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SCUOLA INTERNAZIONALE SUPERIORE DI STUDI AVANZATI Scuola Estiva NEUROETICA SISSA Laboratorio Interdisciplinare per le Scienze Naturali e Umanistiche In collaborazione con Società Italiana di Neuroetica e Filosofia delle Neuroscienze Società Italiana di Storia, Filosofia e Studi Sociali della Biologia e della Medicina Trieste - 16-19 settembre 2013 www.sissa.it Domanda di ammissione DETTAGLI PERSONALI NOME COGNOME DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA CITTADINANZA CODICE FISCALE EVENTUALE AFFILIAZIONE TITOLO DI STUDIO POSIZIONE ATTUALE (PhD / Post-doc) EVENTUALE NOME DEL SUPERVISORE PhD o Post-Doc EMAIL DEL SUPERVISORE PhD o Post-Doc SETTORE DI STUDIO PRINCIPALE INDIRIZZO DI RESIDENZA EMAIL TELEFONO 1 SCUOLA INTERNAZIONALE SUPERIORE DI STUDI AVANZATI INTERESSI DI RICERCA Descrivere gli attuali interessi di ricerca in relazione agli argomenti della Scuola di Neuroetica (massimo 300 parole) 2 SCUOLA INTERNAZIONALE SUPERIORE DI STUDI AVANZATI ABSTRACT DELLA COMUNICAZIONE DA TENERE DURANTE LA SCUOLA (massimo 350 parole) Allega al presente modulo di iscrizione: □ un CV che includa le seguenti sezioni: Titolo di studio, titolo della/ delle tesi e punteggi Attività svolte Eventuale lista delle pubblicazioni Eventuali presentazioni o poster a convegni □ Una lettera di referenze di un docente 3 SCUOLA INTERNAZIONALE SUPERIORE DI STUDI AVANZATI Termini e condizioni: 1. Si accetteranno 15 partecipanti alla Scuola di Neuroetica. 2. Le candidature saranno esaminate dal comitato scientifico della Scuola e valutate in ordine alla congruenza degli interessi di ricerca dei candidati, alla proposta di comunicazione alla scuola, alle pubblicazioni, alle presentazioni e al CV. 3. Sono previste 10 borse a copertura dei costi di viaggio (sino a un massimo di 200,00.- euro), 3 pernottamenti (16-17-18 settembre), 2 pranzi (17-18 settembre), una cena (18 settembre). 4. I candidati accettati sono tenuti a versare una quota di iscrizione di 100 euro, quale contributo alle spese di organizzazione della scuola. 5. L’alloggio è a cura dell’organizzazione. È possibile che l’ospitalità dei partecipanti sia predisposta presso piccoli appartamenti in residence, con 3 posti letto e servizi condivisi. 6. L’organizzazione provvederà alla prenotazione e acquisto dei viaggi. Non saranno rimborsati viaggi acquistati direttamente dai partecipanti. 7. L’organizzazione notificherà l’esito della candidature entro 10 giorni dalla scadenza dei termini di presentazione delle domande di partecipazione. 8. I candidati ammessi dovranno pagare, pena l’esclusione, la quota di iscrizione di 100,00.- euro entro 10 giorni dal ricevimento dell’accettazione a partecipare alla Scuola, secondo le modalità che verranno inviate dalla Segreteria della Scuola. 9. Firmando e spedendo questa domanda di ammissione si intendono accettati tutti i termini e le condizioni sopra elencati. Data ________________ Firma ____________________________________ Spedire per email la presente domanda di ammissione, unitamente al CV e alla lettera di referenze come singolo file PDF indicato col nome del candidato (ad esempio rossi.pdf) all’indirizzo [email protected] entro il 29 luglio 2013. 4