Le cure sub acute

DPCS 2015 – Analisi di Contesto
Le Cure Sub Acute
L’attività di cure sub-acute sul territorio di ASL Milano, è stata avviata il 1° luglio 2011
con la dotazione di 120 posti letto della Fondazione Maugeri regolati dalla
deliberazione N. IX/1479 del 30 marzo 2011 e successiva deliberazione N. 2946 del 25
gennaio 2012 che ha modificato i criteri di accesso aumentando l’indice di intensità
assistenziale fino a 4 = dipendenza totale anche alle altre strutture sub acute che nel
frattempo si sono aggiunte. Attualmente sono attivi 120 letti presso la F. S. Maugeri, 20
letti presso l’AO Sacco, 20 letti presso l’Istituto Palazzolo/Don Gnocchi e 15 letti presso
ICP Bassini.
La DGR n. X/1185 del 20.12.2013 che ha stabilito le nuove Regole di Sistema per l’anno
2014, oltre a confermare obiettivi e modalità organizzative delle cure subacute, ha
disposto che l’accesso al regime di cure sub-acute possa avvenire anche dal territorio o
da un precedente ricovero riabilitativo, purché esistano dei percorsi preventivamente
definiti con le ASL di appartenenza degli erogatori coinvolti.
Tali procedure sono state definite in ASL Milano e sono in fase di condivisione con le
strutture erogatrici per la successiva diffusione ai medici del territorio.
Mediante l’applicativo GISA, attivo dall’ottobre 2011, ASL garantisce il funzionamento
della rete monitorando tutte le fasi del ricovero ed il rispetto dei requisiti di accesso.
Dal 1° gennaio 2014 al 30 settembre 2014,oltre al monitoraggio dei ricoveri di seguito
indicati provenienti da strutture per acuti secondo procedura già consolidata, GISA ha
autorizzato n° 120 richieste provenienti dal domicilio; n° 13 trasferimenti da
riabilitazione specialistica e concesso n°137 proroghe di degenze superiori a 40/gg.
Servizi Integrativi dei Livelli Essenziali di Assistenza
Le Strutture Acute invianti, allacciate alla rete sono:
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Fondazione Don Gnocchi/Palazzolo (sia come inviante che ricevente)
Niguarda (solo alcuni reparti)
Policlinico
Fatebenefratelli
ICSS (Istituto Clinico San Siro)
Sant’Ambrogio
San Paolo
San Raffaele
ICCS (Istituto Clinico Città Studi)
ICP CTO
ICP Sesto San Giovanni
Cardiologico Monzino
Sacco (sia come inviante che ricevente)
San Carlo
ICP Bassini(sia come inviante che ricevente)
I.C. Humanitas
Per il futuro si prevede l’attivazione di altre importanti strutture per acuti, già invianti in
sub acute, ma non ancora allacciate al sistema web (es: Policlinico di San Donato,
Niguarda altre aree, Multimedica San Giuseppe di Milano e di Sesto San Giovanni,
Ospedale di Melegnano e di Lodi).
L’attività gestita dal web GISA per i trasferimenti in strutture sub acute ha registrato
nell’anno un numero di 4535 richieste e 3056 ricoveri. Ulteriori 361 ricoveri risultano
provenire da strutture non collegate al web o da ospedali fuori provincia.
Al 30 settembre 2014, sono state effettuate complessivamente nelle 4 Strutture Sub
Acute di ASL Milano n. 3417 degenze.