All. A - fac-simile modello offerta
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Allegato A FAC-SIMILE LETTERA DI OFFERTA Spett.le CTT NORD Srl Via A. Bellatalla 1 56121 Pisa Il sottoscritto _____________________________________________ nato il _____________ a __________________________________ in qualità di _____________________________ della Ditta _________________________________ con sede in ________________________ Via ______________________________________ n. ______ Codice fiscale: ______________________________ Partita IVA: ________________________________ in qualità di impresa singola oppure capogruppo di una associazione temporanea già costituita fra le imprese: a) ___________________________ quota di partecipazione _____ % b) ___________________________ quota di partecipazione _____ % c) ___________________________ quota di partecipazione _____ % oppure capogruppo di una associazione temporanea da costituirsi fra le imprese a) ___________________________ quota di partecipazione _____ % b) ___________________________ quota di partecipazione _____ % c) ___________________________ quota di partecipazione _____ % presenta la seguente offerta per la fornitura di gasolio per autotrazione con tenore di zolfo di 10 mg/Kg per le quantità indicate nel modello allegato (all. A1): lotto n. 1 CTT NORD Srl – zona Livorno codice identificativo gara (CIG) ____________________ sconto Euro/litro su Prezzo Italia SIF-SIVA, franco fabbrica Prodotto (massimo 3 decimali) Gasolio 10 ppm Prezzo trasporto (Euro/litro - netto IVA – massimo 3 decimali): (compilare comunque entrambe le colonne) Luogo di consegna Livorno – via Meyer 59 Cecina (LI) – via Parmigiani – loc. Paratino Rosignano S. (LI) – loc. Le Morelline Portoferraio (LI) – loc. Antiche Saline Prezzo (€/lt netto IVA) per ciascuna consegna consegne consegne <= 16.000 lt. >= 25.000 lt. lotto n. 2 CTT NOR Srl – zona Lucca codice identificativo gara (CIG) _______________ sconto Euro/litro su Prezzo Italia SIF-SIVA, franco fabbrica Prodotto (massimo 3 decimali) Gasolio 10 ppm Prezzo trasporto (Euro/litro - netto IVA – massimo 3 decimali): (compilare comunque entrambe le colonne) Luogo di consegna Prezzo (€/lt netto IVA) per ciascuna consegna consegne consegne <= 16.000 lt. >= 25.000 lt. Lucca – viale Luporini 895 Viareggio (LU) – via M.Polo Pieve Fosciana (LU) – loc. Biubbi Barga (LU) – loc. Mologno lotto n. 3 CTT NORD Srl – zona Pisa codice identificativo gara (CIG) __________________ sconto Euro/litro su Prezzo Italia SIF-SIVA, franco fabbrica Prodotto (massimo 3 decimali) Gasolio 10 ppm Prezzo trasporto (Euro/litro - netto IVA – massimo 3 decimali): (compilare comunque entrambe le colonne) Luogo di consegna Pisa – via A.Bellatalla 1 Pontedera (PI) – viale Africa 62-64 Volterra (PI) – piazza Ginori Conti Larderello (PI) – via di Possera Prezzo (€/lt netto IVA) per ciascuna consegna consegne consegne <= 16.000 lt. >= 25.000 lt. lotto n. 4 CAP Soc. Coop.va codice identificativo gara (CIG) _______________ sconto Euro/litro su Prezzo Italia SIF-SIVA, franco fabbrica Prodotto (massimo 3 decimali) Gasolio 10 ppm Prezzo trasporto (Euro/litro - netto IVA – massimo 3 decimali): (compilare comunque entrambe le colonne) Luogo di consegna Prezzo (€/lt netto IVA) per ciascuna consegna consegne consegne <= 16.000 lt. >= 25.000 lt. Prato – via del Lazzeretto Empoli (FI) – via Pirandello lotto n. 5 Autolinee Sequi Sas codice identificativo gara (CIG) __________________ sconto Euro/litro su Prezzo Italia SIF-SIVA, franco fabbrica Prodotto (massimo 3 decimali) Gasolio 10 ppm Prezzo trasporto (Euro/litro - netto IVA – massimo 3 decimali): (compilare comunque entrambe le colonne) Luogo di consegna S.Croce s/Arno (PI) - Via Pacinotti 28 Prezzo (€/lt netto IVA) per ciascuna consegna consegne consegne <= 16.000 lt. >= 25.000 lt. lotto n. 6 TRASPORTI TOSCANI Srl codice identificativo gara (CIG) __________________ sconto Euro/litro su Prezzo Italia SIF-SIVA, franco fabbrica Prodotto (massimo 3 decimali) Gasolio 10 ppm Prezzo trasporto (Euro/litro - netto IVA – massimo 3 decimali): (compilare comunque entrambe le colonne) Luogo di consegna Prezzo (€/lt netto IVA) per ciascuna consegna consegne consegne <= 16.000 lt. >= 25.000 lt. Terranuova Bracciolini (AR) - via Torino lotto n. 7 Autolinee Toscane Nord Srl (ATN Srl) codice identificativo gara (CIG) ______________ sconto Euro/litro su Prezzo Italia SIF-SIVA, franco fabbrica Prodotto (massimo 3 decimali) Gasolio 10 ppm Prezzo trasporto (Euro/litro - netto IVA – massimo 3 decimali): (compilare comunque entrambe le colonne) Luogo di consegna Massa – Via Catagnina Aulla (MS) – Via Ragnaia Prezzo (€/lt netto IVA) per ciascuna consegna consegne consegne <= 16.000 lt. >= 25.000 lt. lotto n. 8 LI-NEA SpA codice identificativo gara (CIG) ______________ sconto Euro/litro su Prezzo Italia SIF-SIVA, franco fabbrica Prodotto (massimo 3 decimali) Gasolio 10 ppm Prezzo trasporto (Euro/litro - netto IVA – massimo 3 decimali): (compilare comunque entrambe le colonne) Prezzo (€/lt netto IVA) per ciascuna consegna consegne consegne <= 16.000 lt. >= 25.000 lt. Luogo di consegna Scandicci (FI) – Via Newton 45-47-49 Firenze – Viale XI Agosto In caso di A.T.I. costituenda (barrare se ricorre il caso) Impegno, in caso di aggiudicazione della fornitura, degli stessi operatori a conferire, entro 10 giorni calendariali dalla comunicazione della CTT, mandato collettivo speciale con rappresentanza ad uno di essi, nominativamente indicato e qualificato come mandatario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti. dichiara inoltre di accettare, senza riserva nè restrizione alcuna, le clausole e condizioni tutte contenute nelle Norme di Gara, nel Capitolato Tecnico e ne fac simile del contratto di fornitura allegato al sistema di qualificazione; di impegnarsi a mantenere l’offerta formulata irrevocabile per un periodo di tempo non inferiore a 60 giorni dal termine per la presentazione della stessa; di impegnarsi a costituire la cauzione definitiva, anche mediante fideiussione assicurativa o bancaria, entro 10 giorni calendariali dal ricevimento dell’eventuale aggiudicazione; Luogo e data __________________ Firma e timbro del legale rappresentante __________________________________________ N.B. • In caso di costituenda A.T.I. la presente offerta deve essere sottoscritta da tutti i soggetti partecipanti. • L’offerta deve essere corredata da fotocopia, non autentica, di documento di identità del/i sottoscrittore/i in corso di validità. Allegato A1 Consumi previsti relativi al periodo ______(6 mesi)__________ Lotto 1 Ragione Sociale e Sede Legale Ubicazione depositi CTT NORD Srl – zona Livorno Vi Via A.Bellatalla 1 - Pisa CTT NORD Srl – zona Lucca Vi Via A.Bellatalla 1 - Pisa 2 3 4 5 6 7 8 CTT NORD Srl – zona Pisa Vi Via A.Bellatalla 1 - Pisa CAP Soc. Coop.va P.zza Duomo 18 - Prato Autolinee SEQUI sas Via Pacinotti 28/30 – S.Croce s/Arno (PI) Trasporti Toscani Srl Via A. Bellatalla 1 - Pisa Autolinee Toscane Nord Srl Via G.Pietro, 2 – Carrara (MS) LI-NEA SpA Via Newton 45-47-49 Scandicci (FI) Livorno – Via Meyer 59 Cecina (loc. Paratino) – Via Parmigiani Rosignano S. (loc. Le Morelline) Portoferraio – loc. Antiche Saline Lucca – V.le Luporini 895 Viareggio – Via M.Polo Pieve Fosciana – loc. Biubbi Barga – Zona Industriale Frascone loc. Mologno Pisa – Via A.Bellatalla 1 Pontedera – V.le Africa 62-64 Volterra – P.zza Ginori Conti Larderello – Via di Possera Prato – Via del Lazzeretto Empoli – Via Pirandello Consumi (litri) 700.000 260.000 160.000 190.000 788.600 383.000 179.905 141.000 1.236.567 533.851 157.811 136.724 1.869.586 180.000 S.Croce s/Arno – Via Pacinotti 28 137.500 Terranova B.ni – Via Torino 118.552 Massa – Via Catagnina Aulla (MS) – Via Ragnaia Scandicci (FI) – Via Newton 4547-49 Firenze – Viale XI Agosto 380.190 221.560 600.000 300.000 Le Aziende acquirenti si riservano peraltro di mutare le quantità sopra indicate senza che alcun onere ad esse ne derivi. Per presa visione ed incondizionata accettazione. Firma e timbro del legale rappresentante __________________________________________