‰ƒœ‹‘‡ †‹
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35
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ƒVolumi, complessità trattata, peculiarità della funzioneǣ —Ö ‡••‡”‡ ’”‡˜‹•–ƒ Žƒ
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3.3.2AdeguamentodellareteospedalieraPiemonteseallanormativa
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1 Ladotazionedelledisciplineǡ‹–‡”‹‹†‹•–”—––—”‡…‘’Ž‡••‡ǡpubblicheeprivate
equivalentiǡȋ˜‡†‹•…Š‡†‡†‡ŽŽǯƒŽŽ‡‰ƒ–‘Ȍǡ…‘•¿ƒ”–‹…‘Žƒ–‡ǣ
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2. Ladotazionedelnumerocomplessivodeipostilettoƒ”–‹…‘Žƒ–ƒǣ
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36
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1.Strutturecomplesse
TotaleSC
Pubblico
͸͸͹
Privato
ͳͶͺȗ
ȗstrutturecomplesseequivalenti
2.Postilettoassegnatiaerogatoripubblicieprivati
ASR
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TorinoNordTotale
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TorinoSudǦEstTotale
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TorinoOvestTotale
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PiemonteNord–EstTotale
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PiemonteSudǦOvestTotale
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Acuzie
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Ͷ͹͵
1.528
͵͵͵
͵͹ͻ
ʹͲͲ
͵ʹͺ
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1.921
ͷʹ͵
ʹͻͳ
͸͸ͳ
1.475
Ͷ͵ͻ
͸Ͷͳ
ͷ͹ͻ
Postac
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͸ʹ
62
͵͸
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109
Ǧ
ʹͶ
ʹͶ
Ǧ
48
Ǧ
ʹͶ
Ǧ
ʹͷ
͵Ͳ
79
ͷ͸
ͳͷ
ʹͲ
91
ͷͺ
͸͵
͹ͳ
Totale
ͺ͸ͺ
ͻͶ͹
1.815
Ͷͷͻ
ͳǤͺʹͳ
2.280
ͳͻͻ
ͷͲͶ
ͶͲͲ
Ͷ͹͵
1.576
͵͵͵
ͶͲ͵
ʹͲͲ
͵ͷ͵
͹ͳͳ
2.000
ͷ͹ͻ
͵Ͳ͸
͸ͺͳ
1.566
Ͷͻ͹
͹ͲͶ
͸ͷͲ
PiemonteSudǦEstTotale
1.659 192
1.851
Totaleerogatoripubblici
Totalepresidiequiparati,IRCCSeprivati
Totalegenerale
10.507
931
11.438
581
3.445
4.026
11.088
4.376
15.464
37
4.Lineediindirizzoperlosviluppodellareteterritoriale
‹‡‘–‡‡ŽʹͲͳ͵•‹•‘‘˜‡”‹ˆ‹…ƒ–‹ͳǤ͹͸ͺǤͺͺ͹ƒ……‡••‹‹”‘–‘‘……‘”•‘Ǣ†‹“—‡•–‹ŽǯͺͲΨƒ˜˜‹‡‡
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ͳͳͺǤ
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38
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‹†ƒ–ƒͳͲŽ—‰Ž‹‘ʹͲͳͶǡ…Š‡†ƒŽ‡‰‘Žƒ‡–‘‡Ž“—ƒŽ‡°‡˜‹†‡œ‹ƒ–‘…Š‡“LeRegioni,alfinediagevolare
il processo di ridefinizione della rete ospedaliera devono procedere contestualmente al riassetto
dell’assistenzaprimaria,dell’assistenzadomiciliareediquellaresidenziale….”Ǥ ƒŽ‡ ’”‡˜‹•‹‘‡ ‹–‡‰”ƒ ‡
…‘’Ž‡–ƒ ‹Ž ˜‹‰‡–‡ “—ƒ†”‘ ‘”ƒ–‹˜‘ •‹ƒ ‹ ƒ–‡”‹ƒ †‹ Ž‹˜‡ŽŽ‹ ‡••‡œ‹ƒŽ‹ †‹ ƒ••‹•–‡œƒǡ …Š‡ …‘
”‹ˆ‡”‹‡–‘ƒ‰Ž‹‘„‹‡––‹˜‹‡…‘‘‹…‘ˆ‹ƒœ‹ƒ”‹ƒœ‹‘ƒŽ‹•–ƒ„‹Ž‹–‹’‡”‹Ž‡”˜‹œ‹‘•ƒ‹–ƒ”‹‘ƒœ‹‘ƒŽ‡Ǥ
 ’ƒ”–‹…‘Žƒ”‡ǡ Žǯƒ”–Ǥ ͷ †‡Ž ƒ––‘ †‡ŽŽƒ ƒŽ—–‡ ’”‡˜‡†‡ …Š‡ Ž‡ ‡‰‹‘‹ †‡ˆ‹‹•…ƒ‘ Žǯ‘”‰ƒ‹œœƒœ‹‘‡ †‡‹
•‡”˜‹œ‹ –‡””‹–‘”‹ƒŽ‹ †‹ ƒ••‹•–‡œƒ ’”‹ƒ”‹ƒ ’”‘—‘˜‡†‘ Žǯ‹–‡‰”ƒœ‹‘‡ Ǧ ƒ…Š‡ …‘ ”‹ˆ‡”‹‡–‘
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‘”‰ƒ‹œœƒ–‹˜‡‘‘Ǧ’”‘ˆ‡••‹‘ƒŽ‹ǡ†‡‘‹ƒ–‡‰‰”‡‰ƒœ‹‘‹—œ‹‘ƒŽ‹‡””‹–‘”‹ƒŽ‹ȋ‘‰‹ʹͲǤͲͲͲǦ
͵ͲǤͲͲͲƒ„‹–ƒ–‹Ȍǡ‘…Š±ˆ‘”‡‘”‰ƒ‹œœƒ–‹˜‡—Ž–‹Ǧ’”‘ˆ‡••‹‘ƒŽ‹†‡‘‹ƒ–‡‹–‘’Ž‡••‡†‹—”‡
”‹ƒ”‹‡ȋȌǤ‡‡‰‹‘‹•‘‘…Š‹ƒƒ–‡ƒ†‹•…‹’Ž‹ƒ”‡Ž‡’”‹˜‹Ž‡‰‹ƒ†‘Žƒ…‘•–‹–—œ‹‘‡†‹”‡–‹
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‡ŽŽǯƒ”…‘ †‡ŽŽƒ ‰‹‘”ƒ–ƒǡ …Š‡ ‘’‡”‹‘ ‹ …‘‘”†‹ƒ‡–‘ ‡ …‘ŽŽ‡‰ƒ‡–‘ –‡Ž‡ƒ–‹…‘ …‘ Ž‡ •–”—––—”‡
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’”‡˜‡†‡˜ƒ dzilgradualesuperamentodell’assistenzaprimariabasatasullostudioindividualedelmedico,
in favore di forme sempre più aggregate ed integrate di organizzazione, rivolte anche ai medici di
continuità assistenziale ed agli specialisti ambulatoriali, che consentano, in sedi uniche, la risposta ai
bisognidisalutedeicittadiniDzǤ
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39
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•‘•–‡‹„‹Ž‡ Žǯ‹–‡‰”ƒœ‹‘‡ –”ƒ ‹ ‡”˜‹œ‹ †‡ŽŽƒ ‘–‹—‹– ••‹•–‡œ‹ƒŽ‡ ‡ †‡Ž ‹•–‡ƒ †‹ ‡”‰‡œƒ ‡
”‰‡œƒ •‹ƒ ‹†‹•’‡•ƒ„‹Ž‡ …‡–”ƒŽ‹œœƒ”‡ Ž‡ …Š‹ƒƒ–‡ †‹ ••‹•–‡œƒ ”‹ƒ”‹ƒ •— — —‡”‘ —‹…‘ ‹
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ˆƒ––‹ Žǯ……‘”†‘ –ƒ–‘ ‡‰‹‘‹ †‡Ž ͹ ˆ‡„„”ƒ‹‘ ʹͲͳ͵ Ȃ ‹‡‡ †‹ ‹†‹”‹œœ‘ ’‡” Žƒ ”‹‘”‰ƒ‹œœƒœ‹‘‡ †‡Ž
•‹•–‡ƒ †‹ ‡‡”‰‡œƒ —”‰‡œƒ ‹ ”ƒ’’‘”–‘ ƒŽŽƒ …‘–‹—‹– ƒ••‹•–‡œ‹ƒŽ‡ ”‡…‹–ƒǣ"...adottare sistemi di
ricezione delle richieste di assistenza primaria nelle 24 ore finalizzati ad assicurare la continuità delle
cure e ad intercettare prioritariamente la domanda a bassa intensità centralizzando almeno su base
provinciale,lechiamatealServiziodiContinuitàAssistenzialecondividendoconilserviziodiEmergenza
Urgenza,letecnologieeintegrandoisistemiinformativiregionalilasciandocomunquedistintol’accesso
degliutentiallenumerazioni118edellaContinuitàassistenziale”.
—……‡••‹˜ƒ‡–‡ ‹Ž ͳͲ Ž—‰Ž‹‘ ʹͲͳͶ Ǧ ƒ––‘ ’‡” Žƒ •ƒŽ—–‡ ʹͲͳͶǦʹͲͳ͸ ƒ”–Ǥ ͷ ȋƒ••‹•–‡œƒ –‡””‹–‘”‹ƒŽ‡Ȍ
…‘ƒͳʹȂ”‹„ƒ†‹•…‡…Š‡“conriferimentoalladecisioneeuropeaperl’attivazionedelnumero116.117
dedicatoalserviziodicuremedichenonurgenti,alfinediarmonizzarelasituazioneitalianaconquella
dialtripaesieuropei,ilMinisterodellaSalutechiedeall’AutoritàperleGaranzienelleComunicazioniai
sensidell’art.14dellaDelibera52/12/CIR,l’assegnazionedelnumeroavalenzasociale,“116Ǧ117”,peril
ServiziodiGuardiaMedicanonurgente.ConappositoAccordotraleRegioniedilMinisterodellaSalute,
saranno definite le modalità e i tempi per la realizzazione del numero unico “116Ǧ117” su tutto il
territorionazionale;successivamenteleRegioniǦinquantoEntiutilizzatoridelnumeroǦprovvederanno
adeffettuaretuttelenecessarieoperazionitecnicheperimplementarnel’utilizzo”.
—‡•–‡•‘‘Ž‡Ž‹‡‡†‹”‹ˆ‡”‹‡–‘’‡”—”ƒ’‹†‘‡…‘…‘‹–ƒ–‡”‹Žƒ…‹‘‡’‘–‡œ‹ƒ‡–‘†‡ŽŽƒ”‡–‡
–‡””‹–‘”‹ƒŽ‡ ‡ŽŽƒ “—ƒŽ‡ •ƒ”ƒ‘ ‹˜‡•–‹–‡ ‘Ž–‡ †‡ŽŽ‡ ”‹•‘”•‡ Ž‹„‡”ƒ–‡ †ƒŽŽǯ‡ˆˆ‹…‹‡–ƒ‡–‘ †‡ŽŽƒ ”‡–‡
‘•’‡†ƒŽ‹‡”ƒ ‘––‡—–‘ †ƒ‰Ž‹ ‡ˆˆ‡––‹ †‡ŽŽƒ ’”‡•‡–‡ †‡Ž‹„‡”ƒ ‡ ‹ “—‡•–‘ •‡•‘ •‹ …‘ŽŽ‘…ƒ ƒ…Š‡ Žƒ
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“—ƒŽ‡…‘‡”‡–‡”‹…‘˜‡”•‹‘‡†‡‹Ž‡––‘—„„Ž‹…‹‡”‹˜ƒ–‹ƒ……”‡†‹–ƒ–‹Ǥ
40
ALLEGATO B
SINTESI REGIONALE DELLE STRUTTURE ASSEGNATE
Regione Piemonte
Area 1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
5_Area Psichiatria
6_Area postacuzie
6_Area postacuzie
6_Area postacuzie
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
Cod. 01
08
52
18
57
58
21
20
19
24
25
26
29
54
77
32
65
64
64
68
70
74
71
07
06
09
10
11
12
14
13
48
30
76
34
35
38
36
43
78
33
37
39
47
51
49
73
40
60
75
56
03
61
61
79
69
42
62
50
PUBBLICO
PRIVATO (strutture equivalenti)
TOT
Allergologia
Cardiologia
Dermatologia
Dietetica/dietologia
Ematologia
Fisiopatologia della ripr umana
Gastroenterologia
Geriatria
Immunologia e centro trapianti
Malattie Endocrine
Malattie Infettive
Medicina del lavoro
Medicina Generale
Nefrologia con PL autonomi
Nefrologia/Dialisi
Nefrologia Pediatrica
Neurologia
Oncoematologia Pediatrica
Oncologia
Oncologia senza letti
Pneumologia
Radioterapia
Radioterapia oncologica
Reumatologia
Terapia del dolore con letti
Terapia del dolore senza letti
Cardiochirurgia**
Cardiochirurgia infantile
Chirurgia generale
Chirurgia Maxillo facciale
Chirurgia Pediatrica
Chirurgia Plastica
Chirurgia Vascolare
Chirurgia. Toracica
Nefrologia centro trap. rene
Neurochirurgia
Neurochirurgia pediatrica
Oculistica
Odontoiatria
ORL
Ortopedia
Urologia
Urologia Pediatrica
Neuropsichiatria Infantile
Ostetricia
Pediatria
Grandi Ustioni
MCAU
T.Intensiva
T.Intensiva neo.
Psichiatria
Lungodegenza
Neuroriabilitazione Recupero e Riabilitazione Anatomia e istologia patologica
Direzione Sanitaria
Farmacia ospedaliera
Fisica Sanitaria
Genetica Medica
Laboratorio analisi
Medicina nucleare con letti
Medicina nucleare senza letti
Microbiologia e virologia
Neuroradiologia
Radiologia
Servizio trasfusionale
Tossicologia
TOTALE SC 2
28
4
5
6
0
8
6
2
7
6
2
42
4
14
1
26
1
6
13
8
0
6
3
1
5
5
1
37
3
2
5
6
6
2
5
1
19
6
18
34
20
1
3
27
25
1
18
34
6
12
2
6
15
18
29
18
5
1
17
2
4
4
5
30
7
1
667
0
2
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
5
0
0
0
2
0
1
1
0
0
1
0
0
0
2
0
7
0
0
0
1
0
0
0
0
6
0
0
14
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
24
2
72
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
148
2
30
4
5
6
0
9
6
2
7
6
2
47
4
14
1
28
1
7
14
8
0
7
3
1
5
7
1
44
3
2
5
7
6
2
5
1
25
6
18
48
25
1
3
27
25
1
18
34
6
12
26
8
87
18
29
18
5
1
17
3
4
4
5
31
7
1
815
ALTRE FUNZIONI
Emodinamica Neonatologia
Utic
15
0
25
2
0
0
17
0
25
Emergenza Sanitaria 118
6
0
6
SPECIALITA'
**da valutare entro il 31.12.2016 il mantenimento di una delle due strutture (con la cardiologia e l'emodinamica collegate) dell'area Piemonte Nord‐Est in ragione di volumi, esiti ed efficienza.
Allegato B DGR N. .....
TO 2
AZIENDA
TABELLA AREA TORINO NORD
RUOLO NELLA RETE
OSPEDALE
Area 1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
5_Area Psichiatria
6_Area post acuzie
6_Area post acuzie
6_Area post acuzie
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
S.GIO.BOSCO M. VITTORIA
cod. SPECIALITA'
01 Allergologia
08 Cardiologia
52 Dermatologia
Dietetica/dietologia
18 Ematologia
57 Fisiopatologia della ripr umana
58 Gastroenterologia
21 Geriatria
20 Immunologia e centro trapianti
19 Malattie Endocrine
24 Malattie Infettive
25 Medicina del lavoro
26 Medicina Generale
29 Nefrologia con PL autonomi
54 Nefrologia/Dialisi
77 Nefrologia Pediatrica
32 Neurologia
65 Oncoematologia Pediatrica
64 Oncologia
64 Oncologia senza letti
68 Pneumologia
70 Radioterapia
74 Radioterapia oncologica
71 Reumatologia
Terapia del dolore con letti
Terapia del dolore senza letti
07 Cardiochirurgia
06 Cardiochirurgia infantile
09 Chirurgia generale
10 Chirurgia Maxillo facciale
11 Chirurgia Pediatrica
12 Chirurgia Plastica
14 Chirurgia Vascolare
13 Chirurgia. Toracica
48 Nefrologia centro trap. rene
30 Neurochirurgia
76 Neurochirurgia pediatrica
34 Oculistica
35 Odontoiatria
38 ORL
36 Ortopedia
43 Urologia
78 Urologia Pediatrica
33 Neuropsichiatria Infantile
37 Ostetricia
39 Pediatria
47 Grandi Ustioni
51 MCAU
49 T.Intensiva
73 T.Intensiva neo.
40 Psichiatria
60 Lungodegenza
75 Neuroriabilitazione 56 Recupero e Riabilitazione 03 Anatomia e istologia patologica
Direzione Sanitaria
Farmacia ospedaliera
Fisica Sanitaria
Genetica Medica
Laboratorio analisi
61 Medicina nucleare con letti
61 Medicina nucleare senza letti
Microbiologia e virologia
79 Neuroradiologia
69 Radiologia
Servizio trasfusionale
42 Tossicologia
1
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
62
50
1
IVREA ‐ CIVILE
CHIVASSO ‐ CIVICO
CIRIE'
1
1
1
OSPEDALE sede di PS AREA DISAGIATA
CUORGNE'‐ CIVILE
Discipline da assegnare ai Presidi dell'ASL
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
6
1
2
5
1
1
2
2
1
1
1
1
TOT AREA 5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
5
1
3
1
1
2
1
1
1
3
1
2
2
5
2
1
1
2
1
1
5
2
16
94
1
14
12
1
1
1
1
3
1
3
5
3
4
4
1
1
1
1
TOTALE
ALTRE FUNZIONI
Emodinamica Neonatologia
Utic
TO 4
SPOKE OSP. I SPOKE OSP. I SPOKE OSP. I SPOKE OSP. I HUB OSP. II liv liv sede di DEA liv sede di DEA liv sede di DEA liv sede di DEA sede di DEA II Discipline da I LIVELLO I LIVELLO I LIVELLO I LIVELLO assegnare ai Presidi dell'ASL
23
10
9
9
1
*
1
1
1
1
4
1
5
* da valutare un'unica emodinamica nell'Asl TO4 entro il 31/12/2016
LEGENDA COLORI
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI DEA II
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI DEA I
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI PS
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI PS DI ZONA DISAGIATA
Allegato B DGR N. .....
TABELLA AREA TORINO SUD‐
EST
Area
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
5_Area Psichiatria
6_Area postacuzie
6_Area postacuzie
6_Area postacuzie
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
cod. AO
RUOLO NELLA RETE
HUB OSP. II liv sede di DEA II
SPOKE OSP. I liv sede di DEA I LIVELLO OSPEDALE
CITTA' DELLA SALUTE E DELLA SCIENZA CHIERI ‐ OSP. MAGGIORE
SPOKE OSP. I liv OSPEDALE DI BASE sede di DEA I Discipline da sede di PS
LIVELLO assegnare ai Presidi dell'ASL
MONCALIERI ‐ CARMAGNOLA ‐ OSP. S.CROCE
TOT AREA OSP. S.LORENZO
SPECIALITA'
01 Allergologia
08 Cardiologia
52 Dermatologia
Dietetica/dietologia
18 Ematologia
57 Fisiopatologia della ripr umana
58 Gastroenterologia
21 Geriatria
20 Immunologia e centro trapianti
19 Malattie Endocrine
24 Malattie Infettive
25 Medicina del lavoro
26 Medicina Generale
29 Nefrologia con PL autonomi
54 Nefrologia/Dialisi
77 Nefrologia Pediatrica
32 Neurologia
65 Oncoematologia Pediatrica
64 Oncologia
64 Oncologia senza letti
68 Pneumologia
70 Radioterapia
74 Radioterapia oncologica
71 Reumatologia
Terapia del dolore con letti
Terapia del dolore senza letti
07 Cardiochirurgia
06 Cardiochirurgia infantile
09 Chirurgia generale
10 Chirurgia Maxillo facciale
11 Chirurgia Pediatrica
12 Chirurgia Plastica
13 Chirurgia Toracica
14 Chirurgia Vascolare
48 Nefrologia centro trap. rene
30 Neurochirurgia
76 Neurochirurgia pediatrica
34 Oculistica
35 Odontoiatria
38 ORL
36 Ortopedia
43 Urologia
78 Urologia Pediatrica
33 Neuropsichiatria Infantile
37 Ostetricia
39 Pediatria
47 Grandi Ustioni
51 MCAU
49 T.Intensiva
73 T.Intensiva neo.
40 Psichiatria
60 Lungodegenza
75 Neuroriabilitazione (incl cod 28)
56 Recupero e Riabilitazione 03 Anatomia e istologia patologica
Direzione Sanitaria
Farmacia ospedaliera
Fisica Sanitaria
Genetica Medica
Laboratorio analisi
61 Medicina nucleare con letti
61 Medicina nucleare senza letti
Microbiologia e virologia
79 Neuroradiologia
69 Radiologia
Servizio trasfusionale
42 Tossicologia
TOTALE
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
ASL TO 5
AZIENDA
ALTRE FUNZIONI
Emodinamica 62 Neonatologia
50 Utic
Emergenza Sanitaria 118
1
2
1
1
1
1
1
1
2
2
1
5
1
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
8
1
1
1
2
1
3
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
2
1
1
1
1
1
1
2
1
3
2
1
1
3
2
1
1
6
1
2
1
1
7
1
1
2
1
1
1
1
1
2
2
2
5
3
1
1
5
4
1
2
8
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
4
1
1
1
1
1
1
1
5
1
1
96
1
1
2
1
1
1
1
1
9
10
1
1
2
1
1
7
1
1
2
12
129
1
1
1
2
2
2
3
6
2
1
1
2
3
2
LEGENDA COLORI
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI DEA II
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI DEA I
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI PS
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI PS DI ZONA DISAGIATA
Allegato B DGR N. .....
AZIENDA
TABELLA AREA TORINO OVEST
RUOLO NELLA RETE
OSPEDALE
Area 1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
5_Area Psichiatria
6_Area postacuzie
6_Area postacuzie
6_Area postacuzie
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
cod. 01
08
52
18
57
58
21
20
19
24
25
26
29
54
77
32
65
64
64
68
70
74
71
07
06
09
10
11
12
13
14
48
30
76
34
35
38
36
43
78
33
37
39
47
51
49
73
40
60
75
56
03
61
61
79
69
42
AO
ASL TO 3
AOU
ASL TO1
SPOKE OSP. I SPOKE OSP. I OSPEDALE SPOKE OSP. I HUB OSP. II liv liv sede di liv sede di sede di PS liv sede di sede di DEA II
DEA I DEA I AREA DEA I LIVELLO LIVELLO LIVELLO DISAGIATA
MAURIZIANO
SAN LUIGI
RIVOLI ‐ INFERMI 1
1
1
PINEROLO ‐ SUSA ‐ OSP. E. AGNELLI
CIVILE
SPOKE OSP. I liv sede di DEA I Discipline da LIVELLO assegnare ai Presidi dell'ASL
TOT AREA MARTINI**
SPECIALITA'
Allergologia
Cardiologia
Dermatologia
Dietetica/dietologia
Ematologia
Fisiopatologia della ripr umana
Gastroenterologia
Geriatria
Immunologia e centro trapianti
Malattie Endocrine
Malattie Infettive
Medicina del lavoro
Medicina Generale
Nefrologia con PL autonomi
Nefrologia/Dialisi
Nefrologia Pediatrica
Neurologia
Oncoematologia Pediatrica
Oncologia
Oncologia senza letti
Pneumologia
Radioterapia
Radioterapia oncologica
Reumatologia
Terapia del dolore con letti
Terapia del dolore senza letti
Cardiochirurgia
Cardiochirurgia infantile
Chirurgia generale
Chirurgia Maxillo facciale
Chirurgia Pediatrica
Chirurgia Plastica
Chirurgia Toracica
Chirurgia Vascolare
Nefrologia centro trap. rene
Neurochirurgia
Neurochirurgia pediatrica
Oculistica
Odontoiatria
ORL
Ortopedia
Urologia
Urologia Pediatrica
Neuropsichiatria Infantile
Ostetricia
Pediatria
Grandi Ustioni
MCAU
T.Intensiva
T.Intensiva neo.
Psichiatria
Lungodenza
Neuroriabilitazione Recupero e Riabilitazione Anatomia e istologia patologica
Direzione Sanitaria
Farmacia ospedaliera
Fisica Sanitaria
Genetica Medica
Laboratorio analisi
Medicina nucleare con letti
Medicina nucleare senza letti
Microbiologia e virologia
Neuroradiologia
Radiologia
Servizio trasfusionale
Tossicologia
TOTALE
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
6
1
2
1
5
1
1
5
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
34
21
10
10
1
12
1
3
1
3
5
3
4
4
3
5
1
3
1
2
3
5
3
1
3
1
1
5
11
99
**da valutare la permanenza del DEA I liv. entro il 31/12/2015
*
ALTRE FUNZIONI
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
62
50
Emodinamica
1
Neonatologia
Utic
1
1
1
1
1
3
1
4
*da valutare la chiusura entro il 31/12/2016
LEGENDA COLORI
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI DEA II
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI DEA I
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI PS
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI PS DI ZONA DISAGIATA
Allegato B DGR N. .....
AOU
AZIENDA
TABELLA AREA PIEMONTE NORD‐EST
Area RUOLO NELLA RETE
cod. 01
08
52
18
57
58
21
20
19
24
25
26
29
54
77
32
65
64
64
68
70
74
71
07
06
09
10
11
12
13
14
48
30
76
34
35
38
36
43
78
33
37
39
47
51
49
73
40
60
75
56
03
61
61
79
69
42
SPECIALITA'
Allergologia
Cardiologia
Dermatologia
Dietetica/dietologia
Ematologia
Fisiopatologia della ripr umana
Gastroenterologia
Geriatria
Immunologia e centro trapianti
Malattie Endocrine
Malattie Infettive
Medicina del lavoro
Medicina Generale
Nefrologia con PL autonomi
Nefrologia/Dialisi
Nefrologia Pediatrica
Neurologia
Oncoematologia Pediatrica
Oncologia
Oncologia senza letti
Pneumologia
Radioterapia
Radioterapia oncologica
Reumatologia
Terapia del dolore con letti
Terapia del dolore senza letti
Cardiochirurgia
Cardiochirurgia infantile
Chirurgia generale
Chirurgia Maxillo facciale
Chirurgia Pediatrica
Chirurgia Plastica
Chirurgia Toracica
Chirurgia Vascolare
Nefrologia centro trap. rene
Neurochirurgia
Neurochirurgia pediatrica
Oculistica
Odontoiatria
ORL
Ortopedia
Urologia
Urologia Pediatrica
Neuropsichiatria Infantile
Ostetricia
Pediatria
Grandi Ustioni
MCAU
T.Intensiva
T.Intensiva neo.
Psichiatria
Lungodenza
Neuroriabilitazione
Recupero e Riabilitazione Anatomia e istologia patologica
Direzione Sanitaria
Farmacia ospedaliera
Fisica Sanitaria
Genetica Medica
Laboratorio analisi
Medicina nucleare con letti
Medicina nucleare senza letti
Microbiologia e virologia
Neuroradiologia
Radiologia
Servizio trasfusionale
Tossicologia
TOTALE
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
62
50
ALTRE FUNZIONI
Emodinamica Neonatologia
Utic
Emergenza Sanitaria 118
ASL VC
ASL BI
ASL VCO
SPOKE OSP. I OSPEDALE DI liv sede di BASE sede di DEA I PS
LIVELLO Discipline da Discipline da All' ASL è stato assegnato assegnare ai TOT AREA assegnare ai un DEA I liv e un PS da Presidi dell'ASL
Presidi dell'ASL
NOVARA ‐ BORGOSESIA ‐ definire tra BORGOMANERO ‐ BIELLA ‐ OSP. VERCELLI ‐ S. MAGGIORE SS PIETRO e DOMODOSSOLA SS. TRINITA' INFERMI
ANDREA
della CARITA'
PAOLO
/VERBANIA entro il 31/12/2015
OSPEDALE
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
5_Area Psichiatria
6_Area postacuzie
6_Area postacuzie
6_Area postacuzie
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
ASL NO
SPOKE OSP. I SPOKE OSP. I liv SPOKE OSP. I liv OSPEDALE DI HUB OSP. II liv liv sede di sede di DEA I sede di DEA I BASE sede di sede di DEA II
DEA I LIVELLO LIVELLO PS
LIVELLO 1
2
1
1
1
1
1
1
1
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
3
1
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
8
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
6
5
1
1
4
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
51
16
22
10
1
1
1
1
1
4
10
10
* Ostetricia e Ginecologia di Borgosesia: da valutare la permanenza per volumi e esiti al
31/12/2016 1
1
4
4
5
5
1
4
1
1
1
5
2
1
1
5
2
4
8
5
3
12
138
1
3
1
5
1
LEGENDA COLORI
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI DEA II
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI DEA I
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI PS
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI PS DI ZONA DISAGIATA
DISCIPLINA PREVISTA COME SS
Allegato B DGR N. .....
TABELLA AREA PIEMONTE SUD‐OVEST
RUOLO NELLA RETE
Area cod. 01
08
52
18
57
58
21
20
19
24
25
26
29
54
77
32
65
64
64
68
70
74
71
07
06
09
10
11
12
13
14
48
30
76
34
35
38
36
43
78
33
37
39
47
51
49
73
40
60
75
56
03
61
61
79
69
42
SPECIALITA'
Allergologia
Cardiologia
Dermatologia
Dietetica/dietologia
Ematologia
Fisiopatologia della ripr umana
Gastroenterologia
Geriatria
Immunologia e centro trapianti
Malattie Endocrine
Malattie Infettive
Medicina del lavoro
Medicina Generale
Nefrologia con PL autonomi
Nefrologia/Dialisi
Nefrologia Pediatrica
Neurologia
Oncoematologia Pediatrica
Oncologia
Oncologia senza letti
Pneumologia
Radioterapia
Radioterapia oncologica
Reumatologia
Terapia del dolore con letti
Terapia del dolore senza letti
Cardiochirurgia
Cardiochirurgia infantile
Chirurgia generale
Chirurgia Maxillo facciale
Chirurgia Pediatrica
Chirurgia Plastica
Chirurgia Toracica
Chirurgia Vascolare
Nefrologia centro trap. rene
Neurochirurgia
Neurochirurgia pediatrica
Oculistica
Odontoiatria
ORL
Ortopedia
Urologia
Urologia Pediatrica
Neuropsichiatria Infantile
Ostetricia
Pediatria
Grandi Ustioni
MCAU
T.Intensiva
T.Intensiva neo.
Psichiatria
Lungodegenza
Neuroriabilitazione Recupero e Riabilitazione Anatomia e istologia patologica
Direzione Sanitaria
Farmacia ospedaliera
Fisica Sanitaria
Genetica Medica
Laboratorio analisi
Medicina nucleare con letti
Medicina nucleare senza letti
Microbiologia e virologia
Neuroradiologia
Radiologia
Servizio trasfusionale
Tossicologia
TOTALE
ALTRE FUNZIONI
Emodinamica
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
62
50
SPOKE OSP. I SPOKE OSP. I OSPEDALE HUB OSP. II liv liv sede di DEA liv sede di DEA DI BASE sede di DEA II
I LIVELLO I LIVELLO sede di PS
CUNEO ‐
S.CROCE
OSPEDALE
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
5_Area Psichiatria
6_Area postacuzie
6_Area postacuzie
6_Area postacuzie
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
ASL CN 1
AO
AZIENDA
Neonatologia
Utic
Emergenza Sanitaria 118
MONDOVI'*
1
1
1
1
1
SAVIGLIANO ‐ SALUZZO ‐ SS OSP. CIVILE
ANNUNZIATA
Ospedale non ASL CN 2
SPOKE OSPEDALE inserito OSP. I liv OSPEDAL
sede di PS Disciplin
nell rete sede di E DI BASE Discipline AREA di e da DEA I sede di PS
da TOT DISAGIATA assegnar
LIVELLO
assegnare Emergenz AREA e ai ai Presidi FOSSANO ‐ ALBA ‐ Presidi BRA ‐ S. dell'ASL MAGGIOR
dell'ASL
CEVA
San Spirito
E SS Lazzaro
TRINITA'
1
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7
1
2
1
1
1
4
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
3
4
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
4
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
5
1
1
1
1
3
3
4
3
Neuroriabilitazione di Fossano in integrazione con l'ASO Cuneo
1
1
1
1
1
1
1
1
44
1
1
1
1
1
4
1
1
9
10
2
1
10
*da valutare la permanenza del DEA I liv. entro il 31/12/2015
10
2
10
**
1
1
1
3
3
101
2
1
1
2
4
2
** da trasferire da Savigliano a Verduno in seguito all'attivazione del nuovo ospedale LEGENDA COLORI
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI DEA II
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI DEA I
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI PS
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI PS DI ZONA DISAGIATA
Allegato B DGR N. .....
AO
AZIENDA
TABELLA AREA PIEMONTE SUD‐
EST
Area 1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
1_Area Medica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
2_Area Chirurgica
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
5_Area Psichiatria
6_Area postacuzie
6_Area postacuzie
6_Area postacuzie
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
7_Area Diagnostica e Supporto
ASL AL
ASL AT
SPOKE OSP. I liv SPOKE OSP. I liv SPOKE OSP. I liv OSPEDALE DI OSPEDALE DI sede di DEA I BASE sede di BASE sede di sede di DEA I sede di DEA I PS
PS
LIVELLO LIVELLO LIVELLO RUOLO NELLA RETE
HUB OSP. II liv sede di DEA II
OSPEDALE
SS. ANTONIO E BIAGIO e CESARE ARRIGO ASTI ‐ CARDINAL MASSAIA
CASALE** NOVI ‐ SAN GIACOMO
1
1
1
1
1
1
1
ACQUI ‐ OSP. CIVILE***
TORTONA ****
OSPEDALE sede di PS AREA DISAGIATA
Discipline da assegnare ai Presidi dell'ASL
TOT AREA OVADA
cod. SPECIALITA'
01 Allergologia
08 Cardiologia
52 Dermatologia
Dietetica/dietologia
18 Ematologia
57 Fisiopatologia della ripr umana
58 Gastroenterologia
21 Geriatria
20 Immunologia e centro trapianti
19 Malattie Endocrine
24 Malattie Infettive
25 Medicina del lavoro
26 Medicina Generale
29 Nefrologia con PL autonomi
54 Nefrologia/Dialisi
77 Nefrologia Pediatrica
32 Neurologia
65 Oncoematologia Pediatrica
64 Oncologia
64 Oncologia senza letti
68 Pneumologia
70 Radioterapia
74 Radioterapia oncologica
71 Reumatologia
Terapia del dolore con letti
Terapia del dolore senza letti
07 Cardiochirurgia
06 Cardiochirurgia infantile
09 Chirurgia generale
10 Chirurgia Maxillo facciale
11 Chirurgia Pediatrica
12 Chirurgia Plastica
13 Chirurgia Toracica
14 Chirurgia Vascolare
48 Nefrologia centro trap. rene
30 Neurochirurgia
76 Neurochirurgia pediatrica
34 Oculistica
35 Odontoiatria
38 ORL
36 Ortopedia
43 Urologia
78 Urologia Pediatrica
33 Neuropsichiatria Infantile
37 Ostetricia
39 Pediatria
47 Grandi Ustioni
51 MCAU
49 T.Intensiva
73 T.Intensiva neo.
40 Psichiatria
60 Lungodegenza
75 Neuroriabilitazione 56 Recupero e Riabilitazione 03 Anatomia e istologia patologica
Direzione Sanitaria
Farmacia ospedaliera
Fisica Sanitaria
Genetica Medica
Laboratorio analisi
61 Medicina nucleare con letti
61 Medicina nucleare senza letti
Microbiologia e virologia
79 Neuroradiologia
69 Radiologia
Servizio trasfusionale
42 Tossicologia
TOTALE
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7
1
2
4
1
1
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
3
1
3
7
3
1
1
1
4
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
47
20
1
1
10
9
3
5
1
1
1
1
2
3
4
3
1
3
1
1
1
4
1
3
3
2
12
106
**da valutare la permanenza del DEA I liv. entro il 31/12/2015; *** con prioritario riferimento allo Spoke di Novi Ligure
3_Area Materno ‐ Infantile
4_Area Emergenza
4_Area Emergenza
ALTRE FUNZIONI
Emodinamica 62 Neonatologia
50 Utic
Emergenza Sanitaria 118
**** con prioritario riferimento all'AO di Alessandria
1
1
1
1
1
2
1
1
4
1
LEGENDA COLORI
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI DEA II
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI DEA I
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI PS
DISCIPLINE PREVISTE DAL REGOLAMENTO NEI PS DI ZONA DISAGIATA
Allegato B DGR N. .....