Monografia di Prodotto
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to ra g o n o M ot d o r P i fia d NAUSEA E VOMITO: LE CAUSE La gastroenterite è un’infiammazione della mucosa dello stomaco e dell’intestino. La causa principale è rappresentata da un’infezione virale (rotavirus nel 50% dei casi), mentre meno frequentemente è provocata da batteri o da altre condizioni cliniche1. Il vomito e la nausea sono tra i primi segni clinici che indicano la presenza di gastroenterite, sebbene la malattia si presenti con un quadro clinico diverso, a seconda della causa scatenante1. Nella maggior parte dei casi si riscontrano i seguenti sintomi2: Nausea Vomito Diarrea Cefalea Meteorismo Disidratazione Dolori addominali diffusi Squilibrio elettrolitico Acidosi metabolica Nel bambino vomito e nausea sono eventi abbastanza frequenti che possono però avere anche un’eziologia diversa rispetto a quella infettiva1, 2. Principali cause di vomito3 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 Alimentazione eccessiva Reflusso gastroesofageo (RGE) Malattia del reflusso gastroesofageo (MRGE) Allergia alle proteine del latte vaccino Gastroenterite acuta Stenosi ipertrofica del piloro Insufficienza surrenalica Ostruzione intestinale - malrotazione con e senza valvolo, M. di Hirshsprung, invaginazione intestinale, atresia intestinale 9. Sepsi 10. Infezione delle vie urinarie 11. M. epatobiliari 12. Pancreatite acuta 13. Errori congeniti del metabolismo 14. Intossicazione acuta 15. Sd. Di Munchausen by proxy 16. Food aversion 17. Aumento della pressione intracranica In base alla causa scatenante e alla durata, la nausea ma soprattutto il vomito possono compromettere lo stato di salute del paziente. I dati epidemiologici dimostrano come la nausea, associata alla presenza di gastroenterite acuta, rappresenti una delle principali cause di accesso in Pronto Soccorso e di ricovero ospedaliero3, 4. Le linee guida sottolineano come parte di questi ricoveri potrebbe essere evitata, grazie a una tempestiva ed efficace cura extra-ospedaliera5. Perido Natural®: L’APPROCCIO EXTRA-OSPEDALIERO AI SINTOMI DELLA GASTROENTERITE In che modo si può intervenire tempestivamente? Reidratare il paziente e ripristinare l’equilibrio elettrolitico alterato sono gli obiettivi principali del primo approccio extraospedaliero5. Perido Natural® è un integratore alimentare in bustine, a base di sodio citrato, potassio citrato, acido citrico, estratti di Zenzero e Camomilla, e Vitamine B1, B2 e B6, che svolge un’azione digestiva e antinausea6. La presenza dei citrati consente di tamponare l’acidità gastrica, mentre gli altri composti svolgono numerose azioni benefiche per l’organismo7. COMPONENTI DI Perido Natural® COMPOSIZIONE DI PERIDO NATURAL6 Apporto medio degli ingredienti caratterizzanti per dose giornaliera (1 bustina) % VNR+ Citrato di sodio 425 mg - Citrato di potassio 50 mg - Acido citrico 100 mg - Zenzero e.i.g. 200 mg - Camomilla e.s. 90 mg - Zenzero e.s. 5 mg - Tiamina (vitamina B1) 25 mg 2272,7 Riboflavina (vitamina B2) 25 mg 1785,7 9,5 mg 678,6 Vitamina B6 VNR: valore nutritivo di riferimento giornaliero (adulti) ai sensi del Reg. (UE) n.1169/2011 Sodio citrato e potassio citrato Noti per la loro azione antiacido e antiemetica, sono fonte di minerali, la cui integrazione nei casi di vomito e nausea da cui può scaturire l’acidosi metabolica, è fondamentale soprattutto nei bambini per ripristinare un corretto equilibrio acido-base dell’organismo, consentendo un metabolismo ottimale8. Zenzero Lo zenzero è una radice originaria del sud-est asiatico utilizzata per scopi alimentari e medici, la cui presenza può risultare utile per la sua azione antinausea e per favorire la funzionalità digestiva e la regolare motilità gastrointestinale9. Contiene oli naturali, il più importante dei quali è il gingerolo che rappresenta il principale composto bioattivo dello zenzero ed è responsabile di molte delle sue proprietà medicinali9. Proprietà del gingerolo: üè efficace in caso di nausea grazie all’attivazione e alla regolazione della peristalsi intestinale10; üdà sollievo in caso di nausea e vomito post intervento e nei pazienti sottoposti a chemioterapia11; üpossiede proprietà antinfiammatorie grazie al blocco della produzione di cox-2 e ha effetti antiossidanti9; üriduce significativamente gli episodi di nausea gravidica12. Camomilla Perido Natural® contiene anche camomilla, nota per i suoi effetti sedativi oltre che per l’attività antispasmodica, antidiarroica e antisecretiva ed è particolarmente indicata nella colica intestinale e digestiva6, 7, 13. Gli effetti spasmolitici della camomilla sulla muscolatura liscia dell’intestino sono dovuti alla presenza di flavonoidi, in particolare all’apigenina, ma anche al bisabololo e ad altri composti idrosolubili, mentre i composti lipofili sono responsabili dell’attività antinfiammatoria13. Vitamine La vitamina B1 svolge un ruolo essenziale nel metabolismo energetico, favorendo l’utilizzazione degli zuccheri, dei grassi e delle proteine7. La vitamina B2, coinvolta nella sintesi di tutti i processi energetici, ripristina il metabolismo glucidico e lipidico alterato; è inoltre un potente antiossidante utile quindi per combattere i radicali liberi e prevenire fenomeni di infezioni intestinali7. La vitamina B6 rappresenta un elemento fondamentale per lo svolgimento di molte reazioni biochimiche del metabolismo delle proteine e del glicogeno7. 3 Lo zenzero è presente in molti integratori alimentari, ma questo non è sufficiente a garantirne la biodisponibilità. Affinché il principio attivo di un prodotto sia biodisponibile, è fondamentale il suo assorbimento14. Lo zenzero contenuto in Perido Natural® è reso biodisponibile grazie all’impiego di una speciale tecnica brevettata, costituita da un insieme di particelle di diametro molto piccolo (da 50 a 1000 nm) che, utilizzate nei settori farmaceutico, biomedico e chimico, permettono di incapsulare i principi attivi all’interno di minutissime goccioline oleose disperse in acqua14, 15. Questo sistema emulsionante innovativo, adottato per Perido Natural®, permette di non utilizzare emulsionanti aggressivi e protegge i principi attivi dai processi di ossidazione. In questo modo si ottiene un prodotto finito facilmente assorbibile15. © 2015 ASSORBIMENTO E AUMENTO DELLA BIODISPONIBILITÀ DELLO ZENZERO Com’è noto, lo zenzero possiede un odore e un sapore che lo contraddistinguono, dovuto alla presenza dei gingeroli. La tecnica brevettata, incapsulando lo zenzero, impedisce che ne venga percepito il caratteristico aroma pungente14. 4 FORMA FARMACEUTICA E DOSE GIORNALIERA Perido Natural® si presenta sotto forma di granulato effervescente6. La dose giornaliera prevede la somministrazione di una bustina di prodotto da assumere al bisogno, oppure, in caso di mal d’auto, mezz’ora prima del viaggio. Il granulato deve essere versato in 50-150 ml d’acqua e mescolato bene. È preferibile non superare la dose giornaliera consigliata6. Perido Natural® non contiene glutine, né lattosio6. La confezione di Perido Natural® contiene 20 bustine al prezzo pubblico consigliato di 12,50 €. BIBLIOGRAFIA 1. Oski’s Paediatrics, Principles and practice. 2. L. Peyron. Pediatria pratica. 3. Herikstad H, et al. A population – based estimate of the burden of diarrhoeal illness in the United States: FoodNet. Epidemiol Infect 2002; 129: 9-17; Di Lorenzo C. Approach to the infant or child with nausea and vomiting. UpToDate 2013; www.uptodate.com. 4. Ansaldi F, et al. Impatto delle diaree rotavirus negative e rotavirus positive nei pazienti ambulatoriali in centro Italia: risultati di un anno di sorveglianza epidemiologica e virologica. Clin Infect Disease 2008; 46: e51-e55. 5. Guarino A et al. European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious, Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: Update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 59 (1): 132-152. 6. Perido Natural, Foglietto illustrativo. 7. David L. Nelson; I principi di biochimica di Lehninger, VI edizione. Zanichelli. 8. Chen W, et al; Metabolic acidosis and the progression of chronic kidney disease. BMC Nephrol. 2014 3; 15: 55. doi: 10.1186/1471-2369-15-55. 9. Wang S et al. Biological properties of 6-gingerol: a brief review. Nat Prod Commun. 2014 ; 9 (7): 1027-30. 10. Ernst E et al. Efficacy of ginger for nausea and vomiting: a systematic review of randomized clinical trials. Br J Anaesth. 2000; 84 (3): 367-71. 11. Pillai AK et al. Anti-emetic effect of ginger powder versus placebo as an add-on therapy in children and young adults receiving high emetogenic chemotherapy. Pediatr Blood Cancer. 2011; 56 (2): 234-8. Epub 2010 Sep 14. 12. Estelle Viljoen et al; A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy-associated nausea and vomiting. Nutr J 2014; 13: 20. Published online 2014 Mar 19. 13. Mehmood MH et al. Antidiarrhoeal, antisecretory and antispasmodic activities of Matricaria chamomilla are mediated predominantly through K (+)-channels activation. BMC Complement Altern Med. 2015; 15 (1): 75. 14. Odrizola Serrano I et al. Nanoemulsion-based delivery systems to improve functionality of lipophilic components. Front Nutr. 2014; 1: 24. 15. Labomar: Adsorbed Nanoemulsion System; patented delivery technologies. materiale di training per uso interno VANTAGGI14: üincrementa la biodisponibilità dei principi attivi; üè un’efficace sistema di trasporto; ünon è tossico né irritante, può, quindi, venire a contatto con la cute e le membrane mucose; ünon è dannoso per la salute umana, pertanto è ideale per il settore farmaceutico.