Il VBAC può essere un`opzione per molte donne. A seconda delle

Un parto cesareo è la nascita di un bambino attraverso
una incisione (taglio) dell’ addome e dell’utero
materno. I medici erano abituati a credere che se una
donna aveva avuto un parto cesareo, tutti gli altri
bambini che avrebbe avuto dovevano nascere nello
stesso
modo.
Oggi, i medici sanno che molte donne che hanno avuto
un parto cesareo possono successivamente partorire
per via vaginale. Questo si chiama parto vaginale dopo
taglio cesareo.(VBAC: vaginal birth after cesarean
section) .
Il VBAC può essere una scelta sicura per molte donne.
Tuttavia, non è la scelta giusta per tutte le donne , e ci
sono alcuni rischi.
Questo opuscolo spiegherà:
 Perché si può pensare di tentare un VBAC
 Quali rischi si corrono
 Se il VBAC è giusto per te
Il VBAC può essere un'opzione per molte donne.
A seconda delle esigenze, il VBAC può essere una
buona scelta per voi.
Ragioni per considerare il VBAC
Tra le donne che provano il VBAC, il 60-80% hanno
successo e sono in grado di partorire per via vaginale.
Il tasso di successo varia a seconda della causa che ha
portato a eseguire il parto cesareo precedente. Altre
donne possono provare il
VBAC ma può essere
necessario passare a un parto cesareo. Ci sono alcune
ragioni perché una donna possa desiderare di provare
un VBAC dopo parto cesareo:
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Assenza di interventi chirurgici all’ addome
Degenza ospedaliera più breve
Riduce il rischio di infezione
Minore perdita di sangue
Minore necessità di trasfusioni di sangue
Rischi di VBAC
VBAC comporta dei rischi e dei benefici. Con il VBAC, vi
è il rischio che la cicatrice del cesareo precedente
potrebbe lacerarsi durante il parto.
Vi è inoltre il rischio che l'utero si possa lacerare
(Rottura). Anche se una rottura dell'utero è rara, è una
complicanza possibile che potrebbe nuocere alla salute
materno-fetale. Se il ginecologo pensa che tu sia ad
alto rischio di rottura dell'utero, il VBAC non può essere
sostenuto.
A volte, quando una donna sceglie il VBAC, potrebbe
essere necessario per lei passare a un parto cesareo
durante il corso del travaglio. Ciò può accadere in caso
di insorgenza di complicanze non prevedibili o
complicanze durante il parto. In caso di complicanze,
potrebbe essere necessario un parto cesareo
d'emergenza. Vi è un maggiore rischio di infezione per
la madre e il bambino nelle donne che provano il VBAC
da precedente parto cesareo.
Per il parto cesareo, viene eseguita una incisione
nell’addome e un'altra incisione viene eseguita
sull’utero.
Ogni incisione crea una cicatrice. Non si può definire
che tipo di incisione sia presente sull’utero esaminando
solo la cute.
Il medico dovrebbe essere in grado di capire quale tipo
di incisione è presente, controllando l’anamnesi
ostetrica o la descrizione dell’intervento precedente, se
disponibili. Se il medico non sa che tipo di incisione hai
avuto, non puoi essere candidata per un VBAC.
Esistono
tre
tipi
di
incisioni:
1. Basso trasversale: da lato a lato, taglio effettuato
attraverso
inferiore,
parte
sottile
dell'utero
2. Basso verticale: taglio effettuato dall’alto verso il
basso,
nella
parte
più
sottile
dell'utero
3. Alta verticale (anche detto "classico") dall’alto verso
il
basso
nella
parte
superiore
dell'utero
Le donne con incisioni verticali alte hanno un rischio
molto più elevato di rottura d’utero. Le donne che
hanno avuto più di un precedente parto cesareo
possono avere un aumentato rischio di rottura d’utero,
il VBAC in questi casi non è consigliato . Le donne che
hanno avuto almeno un parto vaginale, oltre al parto
cesareo precedente, hanno maggiori probabilità di
avere successo con il VBAC.
Low transverse
Low vertical
La modalità di incisione uterina in
per un parto cesareo può essere
bassa transversa (in alto a
sinistra), basso verticale (in alto a
destra), o alta verticale (in basso
a sinistra). La modalità di incisione
della cute può non essere il tipo
di incisione fatta sull'utero.
Il VBAC è giusto per te?
Nel decidere se si può provare un VBAC, un fattore
chiave è il tipo di incisione eseguita sull’utero nel
precedente parto cesareo. Alcuni tipi di incisioni hanno
maggiori probabilità di rottura rispetto ad altre.
High vertical
Presidio Ospedaliero - Ospedale “G.B.
Morgagni - L. Pierantoni”
U.O. di Ginecologia e Ostetricia
Altri fattori da considerare
Altri fattori possono influenzare la scelta del VBAC.
Questi includono patologie placentari, patologie fetali o
condizioni di patologia associate alla
gravidanza.
Per esempio, una donna può ancora provare il VBAC
quando la gravidanza è oltre il termine.
Tuttavia, il parto vaginale dopo il parto cesareo non
può essere una buona alternativa se il medico decide
che vi è la necessità di indurre il travaglio (uso di
farmaci
per
avviare
il
travaglio).
L’'ospedale in cui si decide di partorire dovrebbe essere
in grado di eseguire un TC di emergenza Parlate con il
ginecologo per sapere cosa è meglio per voi.
In molti casi, le donne che tentano il VBAC passerà
attraverso l'esperienza di altre donne. Per esempio, il
monitoraggio fetale sarà utilizzato per controllare la
salute del bambino, e l'epidurale può essere offerta per
alleviare il dolore.
U.O. Salute Donna
Glossario
Placenta: Tessuto che fornisce
nutrimento
al
feto.
Utero: Organo muscolare situato
nel bacino femminile che contiene e
nutre il feto in via di sviluppo
durante la gravidanza
Infine
Il VBAC può essere un'opzione per molte donne. A
seconda delle esigenze, il VBAC può essere una buona
scelta
per
voi.
Nessun travaglio o parto è privo di rischi. Entrambe le
nascite, cesarei ripetuti e il VBAC hanno rischi e
benefici. Quando si considera il VBAC, è necessario
conoscere i rischi. Occorre pesare i rischi rispetto ai
benefici prima di decidere. Il medico vi aiuterà a
guidare la vostra decisione realizzando ciò che è
meglio per voi e per il vostro bambino.
Parto vaginale
dopo
taglio cesareo