Al Dirigente Scolastico dell`IIS Majorana di Moncalieri Via Ada Negri

Al Dirigente Scolastico
dell’I.I.S. Majorana di Moncalieri
Via Ada Negri 14 - MONCALIERI
DOMANDA DI ISCRIZIONE
Il sottoscritto _______________________________________ □ padre
□ madre □ tutore
dell’alunno _________________________________________________________________
CHIEDE AL DIRIGENTE SCOLASTICO
l’iscrizione dell__ stess___ alla classe PRIMA per l’anno scolastico 2012/2013
SEZIONE LICEALE “Ettore Majorana”
LICEO LINGUISTICO (sabato libero)
terza lingua:
tedesco
spagnolo
LICEO SCIENTIFICO (sabato libero)
LICEO SCIENTIFICO opzione SCIENZE APPLICATE (sabato libero)
SEZIONE TECNICO
- ECONOMICA “Antonio Marro”
AMMINISTRAZIONE, FINANZA E MARKETING (sabato libero)
inglese - francese
inglese - tedesco
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
Dopo il biennio unitario potrà essere scelta una delle seguenti articolazioni:
1) Amministrazione, finanza e marketing
2) Relazioni internazionali per il marketing
3) Sistemi informativi aziendali
Nel caso in cui per indisponibilità di posti non sia possibile ottenere l'iscrizione a codesto
istituto, CHIEDE in ordine di preferenza i seguenti istituti:
1. - Liceo / Istituto ___________________________ città ___________________________
2. - Liceo / Istituto ___________________________ città ___________________________
A tal fine, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle
responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero
DICHIARA I SEGUENTI DATI ANAGRAFICI E GENERALI DELL’ALUNNO
[compilare in STAMPATELLO]
cognome
nome
sesso
( M o F)
data nascita
luogo nascita
codice fiscale
indirizzo
prov.
cittadinanza
via
n.
città
cap
℡ telefono abitazione
telefono cellulare dello studente
madre:
℡ telefono ufficio
padre:
℡ telefono ufficio
telefono cellulare
telefono cellulare
e-mail
e-mail
proviene dalla Scuola _______________________ di ____________________________
ove ha frequentato la classe ____________ sez. ________
lingua straniera studiata:
inglese francese ________________
RILEVAZIONE DATI PER ELEZIONI ORGANI COLLEGIALI
COGNOME E NOME DEL PADRE
DATA, LUOGO E PROVINCIA DI NASCITA
COGNOME E NOME DELLA MADRE
DATA, LUOGO E PROVINCIA DI NASCITA
MODULO PER L’ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O
NON AVVALERSI DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA PER
L’ANNO SCOLASTICO 2012/2013
(C. M. n. 188 del 25/5/1989)
ALUNNO/A_________________________ CLASSE ________________
Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e
grado in conformità all’accordo che apporta modifiche al concordato lateranense (art. 9 c. 2), il presente modulo
costituisce richiesta all’autorità scolastica in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non
avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.
La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce.
SCELTA DI AVVALERSI DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
SCELTA DI NON AVVALERSI DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
(la scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)
DATA ______________
FIRMA ALUNNO__________________________
MODULO INTEGRATIVO PER LE SCELTE DEGLI ALUNNI CHE NON SI
AVVALGONO DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
(C. M. n. 122 del 9/5/1991)
ALUNNO/A_________________________ CLASSE ________________
La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce.
ATTIVITA’ DIDATTICHE E FORMATIVE
ATTIVITA’ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI (con assistenza di personale docente
compatibilmente con la disponibilità di organico)
LIBERA ATTIVITA’ DI STUDIO E/O DI RICERCA (senza assistenza di personale docente)
USCITA DALLA SCUOLA (*)
(la scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)
DATA ______________
FIRMA ALUNNO__________________________
(*) Nel caso di alunno minore, affinché si verifichi la cessazione del dovere di vigilanza
dell’amministrazione ed il subentro della responsabilità del genitore o di chi esercita la potestà, è
necessario che la dichiarazione dello studente di allontanarsi o di assentarsi dall’edificio scolastico sia
controfirmata dal genitore o da chi esercita la potestà.
DICHIARAZIONE CIRCA LE MODALITA’ DI USCITA DELL’ALUNNO/A DALLA SCUOLA: Autorizzo
l’alunno a
- uscire dalla scuola (se l’ora di religione è a metà mattinata), o
- entrare dopo (se l’ora di religione è la prima), oppure
- uscire prima (se l’ora di religione è l’ultima),
a seconda dell’orario, durante l’ora di RELIGIONE ed esonero la Scuola da ogni responsabilità
conseguente.
FIRMA DEL GENITORE
_______________________________________
DATI PER LA COMPOSIZIONE DELLE CLASSI
Obiettivo principale della Scuola è quello di formare classi omogenee, in cui vi sia un’equa
ripartizione degli alunni sulla base delle valutazioni ottenute all’esame di licenza media. E’
comunque possibile segnalare un eventuale abbinamento con un altro iscritto che abbia
scelto lo stesso indirizzo di studi:
COGNOME E NOME DELLA / DEL COMPAGNA / O: (indicare una sola preferenza)
______________________________________________
La richiesta di abbinamento sarà presa in considerazione solo se reciproca (ovvero se sarà
segnalata da entrambi gli alunni interessati) e decadrà se non saranno disponibili entrambi i
posti nella medesima classe.
Eventuale preferenza di sezione: _____
Per i soli iscritti che hanno un fratello o una sorella attualmente frequentante il nostro Istituto e
desiderano essere inseriti nella stessa sezione, specificare :
COGNOME E NOME DEL FRATELLO/SORELLA ____________________________
CLASSE FREQUENTATA NELL’A.S.2011/2012 _____________________________
Mezzi di trasporto utilizzati
mezzo proprio
mezzi pubblici urbani (indicare le linee utilizzate) ________________________________
autolinee interurbane (indicare le linee utilizzate) ________________________________
treno
data________________
Firma di autocertificazione
______________________________
(Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000)
da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all'impiegato della scuola
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente
autocertificazione esclusivamente nell'ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica
Amministrazione (D.Lgs. 30/6/2003, n. 196 e Regolamento Ministeriale 7/12/2006, n. 305)
Il sottoscritto dichiara inoltre di essere consapevole che, in base al Regolamento d'Istituto (Parte II,
art. 12), non verranno rilasciati nulla osta per il cambio di scuola tra le pre-iscrizioni e le iscrizioni.
data ___________________
firma ______________________________
firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati; altrimenti, a firma dell'affidatario, il quale si obbliga a
comunicare alla scuola eventuali variazioni dell'affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui
le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all'affidatario.
N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al
Regolamento definito con D.M. 7/12/2006, n. 305.