La valutazione del danno psichico nell`infanzia e nell`adolescenza

INDICE SOMMARIO
Presentazione, di G. Gulotta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
xi
Capitolo 1
DANNO NON PATRIMONIALE
E DANNO BIOLOGICO DI NATURA PSICHICA:
DEFINIZIONI E CRITERI DI VALUTAZIONE
(di G.B. Camerini-G. Sergio)
1.
2.
3.
Responsabilità civile e danno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Danno non patrimoniale: aspetti giuridici e medico-legali . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1. I casi di danno non patrimoniale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2. Il c.d. ‘‘danno punitivo’’: le sanzioni civili previste dall’art. 709-ter del c.p.c..
2.3. Valutazione del danno alla persona: gravità e serietà del danno non patrimoniale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.4. Danno biologico e durata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il danno biologico di natura psichica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1. Nozione di danno psichico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2. Valutazione medico-legale del danno psichico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3. Specificità: criteri di valutazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Capitolo 2
PSICOPATOLOGIA DEL DANNO PSICHICO IN ETÀ
EVOLUTIVA: ASPETTI CLINICI E MEDICO-LEGALI
(di G.B. Camerini-U. Sabatello)
1.
2.
Eventi lesivi e psicopatologia dello sviluppo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Criticità e specificità valutative nel danno biologico di natura psichica
bambino e nell’adolescente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1. Diagnosi nosografica e diagnosi funzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2. Valutazione prognostica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.3. Comorbidità e preesistenze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.4. La valutazione delle limitazioni del vivere quotidiano. . . . . . . . . . . .
2.5. Accertamento del nesso causale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.6. Il problema della simulazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.7. La valutazione dell’intensità lesiva dell’evento psicotraumatizzante . .
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vi
indice sommario
Capitolo 3
LE REAZIONI AD EVENTI: ASPETTI
PSICOPATOLOGICI E CRITERI DI VALUTAZIONE
(di G.B. Camerini)
1.
2.
3.
4.
Psicopatologia delle c.d. ‘‘reazioni ad eventi’’ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Trauma e Disturbo Post-Traumatico da Stress . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1. Aspetti clinici e specificità delle condizioni post-traumatiche in età evolutiva
2.1.1. Aspetti diagnostici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1.2. Problemi di comorbidità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1.3. Trauma e maltrattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1.4. Tempi di insorgenza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1.5. Criteri diagnostici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2. Criteri di valutazione in ambito medico-legale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Il Disturbo dell’Adattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lutto fisiologico e lutto complicato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1. Criteri di valutazione in ambito medico-legale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.2. L’esperienza del lutto durante l’infanzia e l’adolescenza . . . . . . . . . . . . .
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Capitolo 4
DEFICIT COGNITIVI E MODIFICAZIONI DELLA PERSONALITÀ
PROVOCATI DA LESIONI ORGANICHE O DA ESPERIENZE
CARENZIALI O TRAUMATICHE
(di G.B. Camerini-G. Sartori)
1.
2.
3.
4.
Traumi e lesioni cerebrali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1. Cause prenatali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2. Cause perinatali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3. Cause postnatali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valutazione degli esiti post-traumatici . . . . . . . . . . . . . . .
Le modificazioni della personalità . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1. Lesioni post-traumatiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2. Modificazioni della personalità indotte da life events
3.3. L’organizzazione della personalità . . . . . . . . . . . . .
3.4. I Disturbi di Personalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.5. Criteri di valutazione clinica . . . . . . . . . . . . . . . . .
Proposte valutative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Pregiudizio, tutela e protezione: aspetti giuridici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Capitolo 5
PREGIUDIZIO E DANNO NELLE RELAZIONI
FAMILIARI E PERSONALI DEI BAMBINI
E MODELLI D’INTERVENTO
NEL RISCHIO PSICOSOCIALE
(di G.B. Camerini-U. Sabatello-G. Sergio)
1.
indice sommario
1.1.
2.
3.
4.
Il sistema di protezione e di tutela giurisdizionale dei diritti delle persone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2. Dal sistema unico della c.d. volontaria giurisdizione alla distinzione tra
protezione del fanciullo e tutela giurisdizionale dei suoi diritti. . . . . . . . .
1.3. Tra protezione e tutela: pregiudizio e danno risarcibile. . . . . . . . . . . . . .
Criteri di valutazione in ambito psico-giuridico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1. Aspetti metodologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2. Valutazione degli esiti e del livello di funzionamento . . . . . . . . . . . . . . .
2.3. Criteri di valutazione clinica e psicosociale in tema di carica patogena
delle condizioni ambientali e degli eventi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Interventi psicosociali e giudiziari di protezione del minore nelle condizioni di
pregiudizio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1. Provvedimenti giudiziari che incidono sulla titolarità ed esercizio della
potestà genitoriale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2. Ordini di protezione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Presupposti per la protezione e la migliore collocazione del bambino ‘‘a rischio’’. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1. Criteri guida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.2. Determinazione dei livelli di bisogno di intervento psicosociale protettivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Capitolo 6
METODI, PROTOCOLLI E TEST DI VALUTAZIONE
DELLE FUNZIONI PSICHICHE
(di G.B. Camerini-G. Sartori-S. Codognotto)
1.
2.
3.
4.
5.
Premesse metodologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valutazione del funzionamento psicologico e del comportamento adattivo . . . .
2.1. Child Behaviour Checklist (CBCL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2. Manuale Psicodiagnostico Psicodinamico (PDM). . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.3. Children’s Global Assessment Scale (c-GAS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.4. Test multidimensionale dell’autostima (TMA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valutazione degli esiti post-traumatici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1. Valutazione del PTSD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2. Altre valutazioni degli esiti post-traumatici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valutazione delle autonomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1. Activity of Day Life (ADL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.2. Vineland Adaptive Behavior Scale (VABS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valutazione delle competenze neuropsicologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.1. Strumenti di valutazione del profilo di sviluppo generale . . . . . . . . . . . .
5.1.1. Scala Bayley (Bayley Scales of Infant Development - BSID) . . . . .
5.1.2. Wechsler preschool and primary scale of intelligence - III (WPPSIIII); Wechsler Intelligence Scale for children - III (WISC-III). . . . .
5.1.3. Matrici Progressive di Raven (PM 47, PM 38) . . . . . . . . . . . . . .
5.1.4. Giudizi verbali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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viii
indice sommario
5.2.
6.
Valutazione del linguaggio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2.1. Discriminazione uditiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2.2. Analisi fonemica e fusione fonemica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2.3. Comprensione lessicale - Peabody Picture Vocabulary Test - Revised (P.P.V.T.-R) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2.4. Comprensione linguistica - Token Test. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2.5. Comprensione sintattica - Test For Reception Of Grammar - 2
(T.R.O.G. - 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2.6. Denominazione su presentazione visiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.3. Valutazione della percezione visiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.4. Valutazione dell’attenzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.4.1. Test delle campanelle modificato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.4.2. Attenzione visiva selettiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.4.3. Attenzione uditiva selettiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.5. Valutazione della memoria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.5.1. Memoria a breve termine, span avanti e span indietro. . . . . . . . .
5.5.2. Memoria spaziale, test dei cubetti di Corsi . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.5.3. Memoria a lungo termine: ricordo selettivo di parole (immediato
e differito) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.5.4. Test di memoria e apprendimento (TEMA) . . . . . . . . . . . . . . . .
5.6. Valutazione delle prassie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.6.1. Prassie ideative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.6.2. Prassie ideomotorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.6.3. Prassie costruttive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.6.4. Livello esecutivo: abilità motorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.7. Valutazione delle funzioni esecutive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.7.1. Test della Torre di Londra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.7.2. Fluenza fonemica e fluenza categoriale . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.7.3. Modified Card Sorting Test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strumenti di valutazione diagnostica in psichiatria dell’età evolutiva . . . . . . . .
6.1. Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (Kiddie-SADS) . . . . .
6.2. Diagnostic Interview for Children and Adolescent (DICA) e Diagnostic Interview Schedule for Children (DISC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.3. Children Depression Inventory (CDI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Capitolo 7
L’INSUFFICIENZA MENTALE:
ASPETTI CLINICI, GIURIDICI E NORMATIVI
(di U. Sabatello)
1.
2.
3.
Definizione ed esplorazione del concetto di insufficienza mentale .
Classificazione delle insufficienze mentali . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La legislazione italiana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1. Finalità della legge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2. La capacità di agire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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indice sommario
4.
5.
6.
7.
3.3. Interdizione giudiziale e legale . . . . . . . . . . . . . . . .
3.4. Tutore dell’interdetto e curatore dell’inabile . . . . . .
Insufficienza mentale, scuola e mondo lavorativo . . . . . . .
4.1. La scuola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.2. Il mondo lavorativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La vita sociale ed affettiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.1. La possibilità di legami amorosi . . . . . . . . . . . . . . .
5.2. Disabilità e sessualità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.3. La libertà di scelta alla luce della attuale normativa .
5.4. Il disabile come vittima e testimone . . . . . . . . . . . .
Circonvenzione di incapace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Integrazione e tutela del soggetto debole . . . . . . . . . . . . .
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