FARMACI PER LA TERAPIA DEL DOLORE

FARMACI PER LA TERAPIA DEL DOLORE:
TABELLA RIEPILOGATIVA AGGIORNATA
(maggio 2005)
riferimenti normativi:
• Legge 12/2001
• DGR VII/19885 del 16.12.2004
• Nota Regionale 63052 del 22.12.2004
• Determinazione AIFA del 23.12.2004, pubblicata in GU n° 305 del 30.12.2004
• Determinazioni AIFA del 23.12.2004, pubblicate in GU n° 1 del 3.1.2005
• Note regionali 233 del 5.1.2005; 7891 del 21.02.05;42506 del 01/04/2005; 52281 del 20/04/05
FASCIA A SU RICETTARIO REGIONALE CON NOTA LIMITATIVA NR. 3
NOTA 3:«La prescrizione a carico del Servizio sanitario nazionale e' limitata ai pazienti affetti da dolore lieve e moderato
in corso di patologia neoplastica o degenerativa e sulla base di eventuali disposizioni delle regioni e delle province
autonome».
CONTRAMAL
tutte le formulazioni in commercio
tramadolo
FORTRADOL
tutte le formulazioni in commercio
tramadolo
PRONTALGIN
tutte le formulazioni in commercio
tramadolo
TRAMADOLO EG
flac 10 ml 100 mg/ml
tramadolo
flac 3x10 ml 100 mg/ml
tramadolo
5 fiale 2 ml sol iniett. 100 mg/2ml
tramadolo
20 cps 50 mg
tramadolo
flac 10 ml 100 mg/ml
tramadolo
TRALODIE
cps ril prolungato 100, 150,200 mg
tramadolo
TRAMALIN
cps ril prolungato 100, 150,200 mg
tramadolo
FASCIA A SU RICETTARIO MINISTERIALE A RICALCO (RMR)
Limitatamente ai pazienti affetti da dolore moderato o grave in corso di patologia neoplastica o degenerativa secondo le
modalità prescrittive della L. 12/01
CO EFFERALGAN
16 cpr 500 mg
Codeina e paracetamolo
TRANSTEC
cerotti 20,30,40, mg
buprenorfina
TRIQUISIC
cerotti 20,30,40, mg
buprenorfina
OXYCONTIN
28 cpr 10 e 20 mg mg blister e flacone
buprenorfina
TICINAN
20 cpr cessione prolungata 10, 30, 60, 100, Morfina cloridrato
200 mg
ACTIQ
3 pastiglie orosolubili c/applicatore 200, 400, Fentanil citrato
600, 800, 1600 mcg
DEPALGOS
28 cpr 5, 10, 20 mg oxycodone + 325 mg Oxicodone cloridrato e
paracetamolo
paracetamolo
FASCIA C A CARICO SSR SU RICETTARIO MINISTERIALE A RICALCO (RMR)
Limitatamente a pazienti residenti o domiciliati in Regione Lombardia in età pediatrica o pazienti adulti con problemi di
deglutizione;
CO EFFERALGAN
16 cpr effervescenti
Codeina e paracetamolo
LONARID
BB 6 supposte
Codeina e paracetamolo
LONARID
Lattanti 6 supposte
Codeina e paracetamolo
TACHIDOL
AD Grat. Eff. 10 buste
Codeina e paracetamolo
TACHIDOL
Sciroppo 120 ml
Codeina e paracetamolo
La nota nr. 3 non deve essere riportata sulle prescrizioni a carico del S.S.R. dei sopraindicati farmaci in
classe c) erogabili esclusivamente a favore di pazienti residenti o domiciliati in Reg.Lombardia
PREPARAZIONI MAGISTRALI A CARICO SSR SU RICETTARIO MINISTERIALE A
RICALCO (RMR) - Limitatamente a pazienti residenti o domiciliati in Reg.Lombardia;
Preparazioni galeniche magistrali con formulazione idonea ad agevolare i trattamenti pediatrici, quelli della
popolazione adulta con problemi di deglutizione e le terapie personalizzate a base di :buprenorfina, codeina,
diidrocodeina, fentanyl, idrocodone, idromorfone, metadone, morfina, ossicodone, ossimorfone
FARMACI ANTIULCERA e ANTIREFLUSSO con e senza brevetto
Si riporta nel grafico l’andamento del consumo di farmaci per il trattamento dell’ulcera e del reflusso gastroesofageo,
osservati nell’ASL di Brescia negli ultimi anni.
E’ evidente l’incremento progressivo del ricorso a questa classe di farmaci: da 26,45 DDD per 1.000 assistiti nel 2002 a
31,92 nel 2004. A fronte di una tendenziale crescita del generico, connessa alla introduzione di tali farmaci, si assiste ad
un calo complessivo del farmaco con brevetto scaduto, sostituito e “surclassato” dai farmaci di nuova generazione.
Attenzione: il ricorso ai farmaci “nuovi” non si limita alla sostituzione della quota di farmaci “vecchi” non più
prescritta, ma si caratterizza per un rilevante incremento dei consumi: ciò per una patologia che trova sicuro giovamento
con la modifica delle abitudini alimentari e degli stili di vita. All’introduzione dei “ nuovi” farmaci, ritenuti più efficaci,
non è purtroppo seguita una riduzione del fabbisogno di copertura farmacologia.
Consumo nell'ASL di Brescia di farmaci, con e senza copertura brevettuale,
della classe ATC A02B (antiulcera peptica e malattia da reflusso) , espressi in DDD per 1.000
abitanti
35,00
DDD per 1.000 abitanti
30,00
25,00
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
anno
2001
anno
2002
anno
2003
anno
2004
1° bimestre
2005
con copertura brevettuale
14,64
18,92
22,47
26,73
26,74
con brevetto scaduto (non generico)
con brevetto scaduto (generico)
4,75
2,98
1,93
1,69
1,54
0,04
4,78
1,57
4,55
1,78
3,71
1,81
3,50
1,73
3,27
con brevetto scaduto (totale)
A02B
ATC
FARMACI PER IL TRATTAMENTO DELL'ULCERA PEPTICA E
DELLA MALATTIA DA REFLUSSO GASTROESOFAGEO
(aggiornamento aprile 2005)
Principio attivo:
Disponibilità
Unità
Costo
Via di
Formulazione economicamente più conveniente
di farmaco
DDD
di
DDD
Classe
(sono in commercio altri dosaggi contenenti il
con prezzo di
misura sommin. (Euro)
medesimo principio attivo)
riferimento
A02BA
ANTAGONISTI DEI RECETTORI H2
A02BA01
Cimetidina 400 mg cpr.
800
mg
os
0,66
A
A02BA02
Ranitidina 150 mg (cpr / buste /cpr efferv)
300
mg
os
0,69
A02BA04
Nizatidina 300 mg cps
300
mg
os
1,22
A02BA03
Famotidina 40 mg cpr
40
mg
os
A02BA06
Roxatidina 75 mg o 150 mg cpr.riv.R.P.
150
mg
A02BB
PROSTAGLANDINE
A02BB01
Misoprostolo 200 mcg cpr
0,8
A02BC
A02BC04
INIBITORI DELLA POMPA ACIDA
Rabeprazolo 20 mg cpr gastr.
A02BC03
Lansoprazolo 30 mg cps
A02BC02
A02BC01
A02BC05
A02BX
Vincoli
Prescrittivi
SI
Nota CUF 48
A
SI
Nota CUF 48
A
NO
Nota CUF 48
1,31
A
NO
Nota CUF 48
os
1,38
A
NO
Nota CUF 48
mg
os
1,24
A
NO
Nota CUF 1
20
mg
os
1,53
A
NO
Nota CUF 1/48
30
mg
os
1,59
A
NO
Nota CUF 1/48
Pantoprazolo 20 mg cpr gastror.
40
mg
os
1,73
A
NO
Nota CUF 1/48
Omeprazolo 10 mg cps R.M.
20
mg
os
1,77
A
NO
Nota CUF 1/48
Esomeprazolo 20 mg cpr gastr
30
mg
os
2,24
ALTRI ANTIULCERA PEPTICA E MALATTIA DA REFLUSSO GASTROESOFAGEO
A
NO
Nota CUF 1/48
A02BX02
Sucralfato 2 g buste/ buste gel /cpr.mastic.
A02BX05
Bismuto subcitrato 120 mg cpr riv
Acido alginico+Potassio bicarbonato 1g+0,2g/
10ml flac.500 ml
A02BX13
4
g
os
0,40
A
SI
480
mg
os
1,16
A
NO
50
ml
os
1,25
A
NO