Modulo di richiesta copia atti di sinistro stradale per ogni singola foto

AL COMANDO POLIZIA MUNICIPALE
Sezione Infortunistica Stradale
Viale Trieste 156 Tel. 070 / 6777705
09123 C A G L I A R I
Prot. ………….
Oggetto : Richiesta copia atti di sinistro stradale
Il sottoscritto …………………………………, nato a …………………. il ……………………,
residente a ………………………………… via / p.zza ……………………………civico ………
Tel. …………….., proprietario del veicolo ……………… targato………………, condotto da
…………………………… coinvolto in incidente stradale verificatosi in data ………………
nella via / p.zza ………………………. alle ore………..,chiede che gli venga rilasciata copia
informale degli atti inerenti il sinistro stradale rilevato dalla Polizia Municipale di Cagliari.
Cagliari …………………
ll Richiedente
…………………………
Delego per il ritiro degli atti il Sig. ………………………………………, di cui si allega la copia della
Carta d’identità
Patente di guida
(Alla domanda, allegare la ricevuta del versamento di Euro 2.20, ( per ogni singola foto del formato
10x15), o Euro 3.00 ( per ogni singola foto del formato formato 13x18) sul C.C. n. 13550090,
intestato al Comune di Cagliari – Corpo Polizia Municipale- Sezione Infortunistica, causale del
versamento: Rimborso spese di riproduzione per fotografie sinistro stradale
Presentata in data ………………..
L’Agente di P.M. …………………………
Ritira il ……………….Dalle ore 09,00 alle 12,00
Per ricevuta …………………………………….
Cagliari ……………………
•
Gli studi legali devono allegare copia del mandato del cliente
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Agenzie investigative e Consulenti tecnici, devono allegare il conferimento d’incarico
dell’avente diritto con firma autenticata o della Compagnia assicurativa
•
Le fotografie relative ai sinistri con lesioni verranno rilasciate dopo 90 giorni, oppure entro gg.30,
sottoscrivendo una rinuncia alla querela da parte della persona offesa
•
Le fotografie relative ai sinistri senza lesioni verranno rilasciate entro gg.30 dalla data di
presentazione ( salvo impedimenti di carattere tecnico )