Domanda Iscrizione aerospaziale - Sistemi Formativi Confindustria

Ricevuta il
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Prot.. n. …………………………..
DOMANDA DI ISCRIZIONE
SISTEMI FORMATIVI CONFINDUSTRIA UMBRIA
Via Palermo, 80/a
06129 PERUGIA
Il/la sottoscritto/a (Cognome e Nome)……………………………………………………………….
nato/a a ……………………………………………..………………………… il ………………….………..
residente a …………………………Via ……..……..……………………………… n. .….. cap ……………
Indirizzo domicilio (solo se diverso dalla residenza) …………………………………………………………..
tel. ………………….. cell. …………………………… e-mail ………………………………………………..
codice fiscale …………………………………………..……………………………………………………….
nazionalità ………………………………………………………………………………………………………
Sesso: M F CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione del corso titolo:
POLO MCT UMBRIA
Tecnico superiore in controllo di gestione e Lean quality system settore Aerospaziale” –
codice PG10024I016 – J95C10003360007
con sede a Foligno
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate
dall’art.76 del DPR n.445/2000
DICHIARA
a) di essere cittadino/a
…………………………………………….
b) di possedere il seguente titolo di studio: ……………………………………………………….
conseguito presso…………………………………………………………………...in data …..……………..
c) di essere in possesso del permesso di soggiorno per motivi di ………………………………………..
con scadenza il ………………………………………………………
d) in caso di inoccupazione/disoccupazione, di essere iscritto – ai sensi del D.Lgs. 181/2000 – al centro
per l’Impiego di ………………………………………………………. dal ………………………….
d) di autorizzare il Soggetto Attuatore e la Provincia di Perugia, a trattare i dati ivi riportati per
l’adempimento degli obblighi di legge, per i fini propri dell’attività formativa, per comunicazioni a soggetti
esterni (professionisti, aziende, società, enti) ai fini di possibili assunzioni e/o della creazione di banche
dati.
e) di essere informato in merito al fatto che la selezione del corso si terrà c/o la sede di SFCU, Via Palermo
n.80/a - PERUGIA in data 7 marzo 2011 alle ore 14,00
Allega alla domanda il documento di identità in corso di validità
Luogo e data…………………………………………….
Ulteriori allegati: ………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………...
Firma
Firma apposta ai sensi e per gli effetti
dell’art. 38 del D.P.R. n.445/2000
(allegare copia chiara e leggibile di un documento di identità valido)