Domanda di incentivo per l`acquisto/trasformazione di un veicolo a

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Domanda di incentivo per l`acquisto/trasformazione di un veicolo a
Domanda di incentivo per l’acquisto/trasformazione di un veicolo
a ridotto impatto ambientale anno 2009
Sottoscritta da maggiorenne con la capacità di agire
(artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. n. 28.12.2000 n. 445)
AL SINDACO DEL COMUNE
DI PISTOIA
Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________________________________
nato/a a _______________________________________________________________ il ____|____|_______|
Codice fiscale ___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Residente a Pistoia in via / piazza _____________________________________________________________
Telefono __________________ attestazione ISEE pari ad Euro 1_____________________________________
Carta di identità N. ______________________________ Patente Guida n. ____________________________
Oppure il sottoscritto residente in ________________________________in qualità di legale rappresentante
della società__________________________________________________(partita IVA
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_____|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|,.
con sede legale nel Comune di Pistoia al seguente indirizzo______________________________________
CHIEDE
Che gli sia concesso l’incentivo economico previsto dalla Delibera della Giunta Comunale n 241 in data
29.10.2009,immediatamente eseguibile,e dalla Determinazione dirigenziale n.2523 del 10.11.2009,per una delle
tipologie sotto elencate:
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Euro
200,00 per l’acquisto di nuovo ciclomotore Euro 2 (con rottamazione);
Euro
200.00, per l’acquisto di un nuovo motociclo Euro 3 fino a 250 c.c. (con rottamazione);
Euro
750,00 per l’acquisto di nuovo ciclomotore elettrico;
Euro
200,00 per l’acquisto di nuova bicicletta elettrica;
Euro 1.500,00 per l’acquisto di nuovo veicolo merci leggero < 3,5 T ;
Euro 1.500,00 per l’acquisto di nuovo taxi;
Euro 3.000,00 (con rottamazione),per l’acquisto di nuovo veicolo merci leggero < 3,5 T elettrico o ibrido
(dotato di motore termico ed elettrico), come definito dall’art.2 comma 1 del D.M. 5/4/2001;
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Euro 1.500,00 (senza rottamazione) per l’acquisto di nuovo veicolo merci leggero < 3,5 T elettrico o ibrido
(dotato di motore termico ed elettrico),come definito dall’art.2 comma 1 del D.M. 5/4/2001;
Euro 1.000,00 per la trasformazioni dell’alimentazione da benzina (a metano o gpl) di veicolo merci leggero
< 3,5 T;
Solo per i richiedenti con ISEE;
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Nel caso in cui la richiesta venga effettuata per conto di Aziende,Enti Pubblici ed Enti Privati,Onlus, deve essere indicato
il nominativo del legale rappresentante della stessa.
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Euro 1.500,00 per l’acquisto di nuova autovettura a metano o metano-bifuel (con rottamazione);
Euro 500,00 per l’acquisto di nuova autovettura a metano o metano-bifuel (senza rottamazione);
Euro 1.000,00 per l’acquisto di nuova autovettura a gpl o gpl-bifuel (con rottamazione);
Euro 500,00 per l’acquisto di nuova autovettura a gpl o gpl-bifuel (senza rottamazione);
Euro 2.000,00 per l’acquisto di nuova autovettura elettrica o ibrida (dotate di motore termico ed elettrico)(con
rottamazione) (come definitov all’art.2,co.1 del D.M. 5/4/2001);
Euro 1.000,00 per l’acquisto di nuova autovettura elettrica o ibrida (dotate di motore termico ed
elettrico)(senza rottamazione) (come definito all’art.2 co.1 del D.M.5/4/2001);
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Euro 350,00 per la trasformazione dell’alimentazione da benzina a gpl (auto a benzina immatricolate entro
36 mesi);
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Euro 500,00 per la trasformazione dell’alimentazione da benzina a metano (auto a benzina immatricolate
entro 36 mesi);
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Euro 350,00 per la trasformazione dell’alimentazione da benzina a gpl (auto a benzina catalitica
immatricolata da oltre 36 mesi omologato Euro 1,Euro 2,Euro3 o Euro 4);
Euro 500,00 per la trasformazione dell’alimentazione da benzina a metano (auto a benzina catalitica
immatricolata da oltre 36 mesi omologata Euro 1,Euro 2,Euro3 o Euro 4);
Euro 700,00 per la trasformazione da benzina a gpl (auto a benzina catalizzata immatricolata fino al 1998 e
auto catalizzata omologata ai sensi delle direttive 88/76/CEE e 89/436 o 89/458 CEE);
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Euro 800,00 per la trasformazione da benzina a metano (auto a benzina catalizzata immatricolata fino al 1998
e auto catalizzata omologata ai sensi delle direttive 88/76/CEE e 89/436 o 89/458 CEE);
(1)
NOTE:
Nei casi in cui è prevista la rottamazione, il veicolo rottamato deve appartenere alla categoria
oggetto delle limitazioni alla circolazione.
(1) Incentivo da erogare prioritariamente in base alla situazione economica del richiedente.
Consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci
dichiarazioni, e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti, così come
espressamente stabilito dagli artt. 75 e76 del D.P.R. 445/2000, sotto la sua personale responsabilità,
DICHIARA
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Di essere residente nel Comune di Pistoia in Via _________________________________ n._______;
di essere maggiorenne;
di aver acquistato e di essere quindi proprietario del seguente veicolo a basso impatto ambientale:
_________________________(targa o telaio)____________________;
di impegnarsi ad acquistare un veicolo a basso impatto ambientale, come dimostrato dal contratto
allegato,e di presentare entro 2 mesi dalla data della presente domanda,la documentazione
comprovante l’effettivo possesso dei veicolo acquistato;
di aver fatto installare un impianto a gas (barrare la casella interessata)
Metano
GPL
di impegnarsi a far installare un impianto a gas entro 2 mesi dalla data della presente, come dimostrato
dall’allegata prenotazione rilasciata da officina autorizzata.
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di aver rottamato il seguente veicolo _________________________________(targa o telaio)_________;
DICHIARA INOLTRE
di aver preso visione e di accettare integralmente quanto contenuto nel Disciplinare Tecnico per
l’erogazione degli incentivi approvato con determinazione dirigenziale n.2523 in data 10.11.2009.
di non aver percepito nell’anno precedente( 2008) il contributo;
ALLEGA
La documentazione comprovante il diritto all’erogazione del contributo come previsto dal suddetto disciplinare
tecnico e fotocopia di un documento di identità in corso di validità.
Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 (codice in
materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con
strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente
dichiarazione viene resa.
Data _____________________
Firma leggibile
______________________________
N.B. L’Amministrazione si riserva di effettuare dei controlli anche a campione, sulla veridicità
delle dichiarazioni (art. 71, comma 1, D.P.R. 445/2000);
Le domande devono essere presentate esclusivamente al protocollo dell’Ufficio
Tecnico Comunale Via dei Macelli n. 11/C(Servizio Assetto Ambientale,Verde e Impianti
Sportivi II° piano) Sig.ra Alda Merlini nei giorni Lunedì,Mercoledì e Sabato mattina dalle
ore 9,30 alle ore 12,30.
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