Sostanze Stupefacenti

Sostanze Stupefacenti
Dipartimento Salute Mentale
Settore Dipendenze Patologiche
Classificazione delle
principali sostanze d’abuso
Deprimenti il SNC:
Inalanti
Sedativi minori (barbiturici)
Sedativi maggiori (oppiacei)
Alcool
Psicostimolanti:
Amfetamine (MDA, MDMA)
Nicotina
Marijuana
Cocaina
Psichedelici: LSD, Mescalina, Psilocibina, ketamina
inalanti
„
„
„
„
Solventi volatili: liquidi che evaporano a
temperatura ambiente. Diluenti e solventi
per vernici, benzine, colle, fluidi correttori.
Areosol vernici spray atomizzatori per
deodoranti lacche per capelli.
Gas etere, cloroformio, protossito d’azoto
(gas esilarante), accendini a butano,
bombolette di gas propano.
Nitriti nitrato di cicloesile(deodoranti per
ambienti), nitrito di amile (popper), nitrito di
isobutile (popper)
effetti degli inalanti
„
L’assorbimento polmonare è rapido, velocemnte raggiunge il
cervello.
„
Rapidità d’azione: da alcuni secondi a pochi minuti
„
Effetti a breve termine (prevalentemente inibitore del SNC):
linguaggio incomprensibile, incoordinazione motoria, euforia
(simile all’alcol), stordimento, sonnolenza.
„
Effetti a lungo termine: difficoltà nei ragionamenti, amnesie,
demenza.
„
Altri effetti: nausea, balbuzie, debolezza muscolare
generalizzata, apatia
I nitriti di amile , butile, isobutile
(POPPER)
„
Essi si comportano come
vasodilatatori ed agiscono sulla
muscolatura liscia rilassandola, si
ritiene anche che accresca il
piacere e la performance sessuale
EROINA
diacetil morfina, derivato della Morfina
ƒ Utilizzata prevalentemente per via venosa
produce rapidamente i suoi effetti sul SNC
(e.v. in 7-8 secondi, inalata o fumata in 1015 minuti). L'azione è rapida anche se viene
sniffata.
ƒ Viene venduta in buste di polvere bianca o
marrone, in palline, oppure in pezzi di
sostanza nera, appiccicosa (“gomma”,
“catrame nero”).
Effetti dell’eroina
„
„
„
Sul SNC: sensazione iniziale di euforia (rush) e
benessere per azione dopaminergica, miosi,
assopimento. DIPENDENZA
Effetti generali: diminuzione degli atti
respiratori e della frequenza cardiaca,
eiaculazione precoce, danno epatico,
polmonare, renale e danno locale per iniezione
(relativo alle sostanze da taglio e alle
contaminazioni microbiche), deterioremento
della dentizione.
viene metabolizzato nel fegato ed eliminata per
via urinaria
COCAINA
„
„
„
„
„
„
Benzoilmetilecgonina con struttura
chimica simile agli anestetici locali
Assunta per via venosa, sniffata, fumata
Si presenta come polvere bianca
Sul SNC: euforia e benessere, aumento
della vigilanza, irrequietezza, disforia,
eccitazione, aumento della temperatura
corporea,diminuzione appetito, midriasi,
agitazione. DIPENDENZA
Sul sitema cardiovascolare:
vasocostrizione, aumento della frequenza
cardiaca, rischio di IMA
Alterazione della dentizione
AMFETAMINE
Scoperte nel 1887 dal dr Alles, mentre si studiavano
derivati dell’efedrina.
Negli anni ’70 furono definite droghe ricreazionali e di
seguito dichiarate illegali
Agiscono sul SNC liberando Adrenalina e
Noradrenalina che sono i neurotrasmettitori delle
emozioni forti, dello spavento e dello sforzo
prolungato.
Alle amfetamine si sono sostituite negli anni le
metamfetamine di cui esistono circa 180 tipologie.
La più notra tra le metamfetamine è MDMA o Ecstasy
Effetti dell’ecstasy
„A
lungo termine: stato confusionale, depressione,
insonnia, paranoie, allucinazioni, attacchi di panico,
ansiadisturbi dell’umore, sudorazione fredda ,
ipertermia, trisma, aumento della pressione arteriosa,
aumento della frequenza cardiaca, collasso
cardiovascolare.
„A breve termine: euforia, sensazione di benessere,
loquacità, disponibilità verso gli altri (da qui il nome di
droghe empatogene ed entactogene), aumento
dell’attenzione, riduzione della fatica.
Generalmente l’effetto è di breve durata, dopo
ingestione l’effetto scompare in 15-20 minuti.
L’ice è metamfetamina da fumare, un cristallo chiaro
che può essere fumato nell’ampolla come il crack
Marijuana
„ Miscuglio
di foglie,gambi, semi fiori ci
canapa (sativa) fumato attraverso
sigarette fatte a mano (joints) o pipe
(bongs).
„ Il principio attivo è il
Tetraidrocannabinolo (THC).
„ Via di assorbimento è quella polmonare,
organo bersaglio il cervello nelle zone
deputate al piacere, alla memoria ed
all'apprendimento.
Effetti della Marijuana
„ Gli
effetti sul SNC sono abbastanza rapidi
(minuti) e durano 1-3 ore:euforia,
benessere, fame, arrossamento
oculare,contentezza,
tristezza,paranoie(bad trip).
„ Altri effetti: aumento della frequenza
cardiaca, bocca secca, tosse, irritazione
bronchiale, (correlato all'insorgenza di
tumori di tutto l'apparato respiratorio).
Psichedelici (droghe dissociative o
allucinogeni)
„ Sono sostanze che provocano
allucinazioni, distorsioni profonde della
realtà, alterazioni dell’umore.
„
Hanno struttura molecolare simile alla
serotonina , neurotrasmettitore
endogeno.
„
Capostipite di questa famiglia è LSD,
(dietilamide dell’acido lisergico),
LSD
L’LSD è trasparente o bianco,
inodore, solubile in acqua. Viene
diluito ed applicato su carta (piccoli
francobolli per dosi individuali).
L’assunzione orale di 30
picogrammi, produce effetti che
vanno dalle 6 alle 12 ore
Effetti dell’LSD
Iniziano 30-90 min dopo l’ingestione e possono durare
fino a 12 ore.
distorsione dei contorni, euforia, paura, sensazioni
provate simultaneamente,aumento del battito cardiaco,
sudorazione, nausea, tremori,bocca asciutta,modificazione
degli odori, dei colori, dei suoni.
Le esperienze con allucinogeni prendono il nome di TRIPS,
le esperienze avverse sono denominate BAD TRIPS
(pensieri terrificanti, ansia, disperazione,perdita di
controllo)
Effetti negativi a lungo termine (anche dopo una singola
esperienza):
Disturbo psicotico
Disturbo percettivo persistente (flashback)
KETAMINA
ƒ E’ la sostanza dissociativa per
antonomasia.
ƒ Annoverata fra gli anestetici è insieme
alla fenciclidina (PCP) la sostanza
dissociativa più abusata.
ƒ Fabbricata come liquido iniettabile, la
Ketamina(“K” o “Special K”) viene
fatta evaporare (cuocere la ketamina)
e poi consumata come polvere da
sniffare.
ƒ La ketamina agisce per breve tempo
rispetto alla pcp ed è meno potente
Effetti della Ketamina
Sensazione di separazione dal proprio corpo, con
sensazione di di galleggiamento.
Talvolta è esperienza simile alla morte.
Incoordinazione motoria, amnesia, ipotermia.
NB poichè inodore ed insapore, spesso sciolta nelle
bevande viene somministarta in modo inconsapevole
per commettere abusi sessuali.
FARMACI per la dipendenza
da oppiacei
„
METADONE CLORIDRATO sciroppo
„
BUPRENORFINA cp sublinguali
Metadone cloridrato
E' derivato della morfina
„
assorbimento: buono attraverso il tubo digerente;
presente nel plasma già 30 minuti dopo l'assunzione orale.
Picco ematico in 4 ore, picco cerebrale in circa 1 ora.
„
Metabolismo: epatico
„
Eliminazione: renale
„
Durata d'azione: 24 ore
„
Organo bersaglio: SNC,
„
Meccanismo d'azione: agonista completo dei recettori
mu
„
Effetto principale: analgesia,missione della
astinenza da oppiacei
Buprenorfina
„
Assorbimento: buono per via sublinguale, salta la fase di
primo passaggio epatica, passa rapidamente la BEE
„
Metabolismo: epatico
„
Eliminazione: renale
„
Durata d'azione: 24 ore
„
Organo bersaglio: SNC
„
Meccanismo d'azione: agonista-antagonista dei recettori
mu e antagonista dei recettori k
„
Effetti principali: analgesia, remissione astinenza da
oppiacei
FARMACI per la dipendenza
da COCAINA
„
BENZODIAZEPINE
„
ANTIDEPRESSIVI
FARMACI per la dipendenza
da CANNABINOIDI
„
BENZODIAZEPINE