DOMANDA DI ISCRIZIONE alla Scuola dell`Infanzia a.s. 2016/2017

MINISTERO DELL’ISTRUZIONE, DELL’UNIVERSITA’ E DELLA RICERCA
UFFICIO SCOLASTICO REGIONALE PER IL LAZIO
ISTITUTO COMPRENSIVO “GARIBALDI”
Via Enrico Fermi 24 - Aprilia (Latina)
Distretto Scolastico LT-44 - Cod.fisc. 80008090591 - Cod.mecc. LTIC83700B
 06.92704557 - Fax: 06.92755657 - E-mail :[email protected]
DOMANDA DI ISCRIZIONE alla Scuola dell’Infanzia a.s. 2016/2017
Al Dirigente Scolastico del ____________________________________________________________
_l_ sottoscritt_ __________________________________ in qualità di padre []
madre []
tutore []
CHIEDE
L’iscrizione del__ bambin__ ___________________________________________________________
a codesta scuola dell’Infanzia di “Campoleone Scalo” per l’a.s. 2016/2017
chiede di avvalersi di:

orario ordinario delle attività educative per 40 ore settimanali (8.00 – 16.00)
CON SERVIZIO OBBLIGATORIO DELLA MENSA COMUNALE
L’adozione di questa tipologia di orario si rende possibile solo in presenza di un numero di domande che consenta la formazione di
una classe
Oppure

orario ridotto delle attività educative con svolgimento nella fascia del mattino (8.00 – 13.00)
L’adozione di questa tipologia di orario si rende possibile solo in presenza di un numero di domande che consenta la formazione di
una classe
(solo per la sezione di Casalazzara (Campo Del Fico) che accoglie esclusivamente i bambini di 4 e 5 anni)
Firma del richiedente ___________________________
A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle
responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che
L’alunn _ ______________________________________è nat_ a _____________________________
il _______________ CODICE FISCALE _________________________________________________
È cittadin_
italiano []
altro [] (indicare quale) __________________________________________
È’ residente a ______________________ prov. ______ in via/Piazza __________________________
Telefono fisso _______________________________ Cellulare ______________________________
Proviene dalla scuola __________________________ che ha frequentato per un numero complessivo
di anni pari a ______
È stato
sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie: si []
Usufruirà del servizio trasporto: si []
no[]
no[]
1
Composizione del nucleo familiare
Cognome e nome
Luogo e data di nascita
Grado di parentela
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente
autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali
propri della Pubblica
Amministrazione (art.27 della Legge n.675 del 31/12/1996 “Tutela della Privacy”)
Aprilia, _________________________
Firma _____________________________
SI RENDE NOTO CHE LA SCUOLA ADOTTA UNA DIVISA ACQUISTABILE NEL PLESSO AD AVVENUTA
AMMISSIONE ALLA FREQUENZA.
Data __________________
Firma ______________________________
LIBERATORIA
I
I sottoscritti _______________________________________ - _______________________________________________
Genitori dell’ alunno/a _______________________________________ ___frequentante la scuola dell’Infanzia di
Campoleone Scalo
AUTORIZZANO
la
la scuola, a consentire l’effettuazione e l’utilizzo d i eventuali riprese fotografiche e registrazioni audio-video, nonché
l’utilizzo di elaborati, disegni del/la proprio/a figlio/a durante tutte le attività scolastiche, comprese mostre, concorsi
esterni alla scuola.
I l Il Dirigente Scolastico, assicura che tutte le immagini e le riprese audio-video realizzate dalla scuola, nonché gli elaborati e i
disegni prodotti dagli studenti durante le attività scolastiche, potranno essere utilizzati esclusivamente ai fini istituzionali
del servizio, per documentare e divulgare le iniziative promosse dall’ Istituto scolastico.
I
In conformità al D.Lgs. n. 196 del 30/06/2003, si autorizza il trattamento pubblico dei dati esclusivamente in relazione alle
predette finalità.
Aprilia , lì _______________
In fede _____________________________
_____________________________
(firma di entrambi i genitori)
2
Diritto di avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica
Alunn_ ____________________________________
Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e
grado in conformità all’accordo che apporta modifiche al concordato lateranense (Art.9 n.2) il
presente modulo costituisce richiesta in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non
avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.
La scelta operata all’atto dell’iscrizione ha effetto per l’intero anno scolastico cui si riferisce.
SI
NO
Si, scelgo di avvalermi dell’insegnamento della religione cattolica
No, non scelgo di avvalermi dell’insegnamento della religione cattolica
(La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa)
Aprilia, _________________________
Firma _____________________________
Art.9 n.9 dell’accordo con protocollo addizionale tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18/01/1984 ratificato
con la legge 25 Marzo 1985 n.121 che apporta modifiche al Concordato lateranense dell’11 febbraio 1979.
La Repubblica Italiana riconoscendo il valore della religione e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte
del patrimonio storico del popolo italiano, continui ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l’insegnamento
della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado.
Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di
scegliere se avvalersi o non avvalersi del detto insegnamento.
All’atto della iscrizione degli studenti i loro genitori esercitano tale diritto, su richiesta dell’autorità scolastica senza che la
loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione .
AUTORIZZAZIONE USCITE E/O VISITE DIDATTICHE NEL TERRITORIO A.S. 2016/2017
Il sottoscritto _____________________________ genitore dell’alunno/a _______________________
iscritto nel plesso di Scuola dell’Infanzia di Campoleone Scalo Sez. _____
AUTORIZZA
Il proprio/a figlio/a a partecipare alle uscite e/o visite didattiche che si effettuano nel territorio
comunale o extracomunale a piedi o con l’utilizzo del pullman per l’intero anno scolastico.
Aprilia, __________________________
IL GENITORE
____________________________
3
TITOLI VALUTABILI AI FINI DELLA GRADUATORIA DELLE
ISCRIZIONI ALLA SCUOLA DELL’INFANZIA
Considerato che in questo ordine di scuola l’ammissione alla scuola è condizionata dai numeri
di posti disponibili non essendo scuola dell’obbligo, la Direzione provvederà a formulare una
graduatoria secondo i criteri sottoindicati

Le dichiarazioni in esso contenute andranno attestate ai sensi della L.15 del 04.01.1968
e della L.127 del 25.05.1997 (autocertificazione)

I dati sono soggetti a tutela ai sensi della L.675 del 31.12.1996 (Tutela della Privacy)
Riservato
all’Ufficio
□ BAMBINI IN SITUAZIONE DI HANDICAP
Punti 15
□ COMUNE DI RESIDENZA
Punti 10
□ BAMBINO DI CINQUE ANNI
Punti 10
□ BAMBINO APPARTENENTE A FAMIGLIA CON
ALUNNI GIA’ FREQUENTANTI IL PLESSO
Punti 10
□ BAMBINO APPARTENENTE A FAMIGLIA CON
ALUNNI GIA’ FREQUENTANTI L’ISTITUTO
COMPRENSIVO “GARIBALDI”
Punti 5
□ BAMBINO DI QUATTRO ANNI
Punti 5
□ BAMBINO DI TRE ANNI
Punti 3
□ BAMBINO CON UN SOLO GENITORE(SENZA
PARTNER CONVIVENTI) NEL NUCLEO
FAMILIARE
Punti 2
□ SEDE LAVORATIVA NEL COMUNE DI APRILIA Punti 2
DI UNO O ENTRAMBI I GENITORI O CHI
ESERCITA LA PATRIA PODESTA’
TOTALE PUNTEGGIO
Aprilia, ________________________
Firma ____________________________
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