Progetto Djibouti 2008-2012. Breve relazione sulla situazione in

Progetto Djibouti 2008-2012
Breve relazione sulla situazione in loco alla fine della fase 1 del
progetto:
LOCALI ED APPARECCHI
Due locali a disposizione (di circa 4 x 6 m ciascuno) nella zona “Laboratoire” dell’Ospedale
Balbala
Apparecchi in funzione:
–1 cappa da banco fino ad ora dedicata agli esami macroscopici ( Fnuap)
–1 processatore usato molto vecchio (recuperato H. Peltier)
–1 processatore nuovo ( Fnuap)
–1 centralina d’inclusione nuova ( Fnuap)
–1 microtomo nuovo ( Fnuap)
–1 microtomo a slitta vecchio (dono Osp.Rizzoli BO, tramite APOF)
–1 criostato vecchio (dono Osp. Rizzoli BO, tramite APOF)
–1 criostato nuovo ( Fnuap)
–1 microscopio individuale Nikon (dono Johanniter , DE)
–1 microscopio multiteste a 2 postazioni (subottimale) (dono AUSL Ravenna tramite APOF)
–1 postazione computer + stampante (una seconda postazione nello studio della Dott. Hamda)
(fornite dall’ Ospedale)
–1 cappa aspirante (di circa 2 metri di larghezza) per macroscopia (donazione APOF)
Apparecchi disponibili ma non ancora in funzione:
–1 coloratore automatico nuovo (da raccordare all’acqua corrente) ( Fnuap)
–1 coloratore automatico usato(da raccordare all’acqua corrente) (dono AUSL Ravenna tramite
APOF)
– varie istoteche per vetrini e blocchetti (dono AUSL Ravenna tramite APOF)
ATTIVITA’ ISTOLOGICA
Attività svolta nel 2012:
–Refertati 506 casi di istologia (pezzi operatori e biopsie)
Personale locale:
–1 biologa (Dr. ssa Hamda), responsabile del laboratorio
–3 tecnici di laboratorio ( Kaltoum, Filsan e Ismail)
Provenienza dei prelievi:
–Hôpital Balbala, Djibouti
–Hôpital Général Peltier, Djibouti
–Hôpital Paul Faure, Djibouti
–Centre Housseina, Djibouti
–Hôpital Bouffard, Djibouti
–Alrahma Hospital, Djibouti
–Hôpital de Arta, Djibouti
Tappe effettuate dal personale locale:
–Esame macroscopico (sotto guida volontari APOF)
–Processazione
–Inclusione
–Taglio
–Colorazione manuale (E-E / Ziehl-Neelsen) e montaggio dei vetrini
–Archiviazione vetrini, blocchetti, referti
Tappe effettuate dai volontari APOF
–Esame macroscopico + formazione del personale locale
–Lettura vetrini e refertazione
–Estemporanee
–Sostegno all’organizzazione del laboratorio
ATTIVITA’ CITOLOGICA
Attività svolta nel 2012:
-CITOLOGIA VAGINALE (PAP TEST): 1224 casi
-CITOLOGIA EXTRAVAGINALE: 70 casi
Personale locale ( come per istologia)
–1 biologa
–3 tecnici di laboratorio
Provenienza degli strisci
–Centre Housseina (Centre National de Référence en Santé de la Réproduction)
Provenienza del materiale citologico extravaginale:
Hopital Balbala
- Hôpital Paul Faure
Tappe effettuate dal personale del Centro Housseina:
–Prelievo degli strisci (ostetriche)
–Campagna d’informazione e sensibilizzazione della popolazione (direttrice)
–Registrazione informatica dei risultati in Access (segretaria)
–Tappe effettuate dal personale tecnico del laboratorio di Balbala:
–Colorazione manuale PAP e montaggio dei vetrini
–Lettura PAP-test e proposta di referto (formazione in corso)
–Archiviazione vetrini
–Tappe effettuate dai volontari APOF:
–Feed-back presso le ostetriche del Centro Housseina sulla qualità dei prelievi
–Lettura PAP-test e refertazione (in loco o in Italia)
–Formazione del personale locale: lezioni teoriche e pratiche
–Proposta di un algoritmo post-PAP-test (su richiesta della direttrice del Centro Housseina)
–Sostegno all’organizzazione del laboratorio (compresi ordini,…)
–Esecuzione di agoaspirati da organi superficiali (linfonodi, mammella, tiroide) su richiesta dei
medici dell’Ospedale
DIFFICOLTA’–CARENZE (Dalla relazione sull’avanzamento progetto presentata a febbraio 2012)
–1) Spese di manutenzione degli apparecchi
–2) Riparazione microscopio multiteste + acquisto di almeno un microscopio individuale
supplementare + alcuni obiettivi mancanti
–3) Acquisto di un’istoteca
–4) Acquisto di una cappa d’aspirazione supplementare
–5) Proseguimento della formazione del personale locale alla lettura dei PAP-test
(compresi soggiorni di formazione in Italia)
–6) Spese di viaggio dei volontari APOF
AL MOMENTO ATTUALE (FEBBRAIO 2013)
punto 1) ancora da definire
punto 2) microscopio riparato in Italia e rispedito a Gibuti il 1 febbraio 2013-01-31, non ma
ancora perfetto; assoluta necessità di un altro microscopio
punto 3) Sono stati donati della AUSL di Ravenna numerose istoteche per vetrini e per
blocchetti.
punto 4) Sono stati donati della AUSL di Ravenna una cappa aspirante di grandi
dimensioni e un coloratore automatico
punto 5) l’ospedale di Balbala ha coperto gran parte delle spese per il soggiorno in italia di
una tecnica (3 mesi settembre –novembre 2013): il FNUAP ha coperto le spese per il
soggiorno e l’ iscrizione ad un Master Universitario di Citologia Vaginale in Italia per la
biologa, dott.ssa Hamda (da novembre 2012 a giugno 2013)
punto 6) problema risolto con l’ ”Accord de Cooperation” (vedi seguito)
Budget:
bilancio progetto 2012
Descrizione
Data
01/01/2012
01/03/2012
01/03/2012
01/03/2012
30/03/2012
21/05/2012
25/06/2012
26/09/2012
01/10/2012
01/10/2012
09/10/2012
25/10/2012
22/11/2012
01/12/2012
27/11/2012
20/12/2012
20/12/2012
Entrate
Saldo al 31/12/2011
Saldo Iniziale
biglietti aerei marzo F/P
donazione DF
donazione AP
donazione CBXRD
donazione Assennato
donazione IB-bomboniere
rimborso spese stage
biglietto aereo VC e GMT
DONAZIONE BZ
donazione paypal GTi
DONAZIONE SD Bologna
spese di trasporto corriere
biglietti aerei dicembre
donazione pb
donazione vs
BIGLIETTO aereo fa
totale entrate 2012
totale uscite 2012
totale Entrate
31/12/2012
Uscite
Saldo
2346,92
2346,92
1533,86
766
407
325
300
500
600
1860
1000
860
300
385,47
2691,22
1350
1350
833,98
7158
7904,53
9504,92
Saldo al 31/12/2012
1600,39
Costo globale del progetto Gibuti (2008(2008-2012):
Entrate(donazioni)…..……………. 23.382,30 Euro
Uscite per spese di progetto…….. 21.781,91 Euro
Quota residua per l’Associazione…1.600,39 Euro (6,8 % del bilancio globale)
Cosa manca ancora:
Un sistema di telepatologia per assicurare la continuità del supporto diagnostico.
Cosa seguirà: due buone prospettive
1) PER LA DIAGNOSTICA ISTOLOGICA / CITOEXTRAVAGINALE::
Nell’attesa dell’arrivo dei patologi gibutini attualmente in specialità all’estero,
siglato il 5/01/2013 un “ACCORD DE COOPERATION” tra Hopital de Balbala e APOF
[fase 2 del progetto Gibuti (coordinatore Vincenzo Stracca)]
2) PER LA DIAGNOSTICA CITOLOGICA (PAP TEST)
Partenza nei primi mesi del 2013 di un progetto finanziato dal MAE tramite INMP*:
Partenariato: Ministero della Sanita di Gibuti – FNUAP* – H. Balbala – Centro Housseina INMP
Obiettivo generale: supporto al miglioramento dello screening citologico per la prevenzione
del carcinoma della cervice uterina in Gibuti
*FNUAP (Fonds des Nations Unies pour la Population)
*INMP (Istituto Nazionale per la promozione della salute delle popolazioni Migranti e il contrasto delle
malattie della Povertà)
http://www.inmp.it/index.php/ita/Area-Stampa/Archivio-Notizie/Sei-un-operatoresanitario-Collabora-con-noi-sul-progetto-Gibuti
Un sincero ringraziamento
all’Associazione APOF che ha permesso l’esistenza stessa del Progetto Gibuti,
agli amici italiani che hanno supportato economicamente il progetto in questi 5 anni con piccoli ma
fondamentali contributi (Guglielmin,Costa, Damiani, Morara, Dudiez, Cavallo, Ligorio,
Barbieri, Soldini C., Balbo, Vidano, Assennato,Cassani)
agli amici e colleghi gibutini che ci hanno accolto con grande calore (Filsan, Kaltoum, Ismail,
Hamda, Madian, Miriam, Carlo)
ma un grazie speciale lo devo a coloro che hanno contribuito in prima persona, sacrificando le ferie
e mettendoci tutto l’impegno professionale possibile oltre all’ impegno economico:
Federico Acciai
Bettina Bisig
Loredana Cardinale
Betty Cavolo
Vito Colombetti
Costi Ferraiuolo
Daniela Fenocchio
Alessandra Milesi
Antonella Puca
Paola Ravaioli
Davide Soldini
Vincenzo Stracca
Grazia Maria Troni
un ultimo grazie anche ad Alice, per la pazienza
In laboratorio: Kaltoum, Vincenzo , Alice, Ismail, Paola, Filsan (02/01/2013)
Paola Baccarini
Bologna, 14 febbraio 2013